Chirurgia, gravidanza, obesità: una serie di fattori può aumentare il rischio di trombosi venosa profonda (TVP), un coagulo di sangue che si forma in una vena profonda. Il più grande fattore di rischio: avendo sperimentato un episodio precedente di TVP.
Le probabilità di avere una seconda TVP o embolia polmonare, in cui un coagulo di sangue viaggia ai polmoni, sono circa l'11% dopo il primo anno e circa il 40% dopo 10 anni, secondo una ricerca pubblicata in un numero del 2007 di Haematologica. Altri studi hanno messo il rischio ricorrente di TVP a circa 11-15% entro un anno. Il tuo rischio personale dipende da fattori quali la causa della tua prima TVP, da quanto tempo l'hai avuta e altri fattori, come il cancro.
Ma ci sono anche una serie di modifiche che puoi apportare nella tua vita per ridurre il tuo possibilità.
Fattori di rischio DVT
DVT deriva da una serie di cause diverse. Il National Heart, Lung and Blood Institute spiega che i coaguli di sangue possono formarsi a causa del danneggiamento del rivestimento di una vena o di un tessuto, perché il sangue è più spesso del normale, o perché il sangue non si muove più rapidamente di quanto dovrebbe.
Che si tratti del primo caso o di TVP ricorrente, i rischi per la TVP includono un rischio genetico di coagulazione, uso di ormoni o gravidanza, chirurgia, lesioni alla vena, cancro e periodi di immobilità, dice il chirurgo vascolare Luigi Pascarella, MD, assistente professore di chirurgia nella divisione di chirurgia vascolare presso l'Università degli Iowa Ospedali e Cliniche nella città di Iowa.
Farmaci e calze per DVT
Se ha avuto la TVP, il medico può prescrivere farmaci per aiutare a prevenire una recidiva. Alcune persone saranno in grado di interrompere l'assunzione di tale farmaco con il permesso del medico circa tre mesi dopo il loro episodio e riprenderlo solo durante periodi di rischio elevato, come un intervento chirurgico, secondo le linee guida sulla pratica clinica pubblicate nel Patto nel 2012. Altri potrebbero aver bisogno di assumere il sangue, o anticoagulanti, i farmaci per un tempo più lungo per prevenire la TVP.
Il medico potrebbe consigliare calze compressive, che schiacciano leggermente le gambe e aiutano il flusso sanguigno.
"Un paziente con storia di TVP ricorrente è raccomandato per l'anticoagulante sistemico a vita e le calze a compressione ", afferma Pascarella. "Mentre le calze a compressione non impediscono la recidiva di TVP, riducono il rischio di sindrome post-trombotica [danno alla vena con conseguente dolore, gonfiore e iperpigmentazione] e lo sviluppo e la recidiva delle ulcere venose."
Il medico potrebbe anche raccomandare test aggiuntivi per determinare se si dispone di una condizione di base che aumenta il rischio di TVP. Se lo fai, il tuo piano di trattamento dovrà anche affrontare questa condizione.
7 modi per ridurre il rischio di TVP ricorrente
Attenersi alla seguente procedura per ridurre il rischio di avere un'altra TVP:
- Prendere farmaci come prescritto. Assumere farmaci per fluidificare il sangue secondo le istruzioni del medico dovrebbe aiutare a ridurre il rischio.
- Check-in con il medico. A mano a mano che lo stato di salute generale cambia, assicurati che tutti i tuoi medici siano a conoscenza del rischio DVT in modo che possano aiutarvi con qualsiasi aggiustamento del trattamento di cui avete bisogno. Ad esempio, conoscere il rischio di DVT potrebbe indurre il medico a formulare raccomandazioni diverse in merito ai trattamenti ormonali, al trattamento del cancro o all'intervento.
- Mettersi in forma. Essere più attivi fisicamente e raggiungere un peso normale può aiutare a ridurre il rischio. "La trombosi venosa profonda è solitamente associata ad un aumento di peso e a una scarsa mobilità nei pazienti post-chirurgici e debilitati", spiega Pascarella. E le persone in sovrappeso o obese hanno un rischio più elevato di TVP ricorrente rispetto a quelle a peso normale, secondo una recensione della ricerca pubblicata su Scientifica. Quanto dovresti allenarti o quanto velocemente dovresti perdere peso dipenderà dalla tua salute e forma fisica attuale, quindi lavora con il tuo team medico per sviluppare un programma di esercizi che si adatti alla tua situazione.
- Smetti di fumare. L'uso del tabacco può essere una causa della TVP, dice Pascarella. E fumare sigarette ha dimostrato di moltiplicare il rischio di TVP da altri fattori, come essere obesi, secondo una ricerca pubblicata su PLoS Medicine nel 2013.
- Mantieni un buon record Prendi nota di quando hai avuto la TVP, dove in il tuo corpo è successo e come è stato trattato. Queste informazioni potrebbero aiutare i medici a gestire meglio il trattamento per altre condizioni.
- Rimanere in movimento Oltre a fare attività fisica regolare come camminare o nuotare, dovresti cercare di essere attivo durante il giorno, dice Pascarella, specialmente durante il lungo viaggi in auto o in aereo. In generale, se ti siedi per lunghi periodi, alzati e cammina o allunghi ogni ora o giù di lì, raccomanda. Se ti trovi in una situazione in cui non puoi muoverti facilmente da solo, parla con il tuo dottore o fisioterapista su come muoverti.
- Sii cauto con il massaggio alle gambe. Le persone che si sottopongono al trattamento con TVP potrebbero allentare un coagulo con un massaggio vigoroso, secondo l'Università del Texas presso l'Austin's University Health Services. Rivolgiti al tuo team medico per scoprire se una qualche forma di massaggio è un'opzione per te e, in tal caso, quale tecnica usare.
