MARTEDÌ, 27 nov. 2012 - Le persone con artrite reumatoide (AR) hanno maggiori probabilità di lussare i fianchi dopo l'intervento di sostituzione dell'anca rispetto alle persone con osteoartrite (OA), secondo un nuovo studio, ma i ricercatori Non sono sicuro del perché.
Lo studio ha anche scoperto che i pazienti con AR presentano un rischio più elevato di infezione dopo un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio.
Più di 1 milione di americani hanno RA, una condizione autoimmune che causa infiammazione, rigidità, dolore e gonfiore delle articolazioni, in particolare nelle mani e nei piedi. L'OA è una forma più comune di artrite, dovuta all'usura delle articolazioni e alla rottura della superficie della cartilagine, il morbido cuscinetto tra le ossa dell'articolazione. OA può accadere in qualsiasi articolazione, ma è particolarmente comune nelle articolazioni portanti come fianchi e ginocchia e nelle persone in sovrappeso e in età avanzata. Circa 27 milioni di americani vivono con OA e il numero sale.
Quando l'anca o il ginocchio di un paziente raggiunge RA o OA allo stadio terminale, causando gonfiore, dolore e rigidità significativi, gli esperti raccomandano spesso la sostituzione totale dell'articolazione. Secondo i dati più recenti dei Centers for Disease Control and Prevention, 676.000 persone hanno avuto una protesi totale di ginocchio e 327.000 hanno avuto una protesi totale d'anca negli Stati Uniti nel 2009.
Anche se il rischio di complicanze da un intervento chirurgico è basso, "ci sono alcuni casi con gravi conseguenze che includono infezione, lussazione articolare, coaguli di sangue e persino la morte ", ha detto Bheeshma Ravi, MD, autore principale dello studio con sede presso l'Università di Toronto e Women's College Research Institute. Lo studio è pubblicato online sulla rivista Artrite e reumatismi .
Dr. Ravi ed i suoi colleghi hanno esaminato i dati di 40 studi che citavano complicazioni da un intervento di sostituzione del ginocchio o dell'anca tra gennaio 1990 e dicembre 2011. Gli studi includevano pazienti di età pari o superiore a 18 anni e non includevano pazienti sottoposti a chirurgia a causa di cancro o fratture. > Dopo aver valutato le complicazioni delle protesi dell'anca e del ginocchio, Ravi ha scoperto che i pazienti con artrite reumatoide erano particolarmente inclini ai fianchi lussati dopo la sostituzione dell'anca e le infezioni dopo la sostituzione del ginocchio. I tassi di infezione erano prevedibili poiché i pazienti con AR assumono farmaci immunosoppressori che li rendono più vulnerabili alle infezioni. Tuttavia, Ravi ed i suoi colleghi hanno affermato di non essere sicuri del perché i pazienti con RA fossero più inclini a slogarsi i fianchi. Nello studio, scrive che la causa potrebbe essere una scarsa qualità dei tessuti molli nei pazienti RA rispetto ai pazienti con OA. Egli conclude che sono necessari ulteriori studi e che i ricercatori dovrebbero studiare le ragioni per i più alti tassi di complicanze da un intervento chirurgico di sostituzione delle articolazioni nei pazienti con AR.
