La menopausa e i cambiamenti ormonali nelle donne sono comunemente discussi, ma si parla poco di calo ormonale negli uomini. Tuttavia, il basso livello di testosterone è un problema reale che può avere un impatto su alcuni uomini, specialmente con l'età.
Ma proprio come con la menopausa, un cambiamento negli ormoni non richiede necessariamente un trattamento medico. Ciò dipenderà dai tuoi sintomi e se i cambiamenti dello stile di vita sono sufficienti a compensarli.
Secondo la National Library of Medicine, alcuni dei sintomi di basso testosterone includono:
- Bassa libido (desiderio sessuale)
- Problemi di mantenimento un'erezione
- Problemi di sonno
- Depressione
- Diminuzione della massa muscolare
- Densità ossea inferiore
- Aumento del grasso corporeo
- Problemi di concentrazione
Opzioni di trattamento del testosterone basse
"Se un uomo ha più di questi sintomi e degli esami del sangue mostrano che ha un basso livello di testosterone, potremmo prima provare alcuni cambiamenti nello stile di vita ", dice S. Adam Ramin, MD, urologo e direttore medico degli specialisti del cancro urologico a Los Angeles. Questi cambiamenti possono includere ottenere più esercizio fisico, mangiare sano, perdere peso e gestire lo stress.
Se tutti questi cambiamenti non migliorano i sintomi e gli esami del sangue hanno confermato un basso livello di testosterone, la prossima opzione potrebbe essere la terapia sostitutiva con testosterone (TRT), che "è progettato per sostituire la quantità di testosterone mancante al tuo corpo, riportare i livelli alla normalità e, infine, migliorare i bassi sintomi del testosterone", afferma David Samadi, MD, presidente di urologia e capo della chirurgia robotica al Lenox Hill Hospital di New York City Per un maschio adulto, la gamma target di testosterone è compresa tra 300 e 1.000 nanogrammi per decilitro (ng / dL). "Raggiungere un livello normale può aiutare a migliorare segni e sintomi di basso livello di testosterone", afferma il dott. Samadi. Il primo passo è discutere la terapia sostitutiva del testosterone con il medico e valutare i benefici ei rischi potenziali. Più apertamente e onestamente puoi parlare con il tuo medico dei tuoi sintomi, meglio è ". Ricorda: testicoli bassi Terone non è qualcosa di cui vergognarsi - è una condizione medica che, nella maggior parte dei casi, può essere corretta ", dice Steven Lamm, MD, direttore del Preston Robert Tisch Center for Men's Health al NYU Langone Medical Center di New York City.
La terapia sostitutiva del testosterone è disponibile in una varietà di forme. Il più comune è un gel che si applica localmente alla pelle. Altri metodi includono cerotti cutanei, iniezioni settimanali o bisettimanali, palline che vengono impiantate sotto la pelle e cerotti a forma di tavoletta applicati alle gengive superiori, dice il dott. Ramin. Iniezioni e pellet possono aumentare i livelli di testosterone in pochi giorni. Il gel generalmente aumenta i livelli nell'arco di una o tre settimane, dice Ramin.
Sono disponibili anche integratori da banco e rimedi a base di erbe che promettono di aumentare i livelli di testosterone, ma gli esperti dicono che è meglio evitare questi e lasciare bassi livelli di testosterone trattamento nelle mani del vostro medico.
Pesatura dei benefici e dei rischi della terapia sostitutiva del testosterone
La terapia sostitutiva del testosterone comporta benefici e rischi.
"Per gli uomini che hanno un basso livello di testosterone, la TRT può aiutare a migliorare la vitalità, ridurre l'affaticamento e migliorare l'umore e il benessere generale ", dice Jill Crandall, MD, professore di medicina clinica presso l'Albert Einstein College of Medicine nel Bronx, New York, e un ricercatore principale per il National Institutes of Health testosterone finanziato Prova. Altri benefici includono l'aumento della massa muscolare, un minore accumulo di grasso, una migliore densità ossea e una maggiore protezione contro l'osteoporosi. "Può anche aumentare la libido, ma non necessariamente migliora la funzione sessuale o la corretta disfunzione erettile", afferma il Dott. Crandall.
La terapia sostitutiva del testosterone comporta anche dei rischi, in particolare per gli uomini che rientrano in determinate categorie. Se si sceglie TRT, Crandall dice di assicurarsi che il medico stia controllando attentamente eventuali effetti collaterali negativi. "Una delle maggiori preoccupazioni è l'aumento della crescita del cancro alla prostata, quindi è necessario che la tua prostata venga monitorata da un medico", afferma.
"Non dovresti prendere la terapia sostitutiva con testosterone se hai un tumore alla prostata attivo, e se hai avuto un cancro alla prostata in passato, dovresti aspettare di prenderlo fino a quando non hai avuto da due a cinque anni senza cancro alla prostata", Ramin Uomini che hanno una storia di cancro al seno non dovrebbero assumere TRT.
La terapia sostitutiva del testosterone può anche esacerbare i sintomi dell'apnea del sonno e dell'ipertrofia prostatica benigna (ingrossamento della prostata), aggravando i problemi di minzione in queste condizioni, dice Crandall.
L'uso della terapia sostitutiva con testosterone può anche essere collegato ad un aumentato rischio di problemi cardiovascolari, come infarto e ictus.
Secondo la National Library of Medicine, altri potenziali rischi di TRT includono:
Aumento del sangue rosso conteggio delle cellule, che può portare a coaguli di sangue e ictus
- Ingrandimento del seno
- Conteggio degli spermatozoi
- Ritenzione idrica
- Pelle acneica o grassa
- Oltre ai rischi per la salute, possibili effetti collaterali includono vampate di calore, aggressività e umore,
Nel complesso, il messaggio è che per i candidati appropriati, il basso livello di testosterone è una condizione curabile che deve essere gestita attentamente da un medico. "Essendo aperto e onesto con il tuo medico, insieme puoi prendere una decisione sicura e responsabile sull'opportunità o meno di TRT per te", dice Samadi.
