ATLANTA - GIOVEDÌ 24 MAGGIO 2012 (MedPage Today) - Prevalenza di calcoli renali aumentata del 70 percento negli ultimi due decenni - in persone senza fattori di rischio tradizionali per la formazione di calcoli e Gli investigatori hanno riportato qui.
I dati di un'indagine a livello nazionale hanno dimostrato che la prevalenza della pietra è aumentata dal 5,2% della metà degli anni '90 all'8,8% nel 2010, Charles D. Scales, MD, ha riferito all'Americ Urological Association
Un aumento proporzionale simile si è verificato nel numero di individui che hanno riferito di aver passato un calcolo renale, suggerendo che i risultati non sono artefatti, ha detto Scales.
La prevalenza della pietra è aumentata negli uomini e nelle donne, in tutte le fasce d'età e tutti i raci al / gruppi etnici. Il carico totale di calcoli renali corrisponde o supera quello di diverse malattie croniche, tra cui diabete, malattia coronarica e ictus, ha detto Scales, dell'Università della California a Los Angeles.
"L'aumento del carico di calcoli renali suggerisce la necessità di un modello di trattamento per gestire una condizione cronica ", ha detto. "C'è anche bisogno di una maggiore consapevolezza da parte del pubblico dei fattori di rischio per i calcoli renali."
Una seconda analisi dello stesso database, riportata anche alla riunione AUA, ha documentato un aumento simile nella prevalenza della calcolosi renale nello stesso periodo.
I dati per entrambe le analisi provengono dal National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Durante l'indagine dal 1988 al 1994, 1 su 20 americani ha riportato una storia di calcoli renali. NHANES non ha interrogato i partecipanti sulla malattia di pietra di nuovo fino al sondaggio condotto tra il 2007 e il 2010.
Per il sondaggio più recente, 12.110 rispondenti hanno risposto alla domanda "Hai mai avuto calcoli renali?" Dopo l'aggiustamento statistico, le risposte riflettono una prevalenza complessiva di calcoli renali dell'8,8%, tra cui:
- 10,6% per gli uomini
- 7,1% per le donne
- 10,3% per i bianchi non ispanici
- 6,4% per gli ispanici
- 4,3% per i neri non ispanici
Sebbene le minoranze abbiano una prevalenza di pietre più basse, le stime aggiornate hanno rappresentato un aumento di 10 volte rispetto ai precedenti dati del sondaggio NHANES, detto Scales.
La prevalenza di calcoli renali è aumentata con l'età da circa 4% nel sottogruppo da 20 a 29 a quasi il 20% negli uomini di età superiore ai 60 anni e quasi il 10% nelle donne di età superiore ai 60 anni.
Gli uomini bianchi non ispanici hanno la più alta prevalenza di tutti i sottogruppi, raggiungendo quasi il 13%. > La prevalenza della pietra è aumentata con il peso corporeo, come riflesso nell'indice di massa corporea (BMI), ma ha mostrato una prevalenza maggiore tra gli uomini in tutte le categorie di BMI: 8% contro 4,5% per donne normali, 11% contro 7% per donne sovrappeso, e il 13 percento rispetto ad abou t 10% per le donne obese.
L'aumento della prevalenza di pietre ha continuato una tendenza osservata dagli anni '70 agli anni '90, quando i dati NHANES hanno registrato un aumento dal 3,2% al 5,8%, ha dichiarato Jonathan Shoag, BA, di Harvard. L'aumento più recente corrisponde all'ipotesi di lavoro di Shoag e del co-investigatore Brian Eisner, MD, anche dell'Harvard e del Massachusetts General Hospital di Boston.
La loro analisi includeva le risposte dei sondaggi NHANES del 1988-1994 e un sottogruppo di 5.935 partecipanti intervistati nel 2007 e 2008. L'endpoint primario era la proporzione di intervistati che hanno riportato una storia di calcoli renali. L'endpoint secondario era la proporzione di partecipanti del 2007 e del 2008 che riferivano di aver superato uno o più calcoli.
"La seconda domanda ci ha permesso di correggere eventuali pregiudizi derivanti dall'aumento dell'uso di immagini cross-sectional", ha detto Shoag. "È improbabile che una persona dimentichi di aver passato un calcolo renale."
I risultati rispecchiavano quelli riportati da Scales, dato che la prevalenza di calcoli renali aumentava a:
8,9% complessivo
- 11,5% negli uomini
- 6,5% nelle donne
- La prevalenza della pietra nello studio Shoag è aumentata negli uomini e nelle donne di tutte le età, ma diversi gruppi di età hanno avuto aumenti statisticamente significativi che hanno portato l'aumento generale: uomini età da 30 a 39, da 50 a 59 anni e da 60 a 69 anni; donne tra i 30 ei 39 anni e tra i 40 e i 49 anni.
Sono stati osservati aumenti significativi nella prevalenza della pietra:
BMI inferiore a 30 e BMI superiore a
- Diabete e diabete
- Ipertensione e ipertensione
- Nessuno dei precedenti fattori di rischio
- Le risposte alla domanda sul passaggio di un calcolo renale erano coerenti con quelle sulla storia della pietra. Nell'indagine del 1988-1994, il 4% degli intervistati ha ricordato di aver passato un calcolo renale, aumentando fino al 7,7% nella coorte dal 2007 al 2008.
