MERCOLEDI, 23 gennaio 2013 (HealthDay News) - Ostetrici e ginecologi dovrebbero sottoporre a screening donne e adolescenti per i segni che il loro partner sta sabotando il loro controllo delle nascite , costringendoli ad avere rapporti sessuali non protetti o altrimenti cercando di controllare le loro scelte riproduttive, dice un importante gruppo di medici statunitensi.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stabilisce linee guida per individuare la "coercizione" sessuale e riproduttiva chiama una forma di violenza non riconosciuta contro le donne - nel numero di febbraio della rivista Ostetricia e ginecologia .
"La maggior parte degli ob / gin probabilmente non ha familiarità con la coercizione sessuale e riproduttiva come entità e probabilmente non Chiedilo ", ha detto la dott.ssa Eve Espey, presidente della commissione per l'assistenza sanitaria per le donne sottosviluppate dell'ACOG.
L'abuso include la possibilità di nascondere o distruggere il metodo di controllo delle nascite di una donna; bucare i buchi nel preservativo o rimuoverlo durante il sesso; costringere una donna a compiere o porre fine a una gravidanza contro la sua volontà attraverso la violenza o le minacce; esponendola intenzionalmente a una malattia sessualmente trasmissibile.
Non è chiaro quanto sia comune questo tipo di abuso, afferma Espey. Uno studio condotto da adolescenti sull'assistenza pubblica ha rilevato che tra coloro che affermavano di essere vittime di qualsiasi tipo di violenza domestica, due terzi affermavano che includeva il sabotaggio del controllo delle nascite.
"È difficile determinare la prevalenza di questa forma di abuso, ed è risaputo che la maggior parte della violenza [domestica] è sottostimata ", ha detto Espey.
Un sondaggio governativo del 2011 ha rilevato che una donna su quattro è stata abusata fisicamente da un partner.
" Data la prevalenza [domestica] la violenza è, la coercizione riproduttiva non è probabilmente rara ", ha detto Espey.
Rita Smith, direttore esecutivo della National Coalition Against Domestic Violence, ha elogiato la mossa dell'ACOG. Incoraggiare i medici a chiedere regolarmente alle donne di tali abusi è "una grande aggiunta ai bisogni di assistenza sanitaria delle donne", ha detto Smith.
"È possibile evitare problemi cronici di assistenza sanitaria e le donne possono gestire meglio i bisogni delle loro famiglie e se stessi le loro decisioni riproduttive non sono interferite da un violentatore ", ha detto Smith.
L'ACOG ha detto che i medici dovrebbero chiedere alle donne una potenziale coercizione riproduttiva quando controllano la violenza domestica in generale - qualcosa di cui i gin gin sanno già chiedere, ha detto Espey .
Futures Without Violence, un'organizzazione senza scopo di lucro con sede a San Francisco, ha sviluppato "schede di sicurezza" in formato wallet con informazioni sulla coercizione riproduttiva che i medici possono dare alle donne. I medici possono anche usare quelle carte come punto di partenza per parlare con i loro pazienti, ha detto Rebecca Levenson, analista senior di Futures Without Violence.
Il termine "coercizione riproduttiva" è stato coniato diversi anni fa dopo che i ricercatori hanno iniziato a riconoscerlo come un Una forma distinta di violenza che alcune donne soffrono indipendentemente da altri tipi di abuso, ha spiegato Levenson.
Ha detto che l'ACOG è "all'avanguardia" nel formulare i suoi nuovi consigli ed è importante che gli ob / gyns chiedano specificamente coercizione riproduttiva perché possono aiutare direttamente le donne.
Espey concordato. Dare a una donna un metodo di controllo delle nascite che non è ovvio per il suo aggressore è un modo.
"Ad esempio, uno IUD con le stringhe tagliate proteggerebbe dalla gravidanza ma non sarebbe percepito dal partner durante il rapporto sessuale," Espey spiegato.
IUDs, o dispositivi intrauterini, sono impiantati nell'utero, dove rilasciano piccole quantità di rame o il progestinico dell'ormone per prevenire la gravidanza. Espey ha detto che lo IUD di rame potrebbe essere preferibile per le donne che sono vittime di abusi domestici perché di solito non tengono una donna fuori dalle mestruazioni, e alcuni abusatori controllano i periodi del loro partner.
Espey ha detto che il take away per le donne è che hanno il diritto di decidere se e quando avere figli, e cosa fare a proposito di una gravidanza non pianificata.
"La maggior parte delle donne coinvolge i loro partner in queste decisioni, ma in alcune circostanze, è non è sicuro farlo ", ha detto Espey. "Se una donna sente che sta vivendo una coercizione riproduttiva, c'è un aiuto."
