Sommario:
- 1 . Fisioterapia
- 2. Terapia occupazionale
- 3. Esercizio aerobico
- 4. Aiuti ambulanti alla mobilità e all'indipendenza
- Anche i servizi di un podologo o di un altro specialista di cura del piede possono essere utili. A volte la salute dei piedi può essere un problema serio per le persone con SM, afferma Sandoval, ei podologi possono aiutare in vari modi, dal taglio delle unghie dei piedi (se una persona non è in grado di farlo da sé) al trattamento delle ulcere del piede. I podologi possono anche raccomandare REPLACEi per scarpe o scarpe da prescrizione secondo necessità.
- Botox (onabotulinumtoxinA) è una neurotossina che blocca temporaneamente le connessioni tra i nervi e i muscoli mirati. Il suo ruolo nella SM è quello di ridurre la spasticità indebolendo i muscoli spastici anormali in modo che i muscoli più deboli possano funzionare.
- Per alcuni tipi di problemi di deambulazione, può essere utile un dispositivo di stimolazione elettrica funzionale (FES). Un dispositivo FES trasmette un piccolo impulso elettrico ai nervi mirati, che a sua volta causa la contrazione di alcuni muscoli. Ciò può sollevare una caduta di piede o consentire ad una gamba di oscillare correttamente.
- La maggior parte dei farmaci prescritti per aiutare le persone con MS a camminare meglio sono progettati per affrontare specifici sintomi che rendono difficile camminare, come affaticamento, dolore o spasticità muscolare.
La ricerca suggerisce che circa la metà di quelli con sclerosi multipla (SM) avrà bisogno di assistenza con camminare - con una canna, un deambulatore o altro dispositivo di assistenza - entro 15 anni dalla loro diagnosi, secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Questo può essere il risultato di debolezza muscolare o problemi di equilibrio associati alla condizione, o altri sintomi come affaticamento, dolore e problemi di vista.
Tuttavia, ciò non significa che le persone con sclerosi multipla debbano rinunciare all'essere in grado di muoversi da soli. Infatti, gli esperti suggeriscono che ci sono molti passi che le persone con SM possono adottare per mantenere la loro mobilità il più a lungo possibile.
"La difficoltà a camminare è tra i sintomi più comuni che portano in clinica prima una persona con SM non diagnosticata" osserva Alexius E. Sandoval, MD, specialista in medicina riabilitativa presso la Johns Hopkins Physical Medicine and Rehabilitation a Baltimora.
"Spesso è il primo sintomo evidente, e mentre non possiamo ancora" curare "o invertire MS, possiamo aiuta a mantenere la funzione che hai, usa strategie compensatorie e ti muovi il più a lungo possibile ", dice il dott. Sandoval.
Ecco otto cose che puoi provare a mantenere mobile con la sclerosi multipla:
1 . Fisioterapia
I fisioterapisti (PT) valutano la capacità del corpo di muoversi e funzionare, quindi cercano strategie per rafforzare o compensare debolezze o altri problemi.
Valerie Block, un fisioterapista che conduce ricerche all'Università della California San Francisco Medical Center, afferma che la terapia fisica per una persona con SM potrebbe includere un programma di esercizi e stiramenti, oltre all'addestramento all'uso di ausili per la deambulazione come bastoni, stampelle, scooter o sedie a rotelle. L'idea, dice, è di tenerti al sicuro mentre ripristini la fiducia nelle tue gambe e il tuo equilibrio.
2. Terapia occupazionale
Sebbene la terapia occupazionale (OT) sia una disciplina separata dalla PT, Block afferma che gli obiettivi di OT e PT sono essenzialmente gli stessi: aumentare l'indipendenza, la sicurezza e la qualità della vita durante le attività quotidiane come l'assistenza personale, gli hobby,
Per facilitare la deambulazione, Block dice che i terapisti occupazionali di solito lavorano con fisioterapisti per addestrare le persone con SM a usare dispositivi di assistenza e per semplificare i compiti a casa.
Idealmente, Sandoval aggiunge, i terapeuti possono visitare un casa del paziente per eseguire una valutazione a casa e offrire consigli su ciò che le persone con SM possono fare per rendere le loro case più sicure, più accessibili e compatibili con i loro limiti e le loro esigenze.
"Potremmo consigliare alle persone di rimuovere tappeti o mobili può inciampare o installare rampe e maniglioni ", dice.
3. Esercizio aerobico
Storicamente, dice Block, si pensava che l'esercizio fisico fosse un male per le persone con SM perché può aumentare la fatica che spesso sperimentano. Tuttavia, afferma, ora è generalmente accettato che un programma di allenamento personalizzato adattato alle esigenze individuali può aiutare a migliorare i livelli di energia, nonché la resistenza, l'equilibrio e la forza, il che può portare a una migliore camminata e una migliore qualità della vita complessiva .
Sebbene i tipi di esercizi raccomandati differiscano da persona a persona, quelli mirati a migliorare la camminata generalmente si concentrano sul mantenimento della forza muscolare delle gambe e, se necessario, sulla perdita di peso, Note sui blocchi
"Mantenere un peso sano è fondamentale nella SM ", dice. "Il minor peso che porti in giro, minore è la tensione sulle gambe e il miglior equilibrio che hai."
4. Aiuti ambulanti alla mobilità e all'indipendenza
Sebbene l'obiettivo della maggior parte dei programmi di trattamento della SM sia quello di mantenere la mobilità senza la necessità di assistenza il più a lungo possibile, le persone con SM probabilmente dovranno usare un dispositivo di assistenza a un certo punto. >Sandoval consiglia di lavorare con un team multidisciplinare di specialisti - inclusi medici, fisioterapisti, terapisti occupazionali e ortopedici (specialisti che si adattano a dispositivi ortesi o parentesi graffe) - per scegliere e imparare a usare il dispositivo giusto.
"Le persone sono inizialmente inizialmente resistenti usare cose come canne per aggirare ", dice Block. "La gente vede la dipendenza dai dispositivi di assistenza come una perdita di libertà. Ma questi dispositivi possono effettivamente aiutare le persone a mantenere la loro libertà consentendo loro di spostarsi in sicurezza. "
Anche i servizi di un podologo o di un altro specialista di cura del piede possono essere utili. A volte la salute dei piedi può essere un problema serio per le persone con SM, afferma Sandoval, ei podologi possono aiutare in vari modi, dal taglio delle unghie dei piedi (se una persona non è in grado di farlo da sé) al trattamento delle ulcere del piede. I podologi possono anche raccomandare REPLACEi per scarpe o scarpe da prescrizione secondo necessità.
6. Botox per ridurre la spasticità
Botox (onabotulinumtoxinA) è una neurotossina che blocca temporaneamente le connessioni tra i nervi e i muscoli mirati. Il suo ruolo nella SM è quello di ridurre la spasticità indebolendo i muscoli spastici anormali in modo che i muscoli più deboli possano funzionare.
Secondo Sandoval, il Botox è spesso usato per trattare una caduta del piede spastica, in cui alcuni muscoli della gamba e del piede forzano in modo anomalo il piede verso il basso, interrompendo l'andatura naturale dal tallone alla punta. Se hai questo tipo di caduta del piede, il medico può provare a correggere il problema iniettando Botox nei muscoli spastici che costringono il piede verso il basso.
Le iniezioni devono essere eseguite da un professionista medico qualificato e gli effetti del Botox di solito dura circa tre mesi, quindi le iniezioni vengono ripetute quando necessario per mantenere l'effetto desiderato.
"Gli effetti collaterali sono minimi se le iniezioni vengono eseguite correttamente", afferma Sandoval.
7. Stimolazione nervosa elettrica funzionale
Per alcuni tipi di problemi di deambulazione, può essere utile un dispositivo di stimolazione elettrica funzionale (FES). Un dispositivo FES trasmette un piccolo impulso elettrico ai nervi mirati, che a sua volta causa la contrazione di alcuni muscoli. Ciò può sollevare una caduta di piede o consentire ad una gamba di oscillare correttamente.
L'obiettivo, Sandoval dice, è di facilitare e riaddestrare i muscoli per svolgere la loro funzione prevista.
"Sfortunatamente, il dispositivo è costoso, e spesso non coperto da assicurazione ", afferma Sandoval. Tuttavia, per le persone selezionate correttamente, può funzionare molto bene e può essere più comodo da utilizzare rispetto a una parentesi graffa.
8. Farmaci per camminare Guida
La maggior parte dei farmaci prescritti per aiutare le persone con MS a camminare meglio sono progettati per affrontare specifici sintomi che rendono difficile camminare, come affaticamento, dolore o spasticità muscolare.
Un farmaco, chiamato Ampyra (dalfampridina), è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) specificamente per migliorare la camminata nelle persone con sclerosi multipla. Ampyra è disponibile in compresse e si ritiene che migliori la trasmissione dei segnali lungo i nervi danneggiati nella SM.
"Funziona bene in circa un terzo dei pazienti con SM, con effetti collaterali minimi", afferma Sandoval.
Tuttavia, Block dice che alcune persone con SM "sono caute nell'assumere farmaci, perché la SM è una malattia permanente". Di conseguenza, molti specialisti raccomandano altri approcci, come PT, OT, esercizi e ortesi, come "prima linea di difesa", Block notes.
Indipendentemente dal metodo o dai metodi scelti, gli esperti sottolineano che è fondamentale seguire il piano di trattamento prescritto. Se lo fai, dovresti vedere i benefici.
"Poiché la SM è una malattia progressiva, la gente troppo spesso rimane bloccata su ciò che non può fare", dice Block. "Il nostro compito è mostrare loro cosa possono fare e come questi strumenti possono aiutarli a superare la loro giornata."
