Quando ti procuri un taglio o un graffio, i coaguli di sangue interrompono il sanguinamento, e questa è una buona cosa. Ma a volte i coaguli di sangue si formano in grandi vene nel profondo del corpo, in genere nelle gambe o nelle cosce. Piuttosto che essere utili, questi coaguli possono essere un serio problema di salute.
Questo tipo di coagulo di sangue è noto come trombosi venosa profonda (TVP). Un coagulo di sangue in una vena in profondità nel corpo è costituito da piastrine, che accelerano il processo di coagulazione, e fibrina, una proteina che tesse una rete per intrappolare le cellule del sangue. Il vero pericolo si sviluppa se un pezzo del coagulo si rompe, viaggia attraverso il flusso sanguigno e si deposita nei polmoni, dice Nieca Goldberg, MD, cardiologo e direttore medico del Joan H. Tisch Center for Women's Health presso la NYU Langone Centro medico a New York City. Questo è chiamato embolia polmonare (PE), che può essere pericolosa per la vita, dice.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, ogni anno, tra 300.000 e 600.000 americani hanno DVT o PE.
Che Cause DVT?
Chiunque può sviluppare TVP, ma alcune persone sono a rischio maggiore rispetto ad altri. Queste situazioni possono aumentare il rischio:
- Infortunio a una vena. Lesioni a una vena possono verificarsi da rompere un osso o danneggiare gravemente un muscolo. Le vene possono anche essere ferite durante un intervento chirurgico maggiore, specialmente se la procedura coinvolge il bacino, i fianchi o le gambe.
- Essere immobili. Se tieni le gambe ferme per un lungo periodo di tempo - forse perché indossi un cast, recupero da un intervento chirurgico, o anche prendendo un volo a lunga distanza o un viaggio in auto, per esempio - rallenta il flusso sanguigno. Questo può impedire agli agenti anti-coagulanti del corpo di mescolare correttamente nel sangue.
- Assunzione di ormoni. Se sei una donna e prendi alcuni tipi di pillola anticoncezionale o terapia ormonale sostitutiva (HRT) dopo la menopausa, potrebbe essere a più alto rischio di TVP, dice Shahrzad Shareghi, MD, un cardiologo al Los Robles Hospital di Thousand Oaks, in California. Questo perché l'estrogeno ormone, che è presente in alcune forme di controllo delle nascite e HRT, può causare il sangue a coagulare più facilmente. "Se prendi pillole anticoncezionali o terapia ormonale sostitutiva e fumi, sei ad un rischio ancora maggiore", dice.
- Essere incinta. La gravidanza aumenta il rischio di una donna per DVT, e il rischio di una gravidanza rimane più alto a sei settimane dalla consegna, dice il dott. Shareghi. Simile all'assunzione di ormoni, il rischio è correlato all'aumento di estrogeni quando una donna è incinta, così come una funzione del corpo che aiuta a prevenire le donne di sperimentare troppa perdita di sangue durante il parto.
- Avere il cancro. Il cancro aumenta il rischio di TVP. "Quando il cancro si forma, scatena reazioni di coagulazione che rendono una persona più incline a formare coaguli", dice Larry Santora, MD, cardiologo presso la St. Joseph Health di Orange, in California. "Il pericolo è principalmente con tumori dell'addome e bacino, ma qualsiasi tipo di cancro può aumentare il rischio di TVP. "
- Avere altre condizioni di salute. I problemi di salute cronica che aumentano il rischio di TVP includono malattie cardiache, polmonari e malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn e colite ulcerosa. Le persone che hanno disturbi della coagulazione sono anche a maggior rischio di DVT.
- Avere una storia di TVP. Una volta che si dispone di TVP o PE, il rischio per un altro episodio è più alto, dice Goldberg. Inoltre, se qualcuno nella tua famiglia ha una storia di TVP o EP, aumenta anche il rischio.
- Essere più anziani o sovrappeso. Il rischio di TVP aumenta con l'età, in particolare per quelli di età superiore a 75 anni. È difficile per dire se è perché le vene e il flusso di sangue si indeboliscono o perché si muove di meno quando si invecchia, dice Shareghi. E l'obesità è ancora un altro fattore di rischio DVT, i rapporti della Society of Interventional Radiology.
Conoscere i segni ei sintomi della TVP
È importante riconoscere i segni e i sintomi della TVP perché il trattamento precoce può salvarti la vita. Se la gamba si gonfia, si sente tenera o dolorosa, oppure è rossa e calda, rivolgersi immediatamente a un medico. Un'ecografia della gamba mostrerà se hai la TVP. In tal caso, il trattamento con fluidificanti del sangue può sciogliere il coagulo e impedirne l'aumento. Se la TVP è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo di sangue.
Rimasto solo, la TVP può portare alla PE e potenzialmente alla morte. Secondo la Society of Interventional Radiology, su ogni 100 persone che sviluppano la TVP, una morirà di PE. Ricevi immediatamente assistenza medica se noti qualsiasi segno o sintomo di TVP e parli con il medico se sei preoccupato per il tuo rischio.
