I giovani con diabete di tipo 2 sono molto più inclini a mostrare segni di complicazioni della glicemia rispetto a quelli che hanno il diabete di tipo 1, un nuovo studio mostra.
Mentre i ricercatori hanno scoperto che circa tre su quattro adolescenti e giovani adulti con il diabete di tipo 2 presentava almeno una complicanza, solo una su tre con diabete di tipo 1.
Perché?
"L'unica grande differenza nei bambini con tipo 1 e tipo 2 era l'obesità. l'obesità, non c'era più un eccesso di complicazioni per il diabete di tipo 2 ", ha spiegato l'autrice principale Dana Dabelea. È una professoressa di epidemiologia e pediatria presso la Colorado School of Public Health, a Aurora.
L'unico punto luminoso nei risultati è stato che le complicazioni erano principalmente nelle fasi "precoci o subclinici", ha aggiunto Dabelea. significa che c'è ancora tempo per invertire il danno, ha spiegato.
RELATED: Può mangiare troppo zucchero Causa diabete di tipo 2?
Entrambi i tipi di diabete sono in aumento, secondo i ricercatori. L'epidemia di obesità ha svolto un ruolo significativo nell'aumento del diabete di tipo 2 negli adulti e nei bambini.
Le persone con diabete di tipo 2 sviluppano prima l'insulino-resistenza. L'insulina è un ormone che aiuta il corpo a utilizzare gli zuccheri dal cibo come combustibile. Quando il corpo è insulino-resistente, non utilizza l'insulina in modo efficiente. Poiché l'insulina non aiuta lo zucchero nelle cellule ad essere usato come energia, lo zucchero rimane nel sangue, causando un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
In risposta, il pancreas - l'organo che produce insulina - produce sempre più insulina per cercare di abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Alla fine, il pancreas non riesce a tenere il passo con la domanda, e si sviluppa il diabete di tipo 2.
Esistono numerosi farmaci disponibili per gli adulti con diabete di tipo 2, ha detto Dabelea, ma il trattamento è più limitato nei giovani con tipo 2 diabete. Possono apportare cambiamenti nello stile di vita e assumere l'insulina e la metformina del farmaco, il che rende il corpo più sensibile all'insulina.
Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune. Il peso non ha un ruolo nel causare il diabete di tipo 1. Invece, il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule produttrici di insulina nel pancreas. Così tante cellule vengono distrutte che il pancreas fa poca o nessuna insulina.
Per sopravvivere, le persone con diabete di tipo 1 devono prendere più iniezioni giornaliere di insulina o ricevere insulina attraverso un minuscolo catetere posto sotto la pelle che si attacca a una pompa per insulina. Ma, a differenza delle persone con diabete di tipo 2, i loro corpi possono usare efficacemente l'insulina.
Lo studio ha incluso più di 1.700 giovani con diabete di tipo 1 e quasi 300 con diabete di tipo 2. Sono stati trattati in cinque diversi luoghi negli Stati Uniti tra il 2002 e il 2015.
L'età media di quelli con diabete di tipo 1 era di 18 anni e i tre quarti erano bianchi. Per quelli con diabete di tipo 2, l'età media era di circa 22, e solo circa un quarto erano bianchi, secondo il rapporto.
Entrambi i gruppi avevano il diabete per circa otto anni. I loro livelli di zucchero nel sangue erano simili, lo studio ha mostrato.
I ricercatori hanno scoperto che quasi il 20% del gruppo di tipo 2 aveva segni precoci di possibile malattia renale, così come il 6% di quelli con diabete di tipo 1.
Dr. William Cefalu, capo della scienza, medico e ufficiale di missione per l'American Diabetes Association (ADA), ha sottolineato che un certo numero di fattori può influenzare i risultati dei test per la malattia renale precoce, e questo studio ha esaminato solo un test.
Lo studio anche ha rilevato che il 9% di quelli con diabete di tipo 2 presentava segni precoci di malattia agli occhi, così come quasi il 6% del gruppo di tipo 1.
Rigidità arteriosa è stata osservata nel 47% di quelli con diabete di tipo 2 e meno del 12% con diabete di tipo 1. Il 22% di quelli con diabete di tipo 2 e il 10% di quelli con diabete di tipo 1 aveva la pressione alta.
Dabelea ha detto che queste due complicanze erano le più preoccupanti, perché potrebbero non essere reversibili con una buona gestione della altre complicanze.
I fattori diversi dall'obesità possono giocare un ruolo nelle differenze tra i due gruppi di pazienti, hanno osservato i ricercatori. Ad esempio, il tipo 2 potrebbe essere una malattia più aggressiva nei bambini. È anche possibile che le limitate opzioni di trattamento per il diabete di tipo 2 abbiano influito sul tasso di complicanze.
Dabelea ha anche osservato che i bambini con diabete di tipo 2 erano una popolazione più diversificata. Potrebbero provenire da famiglie economicamente svantaggiate con minore accesso all'assistenza sanitaria.
Cefalu ha detto di non essere "molto sorpreso dai risultati dello studio, ma le statistiche sono sorprendenti, dato che si tratta di giovani e adolescenti".
Ha detto che i genitori e i medici dovrebbero considerare questo studio come "un invito all'azione ad avere una maggiore consapevolezza che le complicanze sono presenti ad un ritmo elevato".
La gestione dello zucchero nel sangue può aiutare a prevenire queste complicazioni. Perdere peso è utile per i bambini con diabete di tipo 2 e un'attività fisica regolare può fare una grande differenza. Assicurati che la pressione sanguigna di tuo figlio venga misurata e che la loro salute dei reni sia testata, ha aggiunto Cefalu.
Inoltre, fai in modo che gli occhi di tuo figlio vengano controllati da un oftalmologo, suggerì Cefalu. Per i bambini con diabete di tipo 2, gli esami oculistici annuali dovrebbero iniziare subito dopo la diagnosi. Per quelli con diabete di tipo 1, gli esami oculari sono raccomandati a partire da cinque anni dopo la diagnosi, secondo l'ADA.
Cefalu ha anche osservato che i genitori e i fornitori devono tenere presente che esistono trattamenti disponibili per le complicazioni del diabete. i risultati sono stati pubblicati il 28 febbraio nel
Journal of American Medical Association
.
