Ogni martedì, Beach, uno scrittore freelance, era stato a causa di problemi di comunicazione e intollerabili effetti collaterali.
Annette Beach entrò zoppicando nello studio del medico, trascinandosi la gamba gonfia e appoggiandosi a una stampella. prendendo metotrexato, un comune farmaco per artrite reumatoide (RA). Ma per due mesi aveva evitato le dosi settimanali senza dirlo al medico e adesso stava soffrendo molto.
"L'unica gamba si gonfiava - si era appena infiammata", disse Beach. "Sembrava una gamba di elefante su un lato."
"Non ero in grado di prendere provvedimenti", ha aggiunto. "Ero come Igor, zoppicando e trascinando una gamba."
L'esperienza della spiaggia non è un incidente isolato. Solo circa un quinto dei pazienti affetti da AR prende i farmaci in modo corretto - e quindi solo l'80% delle volte, secondo un piccolo studio pubblicato su Artrite e Reumatismi. Se non controllata, l'artrite reumatoide può danneggiare le articolazioni in modo irreparabile, causando dolore e deformità debilitanti. Gli esperti suggeriscono che gli effetti collaterali della droga e la scarsa comunicazione tra medico e paziente potrebbero essere alla base di queste interruzioni di farmaci - chiamate "non conformità" dai medici.
Per lo studio, gli scienziati del MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas hanno seguito 107 persone con RA per due anni, monitorando il loro uso di malattie non biologiche modificando farmaci antireumatici o DMARD. La ricerca si è concentrata su una popolazione etnicamente diversificata ea basso reddito, quasi la metà dei quali non aveva completato il college.
I ricercatori non hanno esaminato il motivo per cui i pazienti non stavano assumendo correttamente i farmaci. Tuttavia, i DMARD hanno spesso gravi effetti collaterali - come problemi al fegato, perdita di capelli, nausea, convulsioni e visione offuscata - che è il motivo per cui Beach ha deciso di smettere di prendere il metotrexato. "È stata un'esperienza terribile", ha detto. "Era come mettere fiamme in gola. Sono arrivato al punto in cui ho deciso, non lo farò più ".
Come - e perché - parlare con il tuo medico circa le tue medicine
È stato quasi un decennio fa che Beach se n'è andata meds. Ora che è più grande, ha detto che l'esperienza le ha insegnato che apportare modifiche a un regime farmacologico senza consultare un medico può essere pericoloso. "Non l'ho detto a nessuno, e ho fatto finta di essere ancora in metotrexato", ha detto. "È stato semplicemente stupido da parte mia."
Una cattiva comunicazione tra paziente e medico può essere un fattore nei bassi tassi di compliance del trattamento. Molte persone pensano che i loro dottori non li ascolteranno comunque, quindi fanno solo le cose da sole, ha detto Beach.
"Dico la ragione principale per cui i pazienti scelgono di lasciare le medicine e non dicono i loro medici pensano che i loro medici non abbiano abbastanza tempo per loro ", ha aggiunto. "Gli appuntamenti vanno così veloci. Sono davvero impersonali. "
Se hai un problema con gli effetti collaterali del farmaco, portalo all'attenzione del medico. Ecco otto suggerimenti da Sonali Desai, MD, Direttore della Qualità nella Divisione di Reumatologia a Brigham and Women's Hospital su come lavorare con il tuo medico per assicurarti che stai ricevendo il trattamento più efficace:
Fai una lista e stabilisci la priorità . Annota le domande e i problemi che desideri affrontare durante la visita del medico, con i più importanti in alto per evitare perdite di tempo. Sei il tuo miglior avvocato.
Tieni un diario. Tieni traccia dei tuoi sintomi quotidiani in un diario e mostra il record al tuo medico, ha detto il dott. Desai. Annota tutti i possibili effetti collaterali dei farmaci e annota i tuoi obiettivi, come riuscire a salire una rampa di scale. Questo aiuta il medico a concentrarsi su ciò che è importante per te.
Porta la tua cartella clinica. Includi record di ospedalizzazione, note cliniche, risultati dei test di laboratorio e informazioni di contatto per i tuoi vecchi medici.
Porta i tuoi farmaci Se hai dimenticato la forza e la dose di ciò che stai assumendo, il medico potrebbe non essere in grado di aggiustare i tuoi farmaci. Avere la medicina con te lascia meno spazio per errori. Non dimenticare di portare anche pillole e integratori da banco.
Preparare il tempo per la visita. I medici sono spesso in ritardo perché le visite in clinica sono troppo brevi e gli appuntamenti precedenti vanno fuori orario. Per tenere conto dello slittamento del programma, non fare altri impegni subito dopo la visita di un medico.
Porta un familiare o un amico con te. Un'altra persona potrebbe essere in grado di riferire al medico informazioni più obiettive sui sintomi che potresti non notarti, disse Desai. L'altra persona può anche porre domande che non hai preso in considerazione.
Fai la tua ricerca Leggi le possibili complicanze dell'artrite reumatoide, le opzioni di trattamento e gli effetti collaterali dei tuoi farmaci.
Conosci l'ufficio. Parla con l'addetto alla reception, conosci le infermiere dell'ufficio e sii rispettoso del dottore, disse Beach. Costruire relazioni con i tuoi operatori sanitari può rendere la tua esperienza più fluida e divertente.
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