Gestione dell'artrite reumatoide: strategie per stimolare l'autostima |

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Quando hai l'artrite reumatoide (RA), la gestione dei sintomi fisici e la prevenzione del danno articolare sono di solito al centro del piano di trattamento. Ma anche l'AR prende un pedaggio emotivo - e mentre i tuoi sentimenti potrebbero non essere visibili, sono altrettanto importanti da affrontare, perché i pensieri e le emozioni negative possono effettivamente esacerbare i sintomi dell'AR.

"È comune per le persone con RA rimanere bloccate in schemi di pensiero negativi su se stessi, il loro dolore e le loro limitazioni fisiche, che è comprensibile con dolore cronico ", dice Phillip Keck, PhD, uno psicologo clinico con licenza che lavora con persone con RA e altre condizioni croniche a Interventional Spine and Pain Management in Richmond, Virginia. Ma i pensieri negativi stessi innescano più ansia e paura, spiega il dott. Keck, che a sua volta stimola i percorsi neurali nel cervello che rendono più facile percepire il dolore.

La buona notizia è che è vero anche il contrario: il pensiero positivo può avere un effetto curativo. La ricerca suggerisce che le persone con malattie croniche che provano stati d'animo positivi spesso hanno una ridotta sensibilità al dolore, secondo una rassegna di studi pubblicati su The Clinical Journal of Pain nel febbraio 2015. "Pensieri positivi e stati d'animo rilasciano sensazione Buoni prodotti chimici che ammorbidiscono la percezione del dolore nel cervello e ti aiutano a sentirti meglio con te stesso ", dice Keck.

Il legame tra RA e autostima

Se concentrarti sui suoni positivi come un ordine alto quando sei tu avendo a che fare con questi sintomi RA come dolori articolari, rigidità e gonfiore, non sei il solo. Uno studio pubblicato su Annals of the Rheumatic Diseases nel giugno 2014 ha rilevato che la bassa autostima era comune tra le persone con AR, specialmente tra coloro che erano più disabili, che avevano dolore e affaticamento più gravi e che riferivano ansia e depressione.

"L'autostima può essere influenzata da una condizione cronica perché la malattia può cambiare il modo in cui si sente, il modo in cui si guarda e quello che si può fare", dice Jackie Rabinowitz, MS, LMFT, un matrimonio e terapeuta di famiglia specializzato in malattie croniche a Los Angeles.

E fare i confronti su come le cose prima della RA possono alimentare il disagio di una persona, dice Keck. "Qualcuno con AR potrebbe sentirsi danneggiato", aggiunge Rabinowitz, "o temere che nessuno li vorrà." Le persone con AR possono anche temere che essere attivi possa peggiorare i sintomi fisici - questo spesso li costringe a limitare l'attività fisica o sociale con gli amici e famiglia. Tuttavia, tali attività spingono il cervello a rilasciare sostanze chimiche di benessere che possono aiutare a migliorare l'umore e l'autostima.

L'immagine del corpo può anche influire sull'autostima. L'AR spesso porta a cambiamenti fisici, causati dalla stessa condizione o da effetti collaterali dei farmaci. Se prendi steroidi, ad esempio, potresti avere un aumento di peso, un gonfiore o una faccia gonfia, dice Rabinowitz. "Non solo lo vedrai", dice, "ma altri potrebbero commentarlo". In una società focalizzata a tal punto sull'aspetto fisico, dice, questo spesso diventa un altro ostacolo per le persone con una condizione cronica come la RA. Keck è d'accordo, dicendo: "Noi, in quanto società, valorizziamo la gioventù, l'energia e l'abilità fisica, e le persone con malattie croniche spesso sentono che non si adattano a quella muffa."

Inoltre, le persone con condizioni croniche possono venire a interiorizzare questi percezioni e si considerano meno capaci di altri, così che ciò che è iniziato come stigma sociale diventa stigma di sé. Anche questo può esacerbare i sintomi della RA: uno studio pubblicato nel maggio 2014 nel Journal of Pain ha scoperto che le persone con dolore cronico e un alto grado di auto-stigma avevano maggiori probabilità di vedere il loro dolore nella peggiore luce possibile e di sentire meno controllo sul loro dolore.

"Perdita di controllo e impotenza sono comuni nelle persone con malattie croniche e la scarsa autostima può contribuire alla depressione ", afferma Rabinowitz. Infatti, ben il 40 percento delle persone affette da AR ha sintomi di depressione, secondo la Arthritis Foundation. La depressione, a sua volta, può portare ad una maggiore attività della malattia e ad altri problemi fisici, aumentando la necessità di cure mediche. Ecco perché un piano di trattamento che affronti i modi in cui l'AR influenza il tuo benessere sociale e psicologico è necessario per ottenere i migliori risultati, dice Keck.

Strategie per ridurre il pensiero negativo

La buona notizia è che ci sono i passi che puoi compiere per evitare la cascata di conseguenze emotive e fisiche negative che una minore autostima può provocare nelle persone con AR. Utilizzare le seguenti strategie per iniziare ad affrontare la negatività:

• Gestisci la tua auto-conversazione. È comune per le persone con RA soffermarsi su cambiamenti fisici e sintomi. "Ma quando ci diciamo che il dolore ci sta uccidendo", dice Keck, "o che non c'è nulla che possiamo fare per cambiare le cose, questi pensieri prolungano la risposta allo stress del corpo e accrescono il dolore nel nostro cervello." Riconoscere e minimizzare l'impotenza, il pessimismo i pensieri sono essenziali per sentirsi meglio e modulare la risposta del corpo allo stress, che è legata a una serie di esiti negativi. Cerca di cogliere te stesso nell'atto di avere un pensiero critico e inutile e stroncarlo sul nascere.
• Considera la psicoterapia. Può essere difficile cambiare da lungo tempo i modelli di pensiero negativo, specialmente se sono " accompagnato da sintomi depressivi. Per imparare come parlare a te stesso in modo incoraggiante, per sollevare il tuo umore e alleviare il dolore, considera la psicoterapia. Keck raccomanda la terapia cognitivo comportamentale (CBT), che si è rivelata utile per condizioni croniche come la RA, secondo una recensione pubblicata nel Journal American Psychologist nel marzo 2014. CBT ti aiuta a identificare e cambiare pensieri che derivano da auto-credenze negative, e può essere adattato per affrontare schemi di pensiero distruttivi sul dolore e l'incapacità di affrontarlo. Per trovare un terapeuta vicino a te, visita Psicologia Oggi Strumento di ricerca terapista
• Concentrati sull'accettazione Concentrandosi su cambiando i pensieri negativi sono importanti, è altrettanto importante concentrati su accettando te stesso come sei. La realtà è che non tutto è roseo quando si ha una condizione cronica. "Anche quando fai tutto bene per gestire la RA, è probabile che a volte diventi ancora fiammeggiante e doloroso", afferma Keck. Quindi, quando sorgono pensieri e sentimenti negativi, è meglio accettarli piuttosto che soffermarsi ossessivamente su di loro o cercare di bandirli del tutto. "Alcuni giorni saranno più facili di altri", aggiunge Keck. "Non sarà sempre tutto positivo, ma non deve essere neanche tutto negativo."

Come aumentare il piacere e il controllo

Ridurre il pensiero negativo è solo una parte dell'equazione RA - è ugualmente importante fare uno sforzo per migliorare la tua felicità generale. Inizia con questi passaggi:

• Pratica l'auto-compassione. Mentre lavori sulla riduzione dei pensieri negativi, è importante esercitarti a sostituirli con altri più positivi. L'auto-compassione nelle persone con malattie croniche è legata a meno stress e meno sintomi depressivi, secondo la ricerca pubblicata sulla rivista Psicologia clinica e psicoterapia nel 2014. L'auto-compassione implica fare uno sforzo attivo per essere gentili e conforto a te stesso invece di essere critico o auto-condannato.
• Diventa un partecipante attivo nel tuo trattamento. Quando senti un maggiore controllo della tua condizione, puoi costruire autostima e fiducia nella tua capacità di vivere pienamente vita. Il primo passo è assicurarsi di essere fiducioso nel team di trattamento. "È fondamentale trovare un medico di supporto che ti aiuti a darti forza", afferma Rabinowitz. Oltre ad aderire al regime terapeutico, è importante concentrarsi sugli aspetti psicologici e sociali della gestione della RA. In uno studio pubblicato nel Global Journal of Health Science nel febbraio 2016, persone con una condizione cronica che hanno trascorso cinque sessioni di allenamento di un'ora consecutive per saperne di più su cambiamenti di stile di vita utili potrebbero far sperimentare maggiore autostima dopo due mesi, rispetto a quelli che non hanno "Quando porti il ​​centro e l'autogestione autonomi e diventi un membro primario della tua squadra di trattamento, ti dà la possibilità di iniziare a comprendere veramente il tipo di controllo che hai sui sintomi fisici", dice Keck.
• attivo con nuovi hobby. I sintomi RA possono limitare ciò che sei in grado di fare, e non poter fare cose che ami può essere scoraggiante, dice Rabinowitz. Quindi è importante concentrarsi sul provare nuove attività, quelle che possono godere. Inoltre, trovare un hobby che ti mantenga attivo migliora l'autostima mentre rallenta la progressione della malattia, abbassa i rischi cardiovascolari associati all'AR, allevia la depressione, migliora la qualità del sonno e riduce al minimo la percezione del dolore, secondo una rassegna di studi pubblicati nel maggio 2016 numero della rivista Joint Bone Spine . La chiave è trovare un'attività che ti piace e essere gentile con te stesso, dice Rabinowitz. L'esercizio aerobico è spesso raccomandato per le persone con AR, insieme con l'allenamento di resistenza, che ha dimostrato di aiutare a ridurre l'infiammazione e aumentare la forza muscolare. Parlate con il vostro medico per trovare un'attività giusta per voi.
• Ravviva la tua vita sociale … Uno studio pubblicato nel giugno 2014 sulla rivista Psicologia e salute ha trovato il sostegno di parenti e amici è associato a una migliore qualità della vita e bassi livelli di dolore e depressione per quelli con RA. "Quando fai cose con gli altri che sono piacevoli e danno significato, stai identificando le opportunità per vivere la vita oltre il tuo dolore", dice Keck. Se ti sei concentrato troppo sui limiti di RA, potrebbe essere il momento di programmare un po 'di tempo sociale con i tuoi amici e familiari. Potresti anche considerare di unirti a un gruppo di supporto online o offline come modo per creare nuove amicizie e apprendere nuovi modi per affrontare RA.

• … inclusa la tua vita sentimentale. La tua vita sentimentale è una parte importante del tuo vita sociale. Mentre la bassa autostima, l'immagine negativa del corpo e i sintomi fisici dell'AR possono ridurre il desiderio sessuale, dare la priorità alla tua vita amorosa può aumentare la tua autostima e aiutarti a vivere più pienamente con RA. Uno studio pubblicato negli Annals of the Rheumatic Disease nel 2016 ha riportato che le persone con RA che hanno migliorato le loro condizioni fisiche attraverso la fisioterapia si sono sentite meglio con il proprio corpo, erano più capaci di intraprendere attività sessuali e hanno provato più gioia e maggiore autostima. Anche se potrebbe essere difficile immaginare di uscire con te stesso, una volta che hai iniziato a ridurre il pensiero negativo e concentrarti sul positivo, la datazione potrebbe iniziare a sentirti più facile e potrebbe anche aumentare la tua autostima. Potresti considerare un sito di incontri online specializzato nel connettere persone con condizioni croniche, come Prescription4Love.

Infine, è importante riconoscere che la bassa autostima non è un dato di fatto della vita con una condizione cronica, sottolinea Rabinowitz. "Molte persone diventano più forti quando affrontano le avversità dando la priorità a ciò che è importante nella vita", dice, "lasciando relazioni non salutari, cambiando carriere insoddisfacenti e rompendo le abitudini negative". Nuove opportunità possono apparire quando apri la tua mente verso nuovi obiettivi - ma sii sicuro per apportare modifiche graduali in modo da non travolgerti.