La sclerosi multipla (SM) è ben lungi dall'essere una malattia che va bene per tutti. Progredisce in modo diverso per tutti, e mentre alcune persone sperimentano solo pochi sintomi, altri devono farcela con molti altri. Anche la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni della SM variano. Ma una cosa è la stessa per quasi tutti quelli con SM: molto dipende da quanto si mantiene il piano di trattamento.
Ci sono dei passi da fare per ridurre il rischio di esacerbazioni, dice Jack Burks, MD, neurologo e il capo ufficiale medico della Multiple Sclerosis Association of America. E se riesci a ridurre il numero di attacchi, puoi anche alterare la progressione della malattia a lungo termine, dice
Un modo per gestire gli attacchi di SM è capire i potenziali fattori scatenanti e prendere provvedimenti per mantenere i tuoi sintomi sotto controllo.
Perché i sintomi della SM sono imprevedibili?
Il sistema immunitario e il sistema nervoso centrale sono due attori principali coinvolti nel determinare il tipo e la gravità dei sintomi della SM. Con la SM, il tuo sistema immunitario attacca le fibre nervose e la mielina, la sostanza che isola le fibre nervose. Una lesione, o cicatrice, si forma quando la mielina è danneggiata. Queste lesioni interrompono e distorcono gli impulsi nervosi che viaggiano verso e dal cervello e il midollo spinale, attivando a loro volta i vari sintomi associati alla malattia.
"I sintomi sono diversi a seconda di dove la mielina è danneggiata", dice il dott. Burks. "E poiché la localizzazione del danno alla mielina è imprevedibile, anche i sintomi sono imprevedibili." In alcuni casi, le lesioni si verificano in un'area del cervello che ha un effetto apparente minimo o nullo sul corpo, quindi i sintomi non compaiono. il tipo di progressione della malattia deve ancora essere trattato, dice, perché alla fine gli attacchi possono passare ad altre aree del cervello, con il danno che ne ha il pedaggio a un certo punto.
Come gestire i sintomi di MS meglio
Molti SM i sintomi possono essere gestiti in modo efficace con la riabilitazione, i farmaci o altre strategie di trattamento.Per questo è importante essere proattivi.La chiave è iniziare a gestire i sintomi in anticipo e circondarti di un team di professionisti che possono aiutarti a esplorare la tua op
Non parlare con il tuo dottore quando avverti un nuovo sintomo o un lampo di sintomi familiari, dice Burks. Alcune ricadute di SM potrebbero non aver bisogno di essere trattate, ma in molti casi ci sono opzioni come la terapia fisica o occupazionale che il medico può raccomandare per aiutarti a recuperare più velocemente, dice. Inoltre, è una buona idea tenere traccia dei tuoi sintomi per la tua storia clinica.
Dalla fatica alla concentrazione, ecco le soluzioni per la gestione di alcuni sintomi comuni della SM:
Affaticamento Secondo la National Multiple Sclerosis Society, circa l'80% delle persone con SM riferiscono di avere la fatica, che è spesso un tipo specifico di affaticamento legato alla SM chiamato lassitudine. Tuttavia, i motivi per cui la fatica si verifica con la SM rimangono un mistero. L'affaticamento può essere abbastanza grave da interferire con la capacità di svolgere le attività necessarie al lavoro oa casa. Le strategie per alleviare l'affaticamento includono riposare quando necessario e trattare altri sintomi della SM che possono influenzare il sonno, come spasmi muscolari o disfunzione vescicale.
Cambiamenti cognitivi Circa la metà di tutte le persone con SM sperimenteranno cambiamenti cognitivi causati da l'impatto della malattia su alcune aree del cervello. Le preoccupazioni comuni sono problemi di memoria, difficoltà di concentrazione, fluidità verbale (trovare la parola giusta che si desidera utilizzare), elaborazione delle informazioni e funzioni cosiddette "esecutive" come la pianificazione e la definizione delle priorità. La riabilitazione cognitiva può aiutare a compensare questi cambiamenti.
Debolezza muscolare Per le persone con SM, la debolezza muscolare colpisce in genere i muscoli utilizzati per camminare. Un programma di terapia fisica che coinvolge esercizi focalizzati sullo stretching e sulla gamma di movimento può aiutare migliorando il condizionamento generale.
Problemi di equilibrio. Le lesioni da SM in alcune parti del cervello possono causare problemi di equilibrio. Inoltre, altri sintomi della SM come tremori, affaticamento muscolare e debolezza possono anche influire sull'equilibrio, quindi il trattamento di queste cause sottostanti può essere utile. La terapia fisica è anche benefica, così come l'uso di dispositivi di deambulazione assistita come le canne.
Intorpidimento Le sensazioni di intorpidimento o formicolio nel corpo sono abbastanza comuni per le persone con SM, che si verificano spesso. La maggior parte dei casi non richiede trattamento, tuttavia l'intorpidimento può diventare estremo, interferendo con la capacità di usare le mani o i piedi o persino di masticare in modo sicuro. Attualmente non ci sono farmaci disponibili per trattare questo sintomo di SM, ma gli steroidi possono aiutare in situazioni gravi.
Spasticità. Rigidità e spasmi muscolari possono essere scatenati da altri sintomi della SM come affaticamento, dolore o stress. Terapia fisica, plantari e farmaci possono essere utili, oltre a risolvere le cause sottostanti.
Disfunzione della vescica Circa l'80% delle persone affette da SM si occupa di problemi alla vescica. Danni ai percorsi del sistema nervoso che coinvolgono la vescica e lo sfintere possono portare all'incontinenza, svuotamento della disfunzione (durante il quale si ha difficoltà a svuotare la vescica), o entrambi. I problemi alla vescica possono essere gestiti con farmaci, un programma di svuotamento o cambiamenti nella dieta.
Problemi visivi Visione offuscata, visione doppia e movimento involontario dell'occhio sono comuni durante una esacerbazione della SM. I farmaci possono essere prescritti, ma spesso questi sintomi si risolvono da soli.
Anche il dolore, la depressione e la disfunzione sessuale sono sintomi comuni della SM. Sintomi meno comuni, che possono verificarsi nei casi più avanzati di SM, includono problemi di linguaggio, difficoltà a deglutire, difficoltà a respirare, tremori e perdita dell'udito. Lavorare con un terapista occupazionale o fisico può aiutarti a trovare modi per superare questi tipi di sintomi.
