La laringe, o casella vocale, è la struttura nella gola attraverso cui l'aria passa sulla strada da e verso i polmoni. L'aria che passa sulle corde vocali ci permette di parlare, e una parte della laringe chiamata epiglottide si chiude dalle vie respiratorie quando inghiottiamo per prevenire il soffocamento. In alcuni tipi di cancro alla gola, se la laringe non funziona, un'apertura nella parte anteriore del collo è fatta per far entrare l'aria nei polmoni. Questa apertura è chiamata stoma e la procedura chirurgica per effettuare l'apertura è chiamata tracheostomia.
"La tracheotomia viene di solito eseguita quando c'è preoccupazione riguardo alla difficoltà di respirazione a causa dell'ostruzione delle vie aeree associata a un cancro alla gola o agli effetti collaterali del trattamento" dice Scott McLean, MD, direttore del programma di cancro alla testa e al collo all'Henry Ford Hospital di Detroit. "Le radiazioni e la chemioterapia possono causare gonfiore, di solito a causa del cancro della scatola vocale o dell'area appena sopra la scatola vocale ed è necessaria solo per tumori avanzati."
Vivere con una stoma temporanea
"Subito dopo il posizionamento di uno stoma, c'è un piccolo rischio di sanguinamento o infezione ", spiega il Dr. McLean. "I pazienti richiederanno frequenti aspirazioni per eliminare le secrezioni dal sito di tracheotomia e avranno bisogno di imparare come mantenere la piccola cannula tracheostomica che mantiene la stomia pulita e sicura.Una volta che il tumore è stato trattato, molti pazienti saranno in grado di rimozione della tracheostomia Il tubo viene semplicemente rimosso e lo stoma guarisce senza necessità di intervento chirurgico. "
Stoma: consigli per problemi a lungo termine
Nei casi in cui la laringe è stata rimossa o è troppo danneggiata dal trattamento, un permanente la stomia è necessaria Il discorso e le altre funzioni saranno influenzate.
"Cose semplici come non essere in grado di soffiarmi il naso o spegnere le candeline mi infastidiscono di più", dice George Huck di Royal Oak, Michigan, che ha vissuto con una stomia per 10 anni. Egli consiglia a chiunque vada con una stomia di portare con sé una carta che spieghi che sono un respiratore al collo. "La maggior parte dei paramedici e delle sale operatorie non vedono molti respiratori del collo e, se hai bisogno di una maschera di ossigeno, vogliono metterli sul naso o sulla bocca", dice Huck.
Queste idee renderanno più facile la regolazione :
- Lavora con uno specialista del linguaggio. Melissa Witsil, patologa del linguaggio e del linguaggio al Beaumont Health Center di Royal Oak, lavora con pazienti stomizzati. "Ci vogliono molte sedute per insegnare a una persona con una stomia a parlare di nuovo: un'opzione è chiamata discorso esofageo, l'aria viene inghiottita e poi usata per formare parole nella bocca, è difficile da imparare e non tutti hanno successo", dice Witsil . "Un'opzione più recente è chiamata discorso tracheoesofageo, dove viene fatta una puntura tra la trachea e l'esofago per far entrare aria nella bocca.Ma maggior parte delle persone con cui lavoro provano questa opzione.Un'altra opzione è una laringe artificiale, che viene tenuta contro il lato del collo e dà un discorso comprensibile ma dal suono meccanico. "
Huck dice:" Quando stavo aspettando che la mia puntura guarisse, usavo una laringe artificiale. Mi ci sono voluti solo un paio di giorni per imparare a parlare una volta la foratura era pronta. "
- Scopri come sostituire il ruolo del naso. L'aria respirata attraverso uno stoma aggira il naso, che ha diversi lavori. Oltre a darti l'olfatto, il naso idrata e filtra l'aria prima che arrivi ai polmoni. "Devi imparare a proteggere la stomia con i filtri dello stoma, in modo da mantenere l'umidità nei polmoni e filtrare polvere e detriti", afferma Witsil. Raccomanda anche l'uso di un umidificatore in inverno e dice che ci sono tecniche che possono essere apprese durante la logopedia per ottenere un po 'di olfatto.
- Proteggi lo stoma. La laringe protegge normalmente le vie aeree da cibo o liquidi quando deglutisci Se si dispone di uno stoma, è necessario fare attenzione a tenere l'acqua e le piccole particelle lontano da esso. "Tutti conoscono l'aneddoto di una persona con una stomia affogata sotto la doccia, anche se non ho mai sentito parlare di ciò che sta accadendo realmente, fa emergere l'importanza di essere molto attenti quando si fa il bagno, se si dispone di uno stoma, alcuni tipi di attività come la navigazione o la pesca possono essere rischiose ", osserva Witsil. Inoltre, non è possibile trattenere il respiro con uno stoma, quindi evitare di sforzarsi per sollevare oggetti pesanti.
- Unisciti a un gruppo di supporto "Ci sono alcuni gruppi di supporto eccellenti per le persone che vivono con uno stoma: dovresti pensare di unirti di persona o online. Sono sempre stupito di come le persone si abituano a vivere con una stomia" dice Witsil.
Anche se abituarsi a vivere con una stomia, Witsil dice ai suoi pazienti di rimanere positivi. "Il mio consiglio è di riprendere i tuoi hobby e le attività lavorative.La maggior parte delle attività possono essere adattate per una persona con uno stoma.
"Qualcuno che ha appena iniziato dovrà abituarsi, ma può comunque vivere una vita normale e produttiva", aggiunge Huck.
