Se ti è stato diagnosticato un mieloma multiplo, un esame del sangue chiamato saggio della catena leggera libero (Freelite) ha svolto un ruolo importante nella diagnosi e continuerà ad essere importante nel determinare il tuo terapia del mieloma. È un po 'complicato, ma è importante per te capire le basi.
Terapia del mieloma: quali sono le catene leggere libere?
Il mieloma è un tumore di un tipo di globuli bianchi chiamati plasmacellule. Queste cellule provengono dal midollo osseo e producono anticorpi (o immunoglobuline) che sono importanti nel combattere le infezioni. Nel mieloma, le plasmacellule anomale producono troppa quantità di un tipo di immunoglobulina chiamata proteina M. Le M-proteine eliminano tutte le altre normali cellule del midollo osseo, che alla fine portano ai sintomi del mieloma.
La proteina M è composta da due tipi di molecole: molecole a catena pesante e molecole a catena leggera. Per ragioni che ancora non comprendiamo, il corpo produce più molecole di catene leggere di quelle necessarie, quindi ci sono sempre molecole di catene leggere libere che circolano nel sangue. Poiché le cellule anormali del mieloma producono sempre più proteine M, il livello delle molecole di catene leggere libere aumenta nel sangue. Un test relativamente nuovo chiamato saggio a catena leggera senza siero, o analisi della luce libera, consente al medico di monitorare lo stato della malattia con un semplice esame del sangue.
"Alcuni pazienti con mieloma producono solo una parte dell'immunoglobulina chiamata "catena leggera" o proteina di Bence-Jones ", afferma Cristina Gasparetto, MD, esperta di ricerca sul mieloma multiplo presso il Centro per la lotta contro il cancro della Duke University in North Carolina. "La proteina a catena leggera è una proteina più piccola e non è facilmente rilevabile nel sangue utilizzando il test standard di elettroforesi della proteina.Il dosaggio della luce libera del siero è molto più sensibile della normale elettroforesi per rilevare il mieloma a catena leggera."
Come test della luce libera Aiuto Monitorare la terapia del mieloma
Esistono due tipi di catene leggere: catene kappa e lambda. Poiché ora conosciamo i livelli normali di queste catene leggere, il medico può monitorare eventuali cambiamenti nei livelli durante il trattamento. "Il rapporto o la proporzione tra le catene leggere kappa e lambda indica una produzione eccessiva di una catena sull'altra e pertanto può essere utilizzata come indicazione della progressione o della remissione della malattia", afferma il dott. Gasparetto. In contrasto con i test più vecchi utilizzati per monitorare il mieloma, i test di luce libera possono identificare anche lievi aumenti dei livelli di catene leggere.
La International Myeloma Foundation afferma che i test a catena leggera libera sierica offrono i seguenti vantaggi nella terapia del mieloma:
- Migliore capacità di screening e diagnosi del mieloma
- Rilevazione rapida di risposta al trattamento
- Rilevamento precoce della recidiva
- Capacità di predire il rischio di recidiva
Catena leggera del mieloma: linea inferiore nella terapia del mieloma
"Nei pazienti con mieloma multiplo, il dosaggio della catena leggera libera è importante per prevedere risposta alla terapia e per prevedere i primi segni di ricaduta ", dice Gasparetto. "Senza dubbio, il dosaggio è un test utile per stimare la prognosi al momento della diagnosi e per monitorare i pazienti nel corso della loro malattia."
