Sommario:
- Farmaci MS iniettabili
- Oral MS Medication and Flushing
- IV Infusioni per sclerosi multipla ed eruzioni cutanee
I farmaci modificanti la malattia per la sclerosi multipla (SM) possono avere una varietà di effetti sulla pelle. Mentre alcuni di questi effetti indesiderati possono essere prevenuti con medicinali da banco o rimedi casalinghi, altri possono indicare una seria reazione al farmaco che dovrebbe essere segnalata a un medico.
Naturalmente, se non sei sicuro di quale "Sperimentare è un effetto collaterale della droga o se è considerato" serio ", parli con il medico o il farmacista. E se gli effetti collaterali della droga ti impediscono di usare i farmaci MS prescritti, fai sapere al tuo team sanitario. Ci possono essere alternative al farmaco che stai usando o modi per ridurre gli effetti collaterali.
Farmaci MS iniettabili
I farmaci iniettabili per la sclerosi multipla - di cui ce ne sono attualmente sette - possono causare dolore al sito di iniezione, come bene come arrossamento della pelle e lividi saldi nella zona. Secondo Jacqueline Nicholas, MD, MPH, un neuroimmunologo del Centro di Sclerosi Multipla dell'OhioHealth a Columbus, nell'Ohio, le seguenti tecniche possono aiutare a prevenire o ridurre queste reazioni:
Pretreat con ghiaccio o calore. Prima dell'iniezione, Dr. Nicholas consiglia di applicare il ghiaccio sulla pelle per rendere la zona fredda o una piastra riscaldante per renderla calda. Il cambiamento di temperatura sembra ridurre il dolore dall'iniezione.
Prima fai una doccia. Nicholas dice ai suoi pazienti di fare le iniezioni subito dopo la doccia. "Quando la pelle è bagnata, è più porosa, e molti pazienti trovano più facile iniettare", dice.
Applicare un tampone da nocciola. Dopo un'iniezione, Nicholas suggerisce di applicare un tampone da nocciolo (spesso usato per il sollievo delle emorroidi) nel sito di iniezione. Questo aiuta a restringere i vasi sanguigni della pelle, prevenendo il rilascio di istamina da parte dell'organismo, una sostanza chimica che può causare dolore e prurito, spiega Nicholas.
Oral MS Medication and Flushing
Una terapia orale modificante la SM, Tecfidera (dimetilfumarato), può causare arrossamenti o una sensazione di calore accompagnata da rossore.
"Le donne spesso descrivono questa sensazione come una vampata di calore che normalmente sperimenterebbero solo durante la menopausa", dice Nicholas. "Si sentono caldi e la loro pelle appare rossa sul viso e sul petto. Può formicolare e anche prurito, e in genere dura da 10 a 15 minuti, ma può diminuire nel tempo durante il trattamento. "
Rileva che prendere un'aspirina prima di assumere il farmaco può ridurre il rossore, o in alcuni casi prevenire completamente. Secondo le informazioni sulla prescrizione per Tecfidera, l'aspirina senza rivestimento enterico deve essere assunta 30 minuti prima di prendere Tecfidera. (Il rivestimento enterico è talvolta chiamato "rivestimento di sicurezza".)
IV Infusioni per sclerosi multipla ed eruzioni cutanee
I farmaci per la SM che vengono somministrati per via endovenosa hanno la potenzialità di causare reazioni allergiche, provocando un'eruzione cutanea. Questo si verifica raramente con Tysabri (natalizumab), ma si verifica più comunemente con un farmaco chiamato Rituxan (rituximab) che non è specificamente approvato per la SM, ma a volte viene usato per curarlo.
Per ridurre arrossamenti e alveari da tali reazioni, il antistaminico Benadryl (difenidrammina) o steroidi sono dati. Nicholas dice che rallentare l'infusione può anche aiutare.
Tysabri Normalmente, Tysabri viene somministrato nel corso di un'ora in una struttura medica, dopo di che una persona deve rimanere nella struttura per un'ora aggiuntiva per l'osservazione, quindi che qualsiasi seria reazione allergica può essere trattata prontamente.
Il requisito di rimanere per l'osservazione può essere revocato dopo un certo numero di infusioni senza reazione allergica. Tuttavia, le reazioni allergiche possono verificarsi più di due ore dopo l'inizio dell'infusione e possono manifestarsi per la prima volta dopo una dozzina di infusioni non pericolose.
Lemtrada Un altro infuso farmaco modificante della SM, Lemtrada (alemtuzumab), può causare un'eruzione che comunemente compare come macchie rosse sul petto e sulle braccia e può causare prurito.
"C'è anche il rischio di un attacco autoimmune contro le piastrine, chiamato ITP, che potrebbe apparire come un'eruzione petecchiale ", dice Nicholas.
I segni di ITP, o trombocitopenia immune, includono piccole macchie rosse, rosa o viola sulla pelle (petecchie); lividi facili; o sanguinamento che richiede molto tempo per fermarsi. È necessario segnalare tempestivamente tali sintomi a un operatore sanitario.
Lemtrada è stato anche associato a rari casi di cancro della pelle. Nicholas raccomanda che le persone con SM ricevano uno screening della pelle da un dermatologo per cercare talpe sospettose prima di iniziare il trattamento con Lemtrada e che vengano sottoposte a un nuovo screening ogni anno mentre sono su di esso.
