L'ictus è una delle principali cause di morte in questo paese, sostenendo una vita ogni 4 minuti. La metà degli americani ha almeno uno dei principali fattori di rischio per la sofferenza di un ictus, che includono ipertensione, colesterolo alto e fumo. Tuttavia, solo 1 persona su 3 riconosce tutti i principali sintomi o chiama il 911 se sta subendo un ictus - e qualsiasi ritardo nel raggiungere un ospedale aumenta il rischio di morte o disabilità.
"Far capire alla gente che ha bisogno di cure immediatamente è uno degli ostacoli più grandi che affrontiamo ", secondo Husham Mishu, MD, capo della neurologia e direttore medico dei servizi di ictus presso l'Atlanta Medical Center. "Un'ambulanza può chiamare l'ospedale in anticipo, così avranno i trattamenti pronti quando arriverà."
Un ictus si verifica quando l'apporto di sangue al cervello viene interrotto o ridotto, a causa di un coagulo (noto come ictus ischemico) o un vaso sanguigno scoppiato (un ictus emorragico). Privati dell'ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire; e il risultato può essere un danno cerebrale permanente o la morte.
Come sottolinea il Dr. Mishu, la finestra ottimale per il trattamento di un ictus è in genere da 3 a 4,5 ore. Questo perché il farmaco antitumorale noto come attivatore del plasminogeno tissutale (TPA) è più efficace se somministrato il prima possibile. Qualsiasi ritardo nel trattamento aumenta il rischio di complicanze.
Secondo uno studio recente, la maggior parte dei pazienti con ictus che chiamano il 911 arrivano in ospedale e ricevono farmaci entro tre ore - a differenza di meno della metà di quelli che non usano l'emergenza servizi medici. Sorprendentemente, lo studio ha rilevato che la maggior parte delle persone che non utilizzavano EMS non voleva essere un problema o non aveva riconosciuto la gravità dei loro sintomi.
"Se sei con qualcuno che ha un ictus, in generale, è abbastanza ovvio che c'è qualcosa di sbagliato ", ha detto Kenneth Gaines, MD, direttore medico dell'Ochsner Neuroscience Institute e direttore medico di Neuroscience Telemedicine dell'Ochsner Medical Center di Jefferson, Louis. "Molte volte se vedi qualcuno con questi sintomi, saranno consapevoli di ciò che sta accadendo anche, ma non sempre."
Ci sono sintomi di ictus comuni da tenere presente e l'acronimo F.A.S.T. può aiutarti a ricordarli:
- F debolezza aciale: un lato del viso è cadente? Chiedi alla persona di sorridere
- A debolezza: un braccio può essere debole o insensibile. Vedi se la persona può alzare entrambe le braccia.
- S difficoltà peech: il discorso è distorto o confuso? La persona può usare parole o frasi che non hanno senso - una condizione nota come afasia. Vedi se riescono a ripetere una frase semplice.
- T ime è essenziale: se noti uno di questi sintomi, chiama il 911.
I sintomi simili a un ictus possono anche segnalare un attacco ischemico transitorio o TIA , a volte indicato come un "mini ictus". Come un ictus ischemico, i TIA si verificano quando un coagulo blocca l'apporto di sangue al cervello; ma il blocco è breve e non vi è alcun danno permanente. La persona dovrebbe comunque ricevere un trattamento immediato, anche una volta che passa un TIA.
"Solo perché i sintomi sono andati via non significa che tu sia nel nulla", ha detto il dott. Mishu. "Ci sono davvero buone possibilità che si trasformino in un colpo completo in un giorno o una settimana, quindi hanno ancora bisogno di cure subito." Una persona su tre che ha un TIA alla fine subisce un ictus, la metà di loro entro un anno.
Il trattamento per un ictus dipende dal fatto che sia ischemico, che rappresenta circa l'85% di tutti i casi, o emorragico.
Per ictus ischemico, i medici tipicamente somministrano TPA per sciogliere il coagulo, ma deve essere entro il primo poche ore per essere efficace. Un'altra opzione è la rimozione meccanica del coagulo, in cui un catetere viene utilizzato per manovrare un dispositivo e per estrarre fisicamente il coagulo. Questo metodo viene fatto principalmente negli ospedali con centri di ictus dedicati e "è molto più rischioso", secondo il dott. Mishu, "ma se non si riesce a parlare e si è completamente paralizzati da un lato, vale sicuramente la pena correre il rischio". soffrire di un ictus emorragico può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere il sangue e alleviare la pressione sul cervello.
Indipendentemente dal tipo di ictus, il trattamento è necessario il prima possibile. "Il problema più grande per noi è che le persone non riconoscono i sintomi e, a loro volta, non chiamano il 911", ha detto il dott. Gaines. "Poi finiamo per perdere quella finestra di opportunità di cura, e le conseguenze potrebbero finire per essere a lungo termine."
Ci sono anche misure preventive di base che possono ridurre il rischio di avere un ictus:
- Mantenere la pressione alta sotto controllo esercitando, mangiando con saggezza e, se necessario, con i farmaci.
- Fai attenzione al colesterolo e ai grassi saturi nella dieta. Ciò può ridurre la placca nelle arterie.
- Mantenere un peso sano. Il sovrappeso contribuisce ad altri fattori di rischio di ictus, come ipertensione, malattie cardiovascolari e diabete.
- Se ha già sofferto di ictus o TIA, il medico può raccomandare farmaci per evitare di avere un altro.
HealthTalk: Daniel Labovitz, MD, discute i fattori di rischio di ictus, la prevenzione e il trattamento.
