Il legame tra incontinenza e depressione urinaria - Centro di incontinenza -

Per le donne, spesso inizia dopo il parto - un piccolo "incidente" quando la nuova mamma meno se lo aspetta. Si chiama incontinenza urinaria, l'incapacità di trattenere l'urina fino al bagno. E studi dopo studio dimostrano che i problemi alla vescica colpiscono più della salute fisica, sconvolgendo anche la salute emotiva.

In uno studio canadese su donne con incontinenza urinaria, più del 15% aveva sperimentato depressione maggiore nell'anno precedente - il 30% delle donne di età compresa tra i 18 ei 44 anni - rispetto al 9% delle donne senza incontinenza

Ma non sono solo le donne ad essere colpite. Sebbene i numeri siano molto più piccoli, circa il 5% degli uomini ne soffre, in genere a causa di una prostata ingrossata o di iperplasia prostatica benigna (BPH). Come nelle donne, la depressione è uno dei numerosi fattori legati all'incontinenza urinaria da moderata a grave, uno studio su oltre 5.000 uomini trovati, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio questa associazione e come la depressione potrebbe portare all'incontinenza.

Ciò che conta per la tua salute fisica ed emotiva, capisci come queste condizioni potrebbero influire su di te. "Sia l'incontinenza che la depressione hanno un impatto esponenziale sulla qualità della vita", afferma Simone Vigod, MD, autore dello studio canadese e psichiatra, clinico e ricercatore presso il Women's College Hospital and Research Institute dell'Università di Toronto. "Entrambi hanno un impatto molto significativo sulle relazioni interpersonali e sulla capacità di funzionare nella vita di tutti i giorni. Entrambi devono essere presi sul serio. "

Problemi alla vescica e salute emotiva: imbarazzo e silenzio

Otto anni fa, Cherie E. si svegliò da un sogno, pensando che fosse in bagno. "Ma io non ero", dice il 53enne residente in Florida. Era una paramedica all'epoca con un sacco di stress nella sua vita. Ha attribuito il suo "incidente" a quello. Ha cambiato carriera e non ha più avuto problemi alla vescica per altri quattro anni. Poi, di punto in bianco, è successo di nuovo mentre dormiva.

Questi incidenti non accadono spesso, dice Cherie, circa ogni tre o quattro mesi e sempre mentre lei dorme. Ma la tiene paurosa. "Mio marito è bravo - non lo infastidisce", dice. "Sono io. Non voglio che lui sappia quando succede. Non voglio che ciò influisca sulla nostra relazione, quindi ne sono molto riservato. "Dato che è un problema così casuale e relativamente poco frequente, non vuole assumere farmaci per la sua incontinenza. "Ho appena sopportato", dice Cherie. "Cerco di mantenere un atteggiamento positivo" - ma, aggiunge, "è umiliante".

"Il bilancio emotivo è enorme", afferma Michelle Lyons, PT, coordinatrice della salute femminile per Access Rehabilitation Centers a Waterbury, Connecticut. "Le donne sono imbarazzate e indosseranno solo pantaloni o gonne scuri, quindi nessun cerotto bagnato non mostra. Si preoccupano degli odori. Diventano sempre più solitari, il che aumenta solo l'ansia e la depressione. Può anche essere piuttosto disastroso dal punto di vista della funzione sessuale, dato che si preoccupano di perdere durante il rapporto sessuale. "

Problemi alla vescica e salute emotiva: dopo il parto

Non è solo l'incontinenza urinaria che richiede un pedaggio, dice Anthony Visco, MD, capo di uroginecologia alla Duke University School of Medicine di Durham, NC "Il prolasso di organi pelvici e l'incontinenza fecale possono anche causare sofferenze inutili." Queste condizioni possono derivare da danni durante il parto, e le donne che hanno molteplici nascite vaginali sono specialmente a rischio. Inoltre, l'incontinenza urinaria è una nuova mamma che quasi raddoppia il rischio di depressione postpartum, uno studio pubblicato nel International Journal for Obstetrics and Gynecology trovato.

"Le donne spesso soffrono per anni con l'equivoco che nulla può essere fatto o che tutti gli interventi chirurgici o trattamenti sono inefficaci", dice il dott. Visco. "È davvero un peccato che alcune donne lo credano ancora. Abbiamo opzioni chirurgiche e non chirurgiche minimamente invasive che possono trattare efficacemente questi problemi difficili ma comuni. "

Problemi alla vescica e salute emotiva: uomini e incontinenza

Quando gli uomini iniziano ad avere problemi a raggiungere il bagno in tempo, anche loro diventare più solitario. "Ma sono troppo orgogliosi per parlarne", dice Michael Ferrandino, MD, professore associato di chirurgia nella divisione di urologia alla Duke.

Gli uomini che hanno un cancro alla prostata possono sviluppare incontinenza da stress, perdite che si verificano con uno starnuto, una risata o un colpo di tosse. "Questi uomini tendono ad affrontarlo piuttosto bene, specialmente se stanno bene dal punto di vista del cancro", afferma il dott. Ferrandino. "Dipende tutto dalla personalità - Ho visto uomini completamente disabile con piccole dosi di incontinenza e uomini che dopo la chirurgia del cancro hanno un enorme bisogno di pannolini, e stanno bene."

Affrontare l'incontinenza e Depressione

Poni fine all'imbarazzo e alla depressione che senti affrontando sia le tue emozioni che i tuoi problemi alla vescica:

• Chiedi assistenza medica per problemi alla vescica e depressione. Se hai un problema alla vescica, parla con un urologo, dice Ferrandino. "Abbiamo trattamenti eccellenti per i problemi di incontinenza: se ti infastidisce, influisce sulla tua vita quotidiana, rendendoti infelice, parlane".

  Una volta che il trattamento per l'incontinenza è in corso e il problema risolto, la depressione potrebbe sollevarsi. "Vediamo i cambiamenti, emotivamente e fisicamente, dal momento che queste donne iniziano a recuperare le loro vite", spiega Lyons.

  Ma potrebbe essere necessario qualcosa di più che risolvere l'incontinenza, afferma il dott. Vigod. Devi confidare al tuo medico e assicurarti che il tuo urologo comprenda tutti gli aspetti di ciò che stai attraversando. "È importante che gli urologi guardino alla depressione seria separatamente", spiega. "Potrebbero aver bisogno di indirizzare i loro pazienti a uno psicologo o uno psichiatra, oltre a trattare i loro problemi di incontinenza."
• Perdere peso se stai portando chili in più. L'obesità è una delle cause principali dell'incontinenza da stress, perdita di sostegno muscolare. La perdita di peso può migliorare significativamente i problemi alla vescica sia per gli uomini che per le donne. Inoltre, cambia la tua dieta per ridurre i problemi della vescica, tagliando sostanze irritanti come caffeina, alcol e dolcificanti artificiali. Bere molta acqua e mangiare una dieta ricca di fibre, che aiuta con la stitichezza. Sebbene una dieta sana e l'esercizio fisico possano sollevare l'umore e siano parte del trattamento per la depressione, non saranno sufficienti per trattare la depressione clinica.
• Utilizzare le discipline di esercizio che aiutano sia la depressione che l'incontinenza. Un fisioterapista addestrato in urologia può sottoporre a screening problemi alla schiena o all'anca che potrebbero causare o esacerbare la problema di incontinenza Il terapeuta può quindi prescrivere esercizi sul pavimento pelvico, tra cui Kegel, sia per rafforzare o rilassare i muscoli che controllano i problemi della vescica, nonché esercizi di respirazione, yoga o pilates, pratiche di gestione dello stress e consigli di postura che possono anche fornire un controllo e aumentare l'umore , un vantaggio di molti tipi di esercizio. "Lo stress continuo può perpetuare i sintomi della depressione", dice Vigod. "L'attenzione alla riduzione dello stress e le tecniche di gestione dello stress possono essere parte del trattamento per la depressione."
• Prova la terapia di biofeedback. Se hai problemi con Kegels, la terapia di biofeedback può aiutarti a "sintonizzarti" sui muscoli pelvici e imparare per controllarli. Il biofeedback ha aiutato sia uomini che donne con incontinenza urinaria. Il rinnovato senso di controllo che porta può anche aiutare a ridurre lo stress ei sintomi depressivi.
• Prendere farmaci appropriati. Gli antidepressivi possono aiutare alcuni tipi di incontinenza insieme alla depressione. Sia l'urgenza che l'incontinenza da sforzo sono influenzate dal sistema nervoso centrale. Gli antidepressivi triciclici sono talvolta prescritti per aiutare a regolare i percorsi dei neurotrasmettitori coinvolti nella minzione. Gli inibitori della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) sono un altro tipo di antidepressivo che funziona con questi neurotrasmettitori e può aiutare l'incontinenza da stress.
• Usa i prodotti per l'incontinenza. Potresti provare imbarazzo a usare i pannoloni per l'incontinenza finché non avranno effetto le misure a lungo termine, ma l'imbarazzo è minore rispetto a quello che potresti subire un incidente. E non sempre preoccuparsi di una perdita può aumentare la fiducia e l'autostima. Ci sono dozzine di scelte, alcune progettate solo per gli uomini, in modo da ottenere la massima sicurezza. E per proteggere la salute della pelle, cambia spesso.