I nuovi farmaci per la pressione sanguigna sono altrettanto sicuri ed efficaci dei farmaci più vecchi, suggerisce una nuova ricerca.
Gli scienziati del NYU Langone Medical Center di New York hanno dichiarato che i loro risultati si sistemano un dibattito di lunga data su quale dei due tipi di farmaci per abbassare la pressione sanguigna studiati sono migliori.
Un'analisi di 106 studi randomizzati su più di 250.000 pazienti ha esaminato gli effetti dei più recenti bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e dell'enzima di conversione dell'angiotensina più vecchio (ACE ) inibitori. Sebbene gli ACE inibitori siano stati sviluppati 10 anni prima, entrambi i tipi di farmaci hanno mostrato effetti simili nell'analisi, sfidando precedenti risultati che suggeriscono che gli ACE-inibitori hanno maggiori benefici.
Secondo la nuova analisi, pubblicata online il 4 gennaio nel Mayo Clinic Proceedings , l'unica differenza tra i farmaci è che gli ARB sono più facilmente tollerati.
"C'è stato dibattito per molti anni sulla sicurezza e l'efficacia degli ACE-inibitori rispetto agli ARB, con molti di loro che usano un Approccio "ACE-inibitore-primo", con gli ARB considerati meno efficaci ", ha detto l'autore dello studio Dr. Sripal Bangalore in un comunicato stampa del centro medico.
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" Crediamo che il nostro studio termina il dibattito e offre ai medici la possibilità di prescrivere farmaci per i loro pazienti ", ha aggiunto Bangalore, professore associato nella divisione di cardiologia, nel dipartimento di medicina presso la NYU Langone.
Sia gli ARB che gli ACE inibitori interferiscono con La funzione di un ormone chiamato angiotensina II, che regola la pressione del sangue, ma lo fanno in modi diversi, hanno detto gli autori dello studio.
L'angiotensina II limita il flusso sanguigno attraverso i vasi, aumentando la pressione sanguigna. Gli ACE inibitori impediscono al corpo di produrre angiotensina II, mentre gli ARB prevengono che l'ormone faccia il suo lavoro prendendo il suo posto sulla superficie dei vasi sanguigni, spiegano i ricercatori.
Studi precedenti hanno suggerito che gli ACE-inibitori più anziani sono più efficaci degli ARB . Tuttavia, questa ultima analisi ha attribuito tale differenza ai cambiamenti nello standard di cura nel decennio tra le prove dei due tipi di farmaci, una maggiore enfasi sull'abbandono del fumo e un più ampio uso di farmaci per abbassare il colesterolo chiamati statine.
Tuttavia, quando gli studi sono stati condotti in momenti simili, un farmaco non è risultato più efficace dell'altro, i risultati hanno mostrato
"Questa è la prima volta che abbiamo un messaggio chiaro e coerente dai tre bucket di trial di ACE inibitori e ARB, Tutto ciò dimostra che non c'è differenza di risultati tra i due agenti, tranne che per una migliore tollerabilità degli ARB ", ha detto Bangalore.
" I risultati della nostra analisi sono particolarmente importanti per i pazienti, dato che molti ARB sono ora anche generici, che riduce i costi ", ha aggiunto.
