Le notizie sui lati negativi delle statine potrebbero spingere alcune persone a smettere di prendere i farmaci che abbassano il colesterolo, un nuovo studio suggerisce.
I risultati, pubblicati il 2 dicembre nel European Heart Journal , non possono dimostrare che le storie dei media spingono gli utenti di statine a rinunciare alle loro prescrizioni.
Invece, i ricercatori danesi hanno trovato un'ampia correlazione tra "negativo" "la copertura mediatica e le probabilità che qualcuno lasci una statina entro sei mesi dalla prima prescrizione.
Ma anche senza una chiara connessione causa-effetto, gli esperti hanno detto che è ragionevole presumere che le storie dei media abbiano influenzato alcuni utenti statinici il st udy.
Suona fedele al Dr. Thomas Whayne Jr., del Gill Heart Institute presso l'Università del Kentucky.
"Ho visto questo accadere molto", ha detto Whayne, che non è stato coinvolto nel studia. "Stanno uscendo storie di notizie, e hai pazienti che dicono: 'Non ho intenzione di prendere questi pericolosi farmaci'.
Gran parte della stampa negativa sulle statine si è concentrata sugli effetti collaterali muscolari.Molto spesso, questo significa muscolo il dolore e la debolezza noti come miopatia, che colpisce circa il 10% degli utenti di statine, ha detto Whayne.
Raramente, i pazienti possono sviluppare un problema più grave chiamato rabdomiolisi - una rottura delle fibre muscolari che può portare a danni permanenti ai reni se non è riconosciuto.
Il diabete di tipo 2 è un altro rischio ampiamente riportato collegato alle statine, ha sottolineato Whayne, ma, ha detto, non è che una statina innesca il diabete in una persona perfettamente sana, anzi, si ritiene che i farmaci possano accelerare l'insorgenza del diabete alcune persone con fattori di rischio
E le probabilità sembrano piccole.Una ricerca pubblicata nel BMJ l'anno scorso ha rilevato che il 4,9% dei pazienti in studio con statine sviluppava il diabete in quattro anni, rispetto al 4,5% dei pazienti dato da pl pillole acebo.
"Le statine possono, naturalmente, avere effetti collaterali, e alcuni pazienti non possono tollerarle", ha detto Whayne. Ma nel complesso, ha aggiunto, i benefici dei farmaci "superano di gran lunga" i potenziali rischi per le persone ad alto rischio di malattie cardiache.
Quel tipo di contesto può mancare nelle notizie sui rischi di statine, ha detto il Dr. Borge Nordestgaard, il ricercatore principale del nuovo studio e un professore all'Ospedale universitario di Copenaghen in Danimarca.
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Le storie ritenute "negative" in questo studio, ha detto, spesso incentrate su effetti collaterali senza menzionare i potenziali benefici
"I pazienti devono sempre parlare con il proprio medico prima di smettere di prendere le statine - per avere una visione equilibrata dei potenziali effetti collaterali, in relazione all'effetto benefico globale delle riduzioni di malattie cardiache, ictus e morte prematura ", ha detto Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, professore associato di medicina presso la Johns Hopkins University, ha sottolineato l'importanza della comunicazione medico-paziente.
"È importante che i medici discutano le loro ragioni per prescrivere una statina, in modo che i pazienti siano già armati di informazioni quando vedono notizie sui farmaci ", ha detto Michos, portavoce dell'American College of Cardiology.
Per i pazienti, Michos ha ricevuto questo consiglio:" Se sei preoccupato per qualcosa che vedi nelle notizie, non smettere semplicemente di prendere parli con il tuo fornitore e prendi anche l'altro lato della storia ".
Per lo studio, il team di Nordestgaard ha utilizzato un database con informazioni su circa 675.000 adulti danesi che hanno iniziato a prendere una statina tra il 1995 e il 2010 Utilizzando un altro database, hanno trovato quasi 2000 trascrizioni di notizie su stampa, TV e radio su statine, che hanno poi classificato come "neutri", "positivi" o "negativi".
La maggior parte delle storie ha vinto l'etichetta "neutrale" , ma 110 sono stati considerati negativi .
Durante il periodo di studio, le prescrizioni di statine sono aumentate - così come il numero di persone che le ha fermate entro sei mesi. Entro il 2010, tale cifra si attestava al 18%.
In generale, i ricercatori hanno scoperto che gli utenti di statine erano più propensi a smettere anticipatamente se i media nazionali o regionali facevano storie negative al momento. Per ogni storia negativa, le probabilità di abbandono prematuro sono aumentate del 9%.
Le prescrizioni abbandonate sono state, a loro volta, collegate ad un aumento del 26% del rischio di infarto nei prossimi quattro anni. Le probabilità di morire per complicazioni cardiache sono aumentate del 18%, lo studio ha rilevato.
Whayne ha detto che i rischi delle statine non dovrebbero essere liquidati. "Sono reali", ha detto. "Non sono nelle teste dei pazienti".
Ma sono anche gestibili, a meno di fermare il farmaco del tutto, ha detto Whayne.
Passare a un'altra statina spesso fa il lavoro, ha detto, dato che i farmaci differiscono. Lovastatina (Altoprev, Mevacor) e simvastatina (Zocor) comportano maggiori rischi di problemi muscolari, per esempio.
E mentre le statine sono lo "standard di cura", ha detto Whayne, ci sono altre opzioni per abbassare il colesterolo. I farmaci alternativi comprendono l'ezetimibe (Zetia) e un gruppo di farmaci chiamati sequestranti dell'acido bile.
L'ultima opzione, nota Whayne, è una classe di farmaci chiamati inibitori PCSK9. Ma dal momento che questi farmaci per iniezione sono così costosi, vengono utilizzati solo per alcuni pazienti ad alto rischio al momento.
Lo studio è stato finanziato dall'ospedale dell'Università di Copenaghen.
