Ho letto che i dottori possono iniziare a prescrivere la statina di droga Crestor per le persone il cui colesterolo è normale ma che hanno una sorta di infiammazione nei loro corpi che potrebbe metterli a rischio di infarto. Tutti dovrebbero prendere una statina come questa per prevenire problemi di cuore?
- Oscar, Colorado
No. Non tutti dovrebbero prendere una statina per prevenire un infarto o ictus, specialmente se l'infiammazione è l'unico fattore di rischio noto.
L'infiammazione come indicato da un alto livello di proteina C-reattiva (CRP) è un fattore di rischio per malattie cardiache e molte altre malattie croniche. Ma solo perché hai un'infiammazione e un alto livello di CRP non significa che devi prendere una statina. Anche quando l'infiammazione è presente, non possiamo essere sicuri che sia correlata al cuore fino a quando non vengono eseguiti test avanzati.
La proteina C-reattiva è solo un fattore che deve essere considerato, insieme a molti altri, nella valutazione del rischio cardiaco. Prima che un livello elevato di proteina C-reattiva sia veramente diagnosticato, un esame del sangue chiamato hs-CRP deve essere ripetuto tre volte con almeno diverse settimane intermedie. Questo perché un raffreddore, una riacutizzazione di artrite o qualche altra infezione o lesione può aumentare i livelli di CRP.
Come i media stanno facendo notare nei suoi articoli e annunci su Crestor, siamo andati ben oltre il colesterolo elevato come il focus primario per la valutazione del fattore di rischio per le malattie cardiache (circa la metà di tutti gli infarti e ictus si verificano in persone senza colesterolo alto). Ora sappiamo che il rischio cardiovascolare, compresa la malattia preclinica, dovrebbe essere determinato non solo guardando al colesterolo e altri fattori di rischio convenzionali come il peso (grasso della pancia), il fumo, la pressione sanguigna e lo zucchero nel sangue, ma valutando fattori più sottili come Dimensione e densità delle particelle di LDL e HDL, spessore della parete dell'arteria carotidea, accumulo di calcio coronarico (che determiniamo da una scansione cardiaca non invasiva), infiammazione e la tua genetica. Sì, la storia familiare è un fattore determinante importante per le malattie cardiache che è stata sottovalutata per anni.
Se i test avanzati mostrano che sei ad alto rischio di infarto o ictus, probabilmente dovresti essere su una statina (come Crestor) o una combinazione di statine e niacina insieme ad altri farmaci e modifiche dello stile di vita. Ma se sei a basso rischio, quindi a $ 3,50 al giorno Crestor non è certamente un trattamento conveniente.
Ulteriori informazioni nel Centro di salute del cuore di tutti i giorni.
