MERCOLEDÌ 9 maggio 2012 (MedPage Today) - Il sospetto di istituzioni e società dominate dai bianchi tra gli afroamericani potrebbe tradursi in una sovradiagnosi della schizofrenia, ha affermato un ricercatore.
Identificazione della psicosi totale e alcuni sintomi specifici della schizofrenia in pazienti di razza nera erano significativamente correlati con i loro punteggi su un indice di sfiducia culturale, ha riferito William Lawson, MD, PhD, della Howard University di Washington, alla riunione annuale della American Psychiatric Association a Philadelphia.
Ha detto i risultati forniscono "supporto limitato" all'idea che i fattori culturali contribuiscono al rischio più elevato riportato in precedenza per le diagnosi di schizofrenia negli afro-americani.
Allo stesso tempo tempo, i risultati potrebbero anche aiutare a spiegare i risultati che il disturbo bipolare è meno comune nei neri rispetto ai bianchi, forse perché è sottodiagnosticato.
Lo studio di Lawson e colleghi è stato un'analisi secondaria dei dati di uno studio di 610 pazienti ospedalizzati da sei centri medici accademici geograficamente diversi.
Questa analisi si è concentrata su 244 pazienti afro-americani con gravi disturbi affettivi. Oltre alla Scala di sfiducia culturale, i pazienti sono stati valutati con strumenti psicometrici standard e domande. Queste scale sono state somministrate da intervistatori esperti di livello Master e PhD.
Circa il 40% dei pazienti era di sesso maschile. L'età media era di circa 34 anni con un intervallo compreso tra 18 e 53. Il livello di istruzione era diviso in parti uguali tra le scuole superiori, le scuole superiori e alcune esperienze universitarie. Tuttavia, i tre quarti avevano un reddito annuo di $ 15.000 o meno.
L'indice di sfiducia culturale fu sviluppato nel 1981 specificamente per misurare i sospetti degli afroamericani sulla società dominata dai bianchi. Chiede agli intervistati di valutare il loro livello di accordo o di disaccordo con una serie di affermazioni come "i neri dovrebbero essere sospettosi dei bianchi che vogliono essere amichevoli" e "i poliziotti bianchi porteranno una storia per far sembrare colpevole una persona".
Sebbene 40 partecipanti non abbiano completato l'inventario della sfiducia culturale, i loro punteggi sono stati imputati dai dati disponibili.
Il risultato principale era che i punteggi di sfiducia culturale erano significativamente correlati con diagnosi di psicosi, allucinazioni e delusioni e depressione.
Altri sintomi come la mania e il comportamento bizzarro non erano correlati con i punteggi di sfiducia.
Lawson disse MedPage Today che alcuni degli elementi del questionario usati per valutare la psicosi e la schizofrenia - specialmente quelli che avevano a che fare con la paranoia - avere una risonanza speciale tra molti afroamericani.
Questi includono domande come "la gente ti segue?" e "la gente è fuori per prenderti?", ha detto. Per molti neri, le risposte affermative sono radicate nella realtà - o le loro esperienze personali o i loro insegnamenti culturali.
Ha suggerito che sono necessarie ulteriori ricerche per sviluppare sistemi diagnostici "meno legati alla cultura".
Nel frattempo i medici hanno bisogno di una maggiore formazione sui fattori culturali e su come possono influenzare i metodi diagnostici.
Lawson ha detto che lui ei suoi colleghi stavano pianificando un'analoga analisi con altre minoranze etniche e razziali.
Inoltre recensito da Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
