MERCOLEDÌ, 13 febbraio 2013 - Il cancro della prostata viene in genere trattato con terapia ormonale per un periodo di 36 mesi, ma secondo una nuova ricerca preliminare trattare i pazienti per metà del tempo funziona altrettanto bene. I ricercatori del Sherbrooke University Hospital Center in Quebec hanno scoperto che i pazienti con cancro alla prostata trattati con terapia ormonale per 18 mesi vivono tanto quanto quelli trattati più a lungo - una scoperta che potrebbe rivoluzionare il trattamento del cancro alla prostata.
La loro ricerca, che presenteranno al Il genitourinary Cancers Symposium, a Orlando, in Florida, il giovedì, non è ancora stato sottoposto a peer review, quindi viene fornito con alcuni avvertimenti.
La terapia ormonale per il cancro alla prostata agisce in modo simile alla castrazione, poiché impedisce al corpo di produrre il tumore -ormone testosterone ormone. Tuttavia, il trattamento viene fornito con una serie di effetti collaterali, tra cui vampate di calore, debolezza, affaticamento e perdita di libido, il che significa che abbreviare il tempo di trattamento potrebbe salvare gli uomini mesi di infelicità.
"La terapia ormonale a breve termine potrebbe avere un grande impatto sulla vita di uomini con cancro alla prostata, riducendo la quantità e l'intensità dei suoi spiacevoli effetti collaterali e dei costi di trattamento ", ha detto Abdenour Nabid, MD, autore dello studio e professore associato al Sherbrooke University Hospital Center. "Per il beneficio dei pazienti, speriamo che questi risultati convincano i medici che possono fermare la terapia ormonale dopo un anno e mezzo invece di due o tre anni".
Mentre i pazienti dovrebbero ancora affrontare effetti collaterali spiacevoli durante trattamento, un piano di trattamento di 18 mesi potrebbe accorciare il calvario e aiutare gli uomini ad evitare alcuni degli effetti collaterali a lungo termine che vengono con il trattamento del cancro alla prostata, dice Bruce Roth MD, un oncologo medico presso il Siteman Cancer Center presso la Washington University School of Medicine a St. Louis.
"Quello che ci preoccupa sono gli impatti a lungo termine della terapia ormonale - l'osteoporosi, il diabete e gli eventi cardiovascolari", afferma il dottor Roth, che non è stato coinvolto nella ricerca. "Inoltre, più a lungo sei in terapia ormonale, minori sono le possibilità che il testosterone si riprenda. Se il paziente è guarito ma deve passare attraverso 20 anni di privazione del [testosterone], potrebbe farti più male che bene. "
Hanno esaminato 630 uomini con carcinoma prostatico ad alto rischio localizzato e hanno somministrato 18 mesi di trattamento a 320 pazienti e 36 mesi di trattamento a 310. Hanno poi seguito i pazienti per una media di sei anni e mezzo, e hanno trovato che la differenza nel tasso di sopravvivenza non era statisticamente significativa - il 77% degli uomini che hanno ricevuto 36 mesi di trattamento erano ancora vivo, rispetto al 76% degli uomini che hanno ricevuto 18 mesi di trattamento.
Il tasso di mortalità era simile anche dopo 10 anni, secondo lo studio. Inoltre, non c'era alcuna differenza significativa nell'aumento dell'antigene prostatico specifico (PSA) o della diffusione del cancro tra i due gruppi di trattamento.
Tuttavia, è ancora importante essere cauti, dice Roth. Poiché lo studio non è ancora stato sottoposto a revisione paritaria, è troppo presto per cambiare il protocollo di trattamento.
"Potrei immaginare che [i risultati] potrebbero essere veri", dice Roth, "ma non vuoi fare un nuovo standard di una singola prova. "
