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GIOVEDI ', 19 luglio 2012 - Quattro mesi dopo un dodicenne morto improvvisamente da un'invasiva infezione da streptococco batterico, l'ospedale di New York City dove è stato trattato e dimesso sta cambiando le sue procedure per prevenire simili tragedie.
"In seguito alla nostra revisione degli eventi che hanno portato a questa tragica perdita, abbiamo implementato azioni correttive e siamo in procinto di progettando ulteriori processi di cura per indirizzare la consegna delle cure ai nostri pazienti dell'ED [dipartimento di emergenza] ", ha detto in una dichiarazione la portavoce di Langone Medical Center Lisa Greiner.
Come riportato da Everyday Health a giugno, Rory, 12 anni Staunton si ammalò disperatamente dopo che un ceppo di batteri tossici ritenuto streptococco pyogenes, o streptococchi di gruppo A, entrò nel suo sangue attraverso un taglio sul suo gomito. Debole, vomitando e lamentando un forte dolore alle gambe, fu portato dai suoi genitori prima a un pediatra e poi al pronto soccorso del Langone Medical Center della New York University a Lower Manhattan. Lì, dicono gli Staunton, i medici gli hanno diagnosticato un problema di stomaco e lo hanno dimesso, anche se non avevano ancora ricevuto i risultati del suo lavoro sul sangue, che ha mostrato, ore dopo, alti livelli di un tipo di globuli bianchi associati a infezioni batteriche .
La sera dopo, Rory è tornato al pronto soccorso. Questa volta, è stato ammesso. È morto per shock tossico meno di 48 ore dopo.
'Come possiamo fare meglio?'
Nei mesi successivi, la storia di Rory ha suscitato molte domande su cosa, se mai, avrebbe potuto fare diversamente per prevenire la sua morte . Diversi esperti affermano che le infezioni da streptococco invasivo come quelle di Rory sono difficili da diagnosticare e trattare e che alcune vittime sono inevitabili. I critici mettono in discussione se l'esito di Rory avrebbe potuto essere evitato da standard più severi. La NYU ha detto che intende affrontare il secondo problema con le modifiche al suo protocollo del dipartimento di emergenza.
Tra le modifiche, Greiner ha spiegato, "una nuova lista di controllo per la scarica ED per accertarsi che il medico curante e l'infermiera conducano una revisione finale di tutte le criticità risultati di laboratorio e segni vitali del paziente prima che il paziente venga dimesso. "
Inoltre, ha detto Greiner, il medico curante ED sarà immediatamente informato dei risultati dei test di laboratorio che suggeriscono gravi infezioni, come" conteggi di banda elevati "che indicano un'infezione batterica. Il conteggio delle bande di Rory, il New York Times riportato la scorsa settimana, era cinque volte normale.
Tali misure di sicurezza potrebbero sembrare ovvie, ma gli esperti dicono che a volte si perdono nell'ambiente ad alto stress dell'ED.
"Sfortunatamente, nei dipartimenti di emergenza ad alto volume, quando c'è così tanto da fare … a volte le cose possono passare", dice Corey Slovis, MD, capo del dipartimento di emergenza presso il Vanderbilt University Medical Center di Nashvi lle, che non conosceva il caso di Rory. "Stai cercando di fornire cure emergenti sicure il più velocemente possibile, e a volte provando ad andare troppo velocemente può metterti nei guai."
Per compensare questo, la NYU Langone sta anche implementando un piano per trasmettere informazioni importanti post-dimissione. "Nell'improbabile caso in cui un test clinicamente rilevante sia disponibile solo dopo che il paziente è stato dimesso dall'ED", ha detto Greiner, "il paziente verrà chiamato e le informazioni saranno condivise con il medico di riferimento."
Nessuno di questi le azioni sono state prese nel caso di Rory, i rapporti Volte . Gli Staunton non sono stati informati dei risultati del laboratorio prima o dopo aver lasciato l'ospedale il primo giorno. Né il pediatra di Rory, che ha inviato la famiglia all'ED.
"È impossibile vedere oltre 100 milioni di pazienti all'anno nei dipartimenti di emergenza negli Stati Uniti e non avere alcuni errori, non avere esiti non ottimali, non avere errori che in retrospettiva avrebbe potuto essere evitato ", dice il dott. Slovis di Vanderbilt. "Penso che l'importante è che impariamo dai nostri errori. Che ogni volta che si verifica un evento che è subottimale, o veramente un risultato negativo, noi [chiedere], 'Come possiamo fare meglio?' "
Le modifiche proposte dalla NYU Langone tentano di rispondere a questa domanda. "Mantenere i nostri pazienti al sicuro è la nostra prima priorità", ha detto Greiner nella dichiarazione dell'ospedale. "Vogliamo evitare che questa situazione si ripeta".
Questo è ciò che vogliono anche gli Staunton. "Non c'è niente là fuori per me. Rory non tornerà ", ha detto Ciaran Staunton poche settimane dopo la tragedia. "Ma se la nostra storia aiuta a salvare il figlio di qualcun altro, forse un po 'di bene può venire da questo. Forse saremo l'ultima gente a essere torturata dalla perdita di un figlio a fare lo streptococco. "
