Poiché la SM è diversa per ogni paziente, è probabile che i pazienti con SM abbiano domande specifiche specifiche per la loro malattia. In questo programma, MS Nurse Piper Paul risponde alle domande dei pazienti reali su argomenti che includono problemi di assistenza sanitaria e farmaci, problemi di stile di vita e le ultime notizie sui trattamenti. Scopri Tysabri e il programma TOUCH, trattando la fatica e i problemi cognitivi, la ricerca di un medico e altro.
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Benvenuti in questo programma HealthTalk Sclerosi multipla, 30 minuti di domande e risposte con l'infermiera Piper. Questo programma è prodotto da HealthTalk. HealthTalk fornisce risorse per le persone che vivono con la sclerosi multipla, ma questa informazione non è un sostituto per le cure mediche. Si prega di consultare il medico per un consiglio medico più appropriato per voi. Le opinioni espresse su questo programma sono esclusivamente le opinioni dei nostri ospiti. Non sono necessariamente le opinioni di HealthTalk, del nostro sponsor o di qualsiasi organizzazione esterna. Come sempre, si prega di consultare il proprio medico per la consulenza medica più appropriata per voi.
Ora, ecco il vostro ospite, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Buona sera e benvenuto in un altro programma HealthTalk MS Education . Sono Trevis Gleason. Sappiamo che nessun paziente affetto da SM è come qualsiasi altro paziente affetto da SM. La nostra malattia è nostra e dobbiamo convivere con essa a modo nostro. Ma tutti noi abbiamo domande che riguardano i sintomi, il trattamento di questi sintomi, il trattamento della malattia stessa e il mantenimento della qualità della vita. Stasera, faremo qualcosa di diverso. Dedichiamo il nostro intero programma alle tue domande. Unirsi a me in studio stasera è il nostro esperto residente, l'infermiera certificata MS Piper Paul. Piper lavora quotidianamente con pazienti affetti da SM presso il Virginia Mason Medical Center di Seattle. Piper, benvenuto in studio.
Ms. Piper Paul:
Grazie, Trevis. È meraviglioso essere qui.
Trevis:
Bene, è bello averti qui. Come ho detto, dedicheremo il programma a voi, ai nostri ascoltatori, alle vostre domande. Quindi se hai domande e so che molti di voi le hanno già inviate tramite e-mail, che vorresti inviarci un'e-mail, puoi fare clic sulla scheda "Fai una domanda". Cercheremo di rispondere al maggior numero possibile di domande durante questa mezz'ora.
Questa prima domanda viene da Debbie in Virginia, "Come faccio a trovare un buon medico MS?"
Ms. Paul:
Debbie, questa è una bella domanda. Penso che sia davvero importante perché la SM è una malattia che dura tutta la vita, quindi è necessario un partner permanente per combattere questa malattia. Siamo molto fortunati nel nord-ovest che abbiamo diversi specialisti MS. Ma potresti dover percorrere una distanza per vedere uno specialista MS. Quello che di solito diciamo alla gente [fare] è controllare con il capitolo locale della National MS Society. Di solito hanno un elenco di medici con cui lavorano regolarmente. A volte, non è possibile essere in grado di vedere uno specialista MS regolarmente. [Se questo è il caso], potresti voler vedere un neurologo locale e poi vedere uno specialista di volta in volta per scoprire le ultime informazioni sulla SM.
Assicurati di sapere cosa vuoi da un medico. Scrivi alcune domande [per chiedere a un potenziale medico]. Annota con chi parlerai se hai nuovi sintomi. Se hai un flare, qual è la loro politica? Possono farti entrare velocemente? E, naturalmente, scopri se la tua assicurazione copre il dottore. Ma la cosa più importante è trovare qualcuno che si adatti a te, qualcuno con cui puoi avere una comunicazione aperta e qualcuno con cui ti trovi a tuo agio.
Trevis:
Quando tieni in mano la National MS Society [chiama 1 -800-FIGHT-MS non importa dove vivi nel paese o vai su //www.nationalmssociety.org/], fai sapere alla gente cosa stai cercando. Ogni capitolo dovrebbe avere un elenco di neurologi specializzati nella SM.
Piper, hai menzionato la possibilità di entrare dall'infermiera o dal dottore - e il personale infermieristico di una clinica specializzata?
Ms. Paul:
La maggior parte dei centri per la SM ha infermieri e molti di loro sono infermieri della SM. Hanno anche molti infermieri che possono vedere i pazienti da soli. A volte, possono vedere i pazienti in anticipo. È importante poter parlare con l'infermiera anche se potresti non andare dal tuo medico per diversi mesi. Quindi, l'infermiera parlerà con il medico per scoprire tutto ciò di cui hai bisogno. Quindi almeno ci sono delle comunicazioni che avvengono se non puoi entrare [per vedere il dottore].
Trevis:
Ti ho presentato come infermiera specializzata in MS, e so che c'è un programma di certificazione e formazione. Potresti passare brevemente [al tuo addestramento] in modo che le persone capiscano cosa significa se una clinica ha un'infermiera specializzata in MS?
Ms. Paul:
La comunità MS è cresciuta così tanto negli ultimi cinque o dieci anni che ora abbiamo medici e infermieri specializzati in SM. In genere, quando un'infermiera si prende cura dei pazienti con SM per un determinato periodo di anni, è in grado di sostenere un test di certificazione. Una volta superato il test, allora è un'infermiera certificata MS.
Trevis:
La nostra prossima domanda è di Michelle, nel Nebraska, e lei chiede: "Quali sono alcuni dei farmaci più comunemente prescritti per trattare la fatica ? "Sappiamo tutti che la stanchezza è il sintomo comune che si verifica con la SM.
Ms. Paul:
È bello che tu abbia detto il sintomo più comune perché lo è davvero. Oltre l'85% dei pazienti affetti da sclerosi multipla affliggono l'affaticamento in un dato momento. È il sintomo più comune associato alla SM. [In primo luogo, è importante riconoscere che esiste una normale stanchezza. La stanchezza normale è per le persone che non hanno la SM. I pazienti affetti da sclerosi multipla hanno un tipo di affaticamento completamente diverso, più un affaticamento debilitante. Ma anche con pazienti affetti da sclerosi multipla affetti da stanchezza debilitante, possono anche avere un normale affaticamento. Quindi hai bisogno di guardare le cose [nella tua vita per determinare se qualcos'altro potrebbe causare ulteriore affaticamento]. [Ad esempio,] stai avendo più stress o depressione? Forse non stai dormendo bene. Hai un'infezione, una vampata o altre cose che potrebbero contribuire alla tua stanchezza?
Se hai deciso che è la debilitante stanchezza associata alla SM, ci sono alcune cose che puoi fare prima di iniziare i farmaci. Ad esempio, molte persone cambiano i loro giorni o stabiliscono la priorità del loro tempo in modo che sentano il loro meglio in un dato momento. Esistono molti modi non farmacologici per cercare di trattare prima la fatica. Ma se [quei metodi] falliscono, allora ci sono farmaci da usare. A volte usiamo l'amatadina [Symmetrel], che è un farmaco antivirale. Usiamo anche Provigil (modafinil), che è un farmaco molto comune da utilizzare per la SM. Tuttavia, abbiamo avuto qualche problema a ottenere [Provigil] autorizzato.
Trevis:
Prima di andare avanti, [Provigil è] difficile da ottenere perché è costoso e per via degli studi clinici. È un farmaco narcolettico, corretto?
Ms. Paul:
È usato per trattare la narcolessia e anche l'apnea del sonno. Diversi studi hanno dimostrato che era efficace per la SM, ma penso che ci sia stato recentemente un trial che ha dimostrato che potrebbe non essere stato così vantaggioso come in passato. Un sacco di compagnie di assicurazione [hanno deciso di non] pagare per questo farmaco. Ma può essere coperto. A volte ci vogliono solo un paio di telefonate o devi scrivere delle lettere e inviare [i risultati delle] prove cliniche che dimostrano che è stato efficace, e quindi [il tuo medico] può andare a coprirlo. È un farmaco per la SM molto efficace per molte persone. Se quei [farmaci] non funzionano, il prossimo passo sarebbero le anfetamine, che entrano in una classe completamente diversa di droga ed effetti collaterali. È importante, ancora una volta, parlare con il tuo medico.
Alcuni dicono anche che gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) che sono usati per curare la depressione aiutano anche la stanchezza. Non so se lo useresti da solo, ma se avessi una depressione sottostante e molta fatica, allora potrebbero aiutarti con un po 'di entrambi.
Trevis:
L'affaticamento debilitante è il modo in cui ci si riferisce [alla fatica sperimentata dai pazienti con SM]. Ho letto letteratura, e trovo che la parola "profonda" fatica funzioni certamente. So che leggendo e parlando con molte persone, cominciano a sentirsi quasi in colpa per quanto sono stanchi. Si sentono come se fossero chiamati pigri dalla loro famiglia o dai loro amici, e questo è un po 'approssimativo perché a volte è davvero una sorta di "sdraiarsi o cadere" tipo di affaticamento. È importante che i nostri ascoltatori sappiano che non sei solo se soffri di quel tipo di sintomo. Ci sono farmaci là fuori che possono aiutare.
La nostra prossima domanda è da Katrina a Fort Worth, in Texas, "Come faccio a sapere qual è la migliore terapia MS per me? Quanto è importante controllare un esame del sangue ogni tre mesi? "Quindi stiamo parlando di un paio di problemi diversi lì.
In primo luogo, parliamo della terapia della SM. Ci sono un certo numero di terapie sul mercato ora. Come fa una persona a fare quella scelta con il proprio team sanitario?
Ms. Paul:
Non esiste un farmaco specifico che sia migliore per tutti - non esiste un farmaco migliore [o un farmaco che sia il migliore]. Ognuno è diverso, e la malattia di tutti è diversa. È molto importante lavorare con il tuo medico per trovare il farmaco che funziona meglio per te. Al momento, ci sono sei farmaci approvati dalla FDA per la SM recidivante-remittente (RRMS). [Questi farmaci sono] Avonex e Rebif [interferone beta-1a], Betaseron [interferone beta-1b], Copaxone [glatiramer acetato], Tysabri [natalizumab] e Novantrone (mitoxantrone). Tre di questi farmaci sono farmaci interferone, il copaxone è un farmaco non interferente. Tysabri è un anticorpo monoclonale e Novantrone è un farmaco chemioterapico. Quello che facciamo, e ogni clinica è un po 'diversa, è guardare il paziente, guardare la loro risonanza magnetica, guardare le loro ricadute, e poi guardare l'intero quadro [per] decidere quale farmaco è meglio per [quel paziente]. Questa è una decisione effettivamente presa dal paziente e dal fornitore - è uno sforzo di squadra.
Quindi, il paziente inizia il farmaco e noi seguiamo [i progressi del paziente]. In primo luogo, il paziente deve tollerare il farmaco. Quindi, vediamo come lo fanno [sul farmaco]. Stanno avendo più ricadute o le loro ricadute sono diminuite? Come sono i loro sintomi? Com'è la loro risonanza magnetica? Tutte queste informazioni [aiutano a determinare] se il farmaco funziona. Se peggiorano, cambiamo spesso farmaco o aggiungiamo farmaci (terapia combinata). Quindi è un problema davvero complesso, e ci vuole qualcuno che ti conosca davvero e sappia davvero tutto ciò che è disponibile per MS.
Con i farmaci interferone, Avonex, Betaseron e Rebif, richiedono un monitoraggio del sangue. Avonex lo richiede ogni sei mesi e Rebif e Betaseron richiedono [monitoraggio del sangue] ogni tre mesi. Controlliamo la CBC (emocromo completo) ed eseguiamo un test LFT (test della funzionalità epatica). LFT verifica la funzionalità epatica. Il tuo CBC [è una combinazione del] numero di globuli rossi, conta dei globuli bianchi [e il numero di] piastrine. È stato dimostrato che i farmaci interferenti causano talvolta anormalità di laboratorio, ma molte volte è un effetto transitorio.
Trevis:
Per il farmaco non interferone, glatiramer acetato [Copaxone], è richiesto un intervento ematico?
Ms. Paul:
Non è richiesto alcun lavoro di sangue [per quel farmaco].
Trevis:
Hai menzionato Tysabri [natalizumab]. C'è un intero programma che la FDA ha richiesto. Quindi vogliamo toccare il programma TOUCH Prescribing?
Ms. Paul:
Tysabri è stato reintrodotto a luglio [2006]. Di nuovo, è un anticorpo monoclonale. Ma ora, è un processo molto, molto lungo [per ottenere il farmaco]. Innanzitutto, devi parlare con il tuo fornitore e assicurarti che sia appropriato per te. Quindi, [devi seguire il programma FDA TOUCH Prescribing. Loro (FDA) richiedono che] il paziente sia iscritto [nel TOUCH [Programma di prescrizione] e gli sia stato assegnato un numero. Inoltre, il fornitore e il centro di infusione devono essere iscritti a questo programma. Quindi, tutti devono essere iscritti e accettare le regole. Fondamentalmente, i pazienti con SM devono vedere il medico in determinati periodi di tempo e ottenere risonanza magnetica in determinati periodi di tempo in modo che] tutti quelli che sono su Tysabri [vengano monitorati attentamente]. [Il programma TOUCH Prescribing] si sta assicurando che i pazienti con SM andino all'infusione e che non abbiano nuovi sintomi.
[Nota editoriale medica: Tysabri è disponibile solo attraverso uno speciale programma di distribuzione limitato chiamato TOUCH Prescribing Program. Ai sensi del programma di prescrizione TOUCH, solo prescrittori, centri di infusione e farmacie associati ai centri di infusione registrati con il programma sono in grado di prescrivere, distribuire o infondere il prodotto. Inoltre, Tysabri viene somministrato solo ai pazienti che sono iscritti e soddisfano tutte le condizioni del programma di prescrizione TOUCH.]
Trevis:
Molti dei nostri ascoltatori sono a conoscenza del programma di blog di HealthTalk. Postiamo pensieri sulla convivenza con la SM circa tre volte a settimana. Questa prossima] domanda viene dal blog di MS, e ha a che fare con la ricerca di un medico. In questa particolare domanda, Mary afferma di avere alcuni sintomi di cui continua a parlare con il dottore, e il dottore sembra non prestare attenzione. Dice "Sono confuso, mi sento come se pensasse che sono pazzo o qualcosa del genere. Aiutami. Sono frustrato. Mi sta facendo quasi depresso. Qual è la tua opinione sentita? "Come incoraggia i pazienti ad essere aperti con i loro medici, anche se potrebbero sentirsi come se non fossero ascoltati?
Ms. Paul:
Questa è una domanda difficile, e provo per lei perché penso che ciò avvenga più spesso di quanto pensiamo. Penso che sia importante per Mary parlare con il suo medico e dire: "Questo è quello che sta succedendo, e interferisce davvero con la mia attività quotidiana, e ho bisogno di fare qualcosa". Ora, incoraggiamo sempre le seconde opinioni. Un sacco di volte, [un secondo parere fornisce] un approccio diverso.
Trevis:
Mary, grazie per aver postato quella domanda sul blog di MS. Per coloro che non hanno dato un'occhiata al blog HealthTalk MS, assicurati di farlo. È un ottimo forum per le persone che discutono la loro malattia avanti e indietro tra di loro - non è solo [una discussione] con me o quelli di noi a HealthTalk.
La nostra prossima domanda verrà da Dustin in Porto Rico, "Come la SM influisce sulla tua vita sessuale? "
Ms. Paul:
La SM può influenzare la tua vita sessuale. Negli uomini, ci sono alcuni sintomi che vengono in mente. Sicuramente, puoi avere una diminuzione della sensibilità, perdita della libido e difficoltà nel raggiungere o mantenere un'erezione, che è il sintomo più comune.
Le donne possono avere una perdita di libido proprio come gli uomini. A volte, ci sono problemi a raggiungere l'orgasmo, proprio come gli uomini. E, [possono avere] sensazione ridotta. Quindi tutti questi sintomi potrebbero avere un ruolo. I sintomi secondari che abbiamo discusso, la fatica, i problemi alla vescica, il dolore, la debolezza, potrebbero essere un problema.
Tutti questi sintomi [sono il] sesso primario] della SM. [Tuttavia, non] dimenticare i sintomi secondari della SM che possono influenzare il sesso. Se sei affaticato, potresti non voler fare tanto sesso. Se stai avendo debolezza o forse stai assumendo un farmaco che causa una diminuzione della libido, [potresti non voler fare altrettanto sesso].
[Poi, ci sono] problemi di controllo della vescica. Non posso dirti quante volte i pazienti hanno affermato di avere avuto problemi alla vescica e che non si sentono sexy o vogliono fare sesso. Se risolviamo il problema alla vescica, potremmo risolvere il problema del sesso. Quindi è importante scoprire quale sia la causa primaria [del problema sessuale].
Trevis:
Quali farmaci potrebbero farlo?
Piper:
Gli SSRI, il farmaco usato per trattare [MS -related] depressione [comunemente causa problemi sessuali per i pazienti].
HealthTalk ha fatto un programma il 30 marzo 2006 chiamato Let's Talk About Sex. E 'stato un grande programma. È molto più facile, credo, che i pazienti ascoltino programmi come questo. Consiglierei [i nostri ascoltatori] di andare [a quel programma] perché è stato molto utile.
Trevis:
C'è anche un video chiamato Sex Questions and Answers nella sezione multimediale [di quel programma.] Il video è stato preso a un cocktail in cui la gente faceva domande, e un urologo specializzato rispondeva a quelle domande.
[Ecco una domanda da San Antonio, in Texas, "I pazienti con SM dovrebbero essere vaccinati? Ho sentito che farlo potrebbe non essere una buona idea per alcuni pazienti con SM. Non lo capisco. Puoi aiutarmi a capire? "
Ms Paul:
Questa è in realtà una questione controversa. Siamo stati neutrali su questo argomento. Ma negli ultimi due anni, poiché l'influenza è stata così grave, raccomandiamo la vaccinazione antinfluenzale per i pazienti con SM. [Lo facciamo] perché se si ha la febbre, un'infezione o qualcosa del genere con la SM, i sintomi della SM possono peggiorare.
Trevis:
Se un paziente è in Novantrone [mitoxantrone], probabilmente si Non voglio che prendano la vaccinazione antinfluenzale durante quel periodo in cui [loro] sono immunodepressi.
Ms. Paul:
Beh, questo può essere controverso perché [non è un vaccino vivo. Tuttavia, c'è una nebbia d'influenza che non raccomandiamo [per i pazienti con SM perché è] un vaccino vivo. Diversi ospedali a volte danno [la nebbia dell'influenza]. Hai bisogno di parlare con il tuo medico per scoprire i pro ei contro [di ottenere la vaccinazione antinfluenzale].
Trevis:
Ecco una domanda di Melissa a Spencer, nel Massachusetts, "Se avrò nuovi sintomi mentre assumo i miei farmaci attuali, dovrei passare a uno diverso? "
Ms. Paul:
Parla con il tuo medico per assicurarti di assumere [la giusta dose del farmaco]. Per alcuni farmaci, iniziamo con una piccola dose, e poi aumentiamo così come sono] tollerati. Forse non sei a una dose terapeutica ora. Non fermerei i tuoi farmaci senza chiedere al tuo dottore. Forse hai bisogno di più, o forse lo stai prendendo nel modo sbagliato. Potrebbe essere necessario cambiare i farmaci, ma è necessario parlarne con il proprio medico.
Trevis:
È importante per tutti ricordare che i farmaci non fermano la SM. Non è una cura. Loro rallentano
Ms. Paul:
Di solito parliamo di questo [quando i pazienti] sono stati diagnosticati di recente perché vogliamo essere certi che le persone abbiano aspettative realistiche. Se stai assumendo un farmaco, devi sapere che si suppone che stia rallentando la malattia, ma non ti aiuterà oggi con i tuoi sintomi a meno che tu non stia assumendo un farmaco per la gestione dei sintomi. [Ad esempio, se sta assumendo] qualcosa per il dolore o per la spasticità, i sintomi [farmaci di gestione] dovrebbero funzionare più rapidamente delle terapie modificanti la malattia.
Trevis:
Abbiamo una domanda da Veronica a Norfolk, Virginia , "Quando Tysabri sarà di nuovo disponibile per noi? Ho notato che è tornato sul mercato. "
Ms. Paul:
[Tysabri è stato rimesso sul mercato a] alla fine di luglio. E, a seconda di dove vivi, ha impiegato un periodo di tempo più lungo [prima che sia disponibile per alcuni pazienti] perché la FDA deve ottenere il fornitore e i centri di infusione iscritti al programma di prescrizione TOUCH. È disponibile. È solo una questione di mettere tutti alla velocità.
Trevis:
Una domanda di Janna in Massachusetts chiede: "Qualcuno sta facendo ricerche sulla SM primaria-progressiva (PPMS) e ci sono nuove informazioni là fuori? “
Ms. Paul:
Probabilmente ascolto questa domanda ogni giorno, e vorrei davvero che ci fosse di più sulla SM primaria-progressiva perché la gente pensa che sia una malattia diversa. Gran parte dei farmaci che usiamo per la SM recidivante-remittente (RRMS) o anche la SM secondaria progressiva (SPMS) non sembrano funzionare per il progressivo primario. Non conosco tutti gli studi attualmente in corso, ma esiste uno studio multicentrico che utilizza Rituxan [rituximab].
Rituxan è un anticorpo monoclonale come Tysabri, ma è mirato alle cellule B anziché alle cellule T . Stanno avendo uno studio Rituxan sia in SM recidivante-remittente che in SM progressiva. Quello che dico alle persone è di cercare studi clinici per maggiori informazioni su PPMS. Esistono due modi diversi per trovare studi clinici. Puoi andare alla National MS Society [per trovare un collegamento] per la ricerca clinica, oppure [puoi andare al sito Web degli studi clinici]. Per entrambi questi siti Web, inserisci MS e la tua città o lo stato [nelle aree appropriate.] Quindi, tutte le prove cliniche disponibili nella tua città [appariranno.]
Trevis:
Michael dalla Pennsylvania chiede , "Quando ci sarà un farmaco per via orale disponibile per la SM?"
Ms. Paul:
Ci sono parecchi studi in questo momento. La maggior parte di questi farmaci si trova in Fase III [studi clinici]. Ad esempio, vengono studiate le statine (i farmaci che abbassano il colesterolo: Lipitor [atorvastatina], Zocor [simvastatina], Pravachol [pravastatina], Lescol [fluvastatina], Mevacor [lovastatina] e Crestor [rosuvastatina]). Ci sono alcuni farmaci chemioterapici che vengono utilizzati per i pazienti con un peggioramento della SM. Il metotrexato è disponibile per la SM in questo momento. Sia Cytoxan [ciclofosfamide] che Imuran [azatioprina] vengono talvolta utilizzati in terapia di associazione.
Trevis:
Ruth in Wyoming chiede: "Esiste una dieta che è ora raccomandata per i pazienti con SM e per quanto riguarda gli alimenti che sono raccomandati o meglio evitare?"
Ms. Paul:
No, non esiste una dieta esatta. Diciamo che proviamo ad avere una dieta sana. C'è davvero molta letteratura là fuori se sei interessato. La National MS Society ha così tanti opuscoli fantastici. Hanno una brochure chiamata "Food for Thought: MS and Nutrition" che parla di un'alimentazione sana. Se volessi maggiori informazioni in particolare sulle diete per MS, potresti visitare il sito Web.
Trevis:
L'ultima domanda riguarda le abilità cognitive. Ci sono farmaci disponibili per problemi cognitivi? Ci sono esercizi per [questi problemi cognitivi] o per aumentare la concentrazione mentale?
Ms. Paul:
I problemi cognitivi sono davvero importanti. Non solo i pazienti erano abituati a pensare che tutto con la SM fosse fisico, ma i medici erano soliti pensare che la SM fosse una malattia fisica. Negli ultimi 15 anni, medici e pazienti hanno notato che ci sono problemi cognitivi con la SM. Uno degli studi ha affermato che fino al 40-60% dei pazienti con SM può avere problemi cognitivi in un dato momento. Ora, questi problemi cognitivi potrebbero essere molto miti.
A volte, è solo questione di ottenere aiuto per affrontare [con i tuoi problemi cognitivi] o avere alcune abilità che possono aiutare con la tua cognizione. Non ci sono farmaci, al momento, disponibili per aiutare con la cognizione. Un farmaco chiamato Aricept (donepezil), usato per la malattia di Alzheimer, [è stato studiato per l'uso con] MS. Ma, al momento, non c'è nulla approvato dalla FDA. Tuttavia, ci sono persone là fuori che possono aiutarti. Parlate con il vostro medico e dite: "Devo parlare con un neuropsicologo o un logopedista" o "Che tipo di strategie posso usare per aiutare con la mia cognizione?"
Trevis:
La pagina MS sul Web HealthTalk sito ha tutti i tipi di informazioni sulla SM. [Ci sono più informazioni di] solo sul blog o link ai nostri programmi attuali o precedenti. Ad esempio, c'è Chiedi al medico - [dove i medici principali rispondono alle tue domande. Piper, facciamolo di nuovo il prossimo mese. Quindi, il prossimo mese, il nostro programma sarà di nuovo un altro 30 minuti di domande e risposte con Nurse Piper. Puoi darci qualche pensiero finale qui?
Ms. Paul:
Ti incoraggerei a parlare con il tuo medico. Devi avere una relazione aperta. E se lo fai, allora sarà meglio per entrambi.
Trevis:
Grazie, Piper e tutti i nostri ascoltatori.
Ora, da tutti noi nei nostri studi qui a Seattle , Washington e tutti noi della HealthTalk's Multiple Sclerosis Education Network, io sono Trevis Gleason. Auguriamo a te e alle tue famiglie il meglio della salute. Cheers!
