Perché il disturbo bipolare è spesso diagnosticato erroneamente

Fino al 20% delle persone con disturbo bipolare può essere erroneamente diagnosticato con depressione.Info

Circa il 4% di le persone negli Stati Uniti soffrono di disturbo bipolare ad un certo punto della loro vita, secondo l'Istituto Nazionale di Salute Mentale. E si stima che il 2,8% degli adulti sia stato diagnosticato il disturbo nell'ultimo anno.

Ma negli ultimi anni alcuni ricercatori hanno definito alcune di queste diagnosi in questione, mentre altri hanno sostenuto che il numero di persone con disturbo bipolare, che causa forti oscillazioni dei livelli di energia e dell'umore, è in realtà maggiore.

Una recensione di ricerca pubblicata nel febbraio 2016 in Il Canadian Journal of Psychiatry , condotto da Mark Zimmerman, MD , professore di psichiatria e comportamento umano alla Brown University di Providence, nel Rhode Island, ha esaminato la sovradiagnosi e la sottodiagnosi del disturbo bipolare.

Dr. Zimmerman, che dirige i metodi Rhode Island per migliorare il progetto di valutazione e servizi diagnostici (il progetto MIDAS), ha esaminato più di 20 anni di risultati e dati da MIDAS e ha determinato che il disturbo bipolare è spesso sovradiagnosticato e che valutazioni diagnostiche più complete e accurate potrebbero ridurre il numero di diagnosi errate e sovradimensionate, nonché migliorare l'individuazione di condizioni correlate al disturbo bipolare.

La sua revisione ha esaminato i risultati di uno dei suoi studi precedenti, pubblicati nel 2008 nel Journal of Clinical Psychiatry , che ha suggerito che il disturbo bipolare è spesso diagnosticato in persone che non hanno effettivamente la condizione. In questo ampio studio, il suo gruppo di ricerca ha stabilito che meno della metà delle persone nello studio che hanno dichiarato di essere stati diagnosticati con disturbo bipolare soddisfano i criteri clinici per la malattia. Secondo Zimmerman, lo studio precedente rivelò che alcune persone chi ha incontrato i criteri per il disturbo bipolare non è mai stato diagnosticato con esso. Ma molte più persone hanno avuto l'etichetta bipolare per errore, dice. Zimmerman crede che parte del motivo di questa tendenza alla sovradiagnosi sia il marketing aggressivo ai medici da parte delle aziende che producono i farmaci usati per trattare il disturbo bipolare.

"Quando una compagnia farmaceutica dice ripetutamente:" Non perdere il disturbo bipolare, da non perdere disturbo bipolare e quando lo diagnosticate, ecco alcuni farmaci che potete usare per curarlo, "c'è una tendenza ad espandere il concetto", dice Zimmerman. Secondo la revisione della ricerca del 2016, la quantità limitata di tempo che alcuni clinici trascorrono con i pazienti potrebbe anche essere un fattore di diagnosi non corretto.

Inoltre, dice Zimmerman, il disturbo bipolare condivide alcuni sintomi con disturbo borderline di personalità, una condizione caratterizzata da comportamenti impulsivi e problemi relativi ad altre persone - e per questo motivo, le persone che hanno un disturbo borderline di personalità sono spesso mal diagnosticate come bipolari. In effetti, una revisione pubblicata nel 2013 su

The Scientific World Journal indicava il disturbo borderline di personalità come un fattore nella sovradiagnosi del disturbo bipolare. I potenziali pericoli nell'essere diagnosticati male

La gente ha erroneamente diagnosticato un disturbo bipolare possono sperimentare battute d'arresto a causa dei farmaci usati per curarlo. Farmaci, compresi gli antipsicotici atipici, possono aumentare il rischio di colesterolo alto e diabete, dice Zimmerman. Alcuni farmaci sono stati anche collegati a problemi alla tiroide e ai reni, aggiunge

Fino al 20% delle persone con disturbo bipolare può essere erroneamente diagnosticato con depressione dai medici di base, secondo uno studio pubblicato nel luglio 2011 nel

British Journal of Psychiatry . E uno studio pubblicato nel febbraio 2013 sulla rivista Acta Psychiatrica Scandinavica ha rilevato un gap di circa 10 anni, in media, tra la prima comparsa dei sintomi bipolari da parte dei partecipanti e il loro primo trattamento con un farmaco stabilizzante dell'umore. Questi risultati non sono sorprendenti, dice Jeremy Schwartz, uno psicoterapeuta a Brooklyn, New York. Il disturbo bipolare può essere difficile da diagnosticare, dice, perché le persone spesso cercano un aiuto professionale solo durante i loro periodi di inattività e trascurano di menzionare i loro periodi "up" o maniacali.

"Il lato maniacale del disturbo bipolare non è sempre fastidioso persone ", dice Schwartz. "Hanno più energia e più motivazione per fare le cose. Quindi il professionista della salute mentale non sempre ne sente parlare. "

Inoltre, alcuni giovani con disturbo bipolare possono aver avuto depressione ma non hanno ancora avuto un episodio maniacale. Quindi una diagnosi errata di depressione viene talvolta data semplicemente perché una persona non ha ancora sperimentato la mania.

Di conseguenza, dice Schwartz, quelli con disturbo bipolare sono spesso diagnosticati erroneamente con depressione e possono ricevere un trattamento inappropriato.

"Quando bipolare il disordine è mancato, le persone possono essere messe su farmaci che peggiorano effettivamente i sintomi maniacali ", dice Schwartz. "Quindi le persone finiscono per aspettare molto più a lungo per ottenere la stabilità nella loro vita che stanno cercando."

Cosa si può fare per ottenere la diagnosi corretta

Il dibattito sulla diagnosi del disturbo bipolare può sembrare un argomento migliore lasciato alla comunità medica, ma le persone che si stanno chiedendo se hanno la condizione possono prendere provvedimenti per aumentare le loro possibilità di ricevere una diagnosi accurata. Quando cerchi aiuto, è importante parlare con il tuo medico di tutte le tue emozioni, dice Schwartz - sia il bene che il male. "Aiuta a creare un'immagine più completa della tua esperienza", spiega.

Se ricevi una diagnosi di disturbo bipolare di cui non sei sicuro, dice Zimmerman, non esitare a chiedere al medico il loro ragionamento.

"Chiedete al medico perché hanno fatto la diagnosi", dice Zimmerman. "Un buon dottore dovrebbe essere disposto a discutere le ragioni e spiegare se sono incerti a riguardo." Se non ricevi risposte soddisfacenti, aggiunge, può essere utile un parere di un altro dottore.

Segnalazione aggiuntiva di Deborah Shapiro.