HIGHLIGHTS
Il cardine della cardiopatia coronarica dovrebbe concentrarsi sullo stile di vita
Gli interventi molto semplici ea basso costo sono sempre più ben documentati per trattare le malattie cardiache.
I nostri geni sono la nostra predisposizione ma i nostri geni non sono i nostri destino.
Dean Ornish, MD, cardiologo, autore e riformatore sanitario, crede fermamente di poter invertire la cardiopatia con un programma disciplinato di esercizio fisico, meditazione, cambiamenti di dieta e altro ancora. E ha dimostrato il suo punto molte volte.
Dr. Ornish è il fondatore e presidente del Preventive Medicine Research Institute e un professore di medicina presso l'Università della California, a San Francisco. È autore di sei libri, tra cui il programma del Dr. Dean Ornish per l'inversione delle malattie cardiache; Mangia di più, pesa meno; Amore e sopravvivenza; e il suo libro più recente, The Spectrum.
Il programma di Ornish per invertire la malattia cardiaca sta lavorando per l'ex presidente Bill Clinton e innumerevoli altri con malattie cardiache. Riunisce medici, infermieri, insegnanti di yoga e meditazione, fisiologi, dietologi e psicologi, che lavorano insieme ai partecipanti sull'esercizio supervisionato, la gestione dello stress attraverso lo yoga e la meditazione, il supporto emotivo e la consulenza nutrizionale come parte di un pasto di gruppo. Dopo 72 ore di formazione, le persone coinvolte nel programma si recano in una comunità autodiretta in cui si sostengono a vicenda nel continuare le sane abitudini apprese.
Everyday Health ha parlato con Ornish degli ultimi sviluppi nel suo approccio di stile di vita a tornare indietro nel tempo su malattie cardiache e altre condizioni.
Salute quotidiana: Cosa c'è di diverso nel programma di invertire la malattia cardiaca rispetto alla medicina tradizionale tradizionale?
Dr. Ornish: I trattamenti tradizionali per le malattie cardiache sono farmaci e chirurgia. Più recentemente è cambiato in qualche modo. In una dichiarazione di consenso del 2012, la conclusione è stata che il cardine della cardiopatia coronarica dovrebbe concentrarsi sull'eliminazione di tutti i comportamenti non salutari. È davvero emozionante per me! Questo è un grande cambiamento.
C'è una convergenza di forze che rendono davvero l'idea giusta al momento giusto. I limiti della medicina ad alta tecnologia sono diventati sempre più chiari, specialmente nell'area delle malattie cardiovascolari.
Allo stesso tempo, abbiamo pubblicato studi per 37 anni - prove randomizzate - dove siamo in grado di mostrare per la prima volta il tempo in cui lo stile di vita cambia da solo può non solo rallentare la progressione della malattia ma in realtà può invertirlo nella maggior parte dei casi.
EH: Quando parli dell'inversione della malattia, è uguale a una cura?
Dr. Ornish: Penso che la cura sia una parola troppo forte. Preferirei dire che invece di andare sempre peggio - la cosiddetta storia naturale delle cardiopatie, che non è del tutto naturale - che le persone possano migliorare sempre di più nella maggior parte dei casi. Il potere di questi interventi molto semplici ed a basso costo sta diventando sempre più ben documentato.
Uno studio randomizzato ha dimostrato che la malattia cardiaca stava migliorando in termini di flusso sanguigno e funzione del cuore. Poi nella Trial stile di vita ci fu qualche capovolgimento nel blocco delle arterie … mentre il gruppo di controllo peggiorò sempre di più.
Abbiamo scoperto che questi stessi cambiamenti nello stile di vita che possono invertire la cardiopatia potrebbero arrestare e invertire la malattia negli uomini con la prostata allo stadio iniziale il cancro, potrebbe invertire il diabete di tipo 2, potrebbe cambiare l'espressione genica in oltre 500 geni, e più recentemente abbiamo scoperto che potremmo allungare i telomeri, le estremità dei nostri cromosomi che controllano l'invecchiamento. I telomeri erano più lunghi di circa il 10% nelle persone che hanno attraversato il nostro programma di stile di vita e più brevi nel gruppo di controllo.
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EH: Le scelte di stile di vita influenzano anche i nostri geni - il che significa che non siamo bloccati con ciò che abbiamo ereditato?
Dr. Ornish: Esattamente. I nostri geni sono la nostra predisposizione ma i nostri geni non sono il nostro destino. Non posso dirvi quante persone ho sentito dire "Oh, ho appena preso dei geni cattivi e non c'è nulla che io possa fare al riguardo", quando in effetti, puoi!
Bill Clinton - che io Ho lavorato con questo dal 1993 - quando le sue arterie si sono intasate, il suo cardiologo ha tenuto una conferenza stampa e ha detto che era tutto nei suoi geni, e lo stile di vita non aveva nulla a che fare con esso. Perché ho lavorato con lui così da vicino che sapevo che aveva tutto a che fare con questo! E così gli ho mandato una mail e glielo ho detto. Ci siamo incontrati pochi giorni dopo e ora ha seguito una dieta a base di piante basata sulle mie raccomandazioni e sta facendo molto bene.
Penso che sia davvero autorizzante … sapendo che non è tutto nei nostri geni. Se tua madre, tuo padre, tua sorella, tuo fratello, zie e zii sono tutti morti prematuramente a causa di una malattia cardiaca, sei geneticamente più propenso a prenderlo. Ma questo significa che devi solo apportare modifiche più grandi per evitare che ciò accada.
EH: Se il tuo programma per l'inversione delle malattie cardiache è idoneo per il rimborso, sarà accessibile a più persone?
Dr. Ornish: Assolutamente. Ora è disponibile per tutti coloro che ne hanno bisogno. Se è rimborsabile è sostenibile.
Abbiamo iniziato la formazione di siti nel 1993, attraverso la nostra organizzazione no profit denominata Preventive Medicine Research Institute. Quando abbiamo formato oltre 53 siti, abbiamo mostrato risultati clinici migliori e, dopo un anno, l'aderenza all'85% di un intervento sullo stile di vita - che è inaudito - e il 50% di risparmio sui costi. Eppure abbiamo imparato una lezione molto dolorosa. Se non è rimborsabile, non è sostenibile.
Ora che Medicare ha iniziato a coprire il mio programma, chiunque formiamo e certifica ora ha una copertura Medicare. Wellpoint ha recentemente accettato di coprire e rendere il nostro programma non solo disponibile, ma di incoraggiare i propri membri a seguirlo. E abbiamo avuto migliaia e migliaia di professionisti del settore sanitario che vogliono che li formiamo - così abbiamo recentemente collaborato con HealthWays per essere in grado di farlo.
EH: Quali sono le tue opinioni su come la gestione dello stress come lo yoga e la meditazione aiuta il corpo a guarire?
Dr. Ornish: Lo stress emotivo cronico può peggiorare le cose in molti modi. Può peggiorare la pressione sanguigna, può peggiorare i blocchi delle arterie, può far precipitare ritmi cardiaci irregolari, può farti avere più probabilità di avere una morte cardiaca e questo è solo il tuo cuore! Quindi, quando insegniamo alle persone queste tecniche, questo permette loro di calmare la mente e il corpo per sperimentare più di un senso interno di pace, gioia e benessere, e di rendersi conto in molti modi che è il nostro stato naturale.
Ho studiato yoga per molti anni con un insegnante di nome Swami Satchidananda. La gente direbbe "Che cosa sei, un indù?" E lui diceva: "No, sono un Undo". L'idea è che il tuo corpo abbia la notevole capacità di annullare molti danni se semplicemente smetti di fare ciò che sta causando il problema. Potremmo fare un'intera campagna su "Undo It".
Le persone dicono cose come "Sai, avevo una miccia molto breve e esplodevo facilmente prima, e ora che ho passato il tuo programma la miccia è più lunga Le cose non mi infastidiscono più di tanto. Posso effettivamente fare di più, avere più risultati con meno stress e divertirmi più a farlo. "
Il tuo corpo ha la straordinaria capacità di annullare molti danni se smetti di fare ciò che sta causando il problema.Tweet
EH: Senza farmaci.
Dott. Ornish: Senza farmaci La depressione è strettamente legata a questo: nel 1998 ho scritto un libro intitolato Love and Survival e recensisce quelle che erano poi centinaia e ora migliaia di studi - persone che sono depresse e sole e isolate hanno 10 volte più probabilità di ammalarsi e morire prematuramente di quelli che hanno un senso di amore, di connessione e di comunità. Non conosco nessun tipo di medicina che abbia quel potente impatto
Quindi il nostro programma non si limita a gestire lo stress, ma a creare un senso di comunità e riunire le persone. I nostri gruppi di supporto forniscono un ambiente sicuro in cui le persone possono abbandonare le loro difese emotive e parlare apertamente e autenticamente di ciò che sta realmente accadendo nelle loro vite senza temere che qualcuno possa prendersene gioco, giudicarle o rifiutarle. Abbiamo scoperto che siamo in grado di dimezzare i punteggi della depressione - che è meglio degli antidepressivi.
Queste semplici modifiche allo stile di vita funzionano ancora meglio a una frazione del costo, e gli unici effetti collaterali sono buoni.
EH : Se qualcuno avesse sentito parlare del tuo programma e volesse essere trattato da un medico o da una squadra che è stata addestrata nel modo in cui pratichi la medicina, come potrebbero trovare un medico?
Dott. Ornish: Se vai sul nostro sito web, Ornish.com, una sezione elenca i siti che stiamo formando: alcune delle istituzioni più prestigiose, il Beth Israel Medical Center di New York, la Cleveland Clinic. Siamo stati contattati letteralmente da migliaia e migliaia di operatori sanitari e ospedali che vogliono che ci addestriamo e li certifichiamo. Healthways ha davvero la visione, l'integrità, le risorse, le relazioni per ridimensionarlo molto rapidamente. Anche se lavoriamo con loro da alcuni mesi, ci stiamo muovendo rapidamente.
Abbiamo il forte sostegno di alcuni dei repubblicani membri più conservatori, alcuni tra i democratici più liberali e tutto il resto. Questi sono problemi profondamente umani che possiamo potenziare le persone e dare loro nuove speranze e nuove scelte che prima non avevano.
EH: Qual è il tuo nuovo progetto di cui sei appassionato?
Dr . Ornish: Beh, ho una bambina di 4 anni e un ragazzo di 13 anni, e sono molto, molto felicemente sposato. Mia moglie è un'insegnante di yoga e meditazione. Quindi avere il tempo di incarnare i valori fondamentali che sto cercando di insegnare agli altri, cosa che non ho sempre fatto bene come avrei voluto in passato, è davvero divertente.
Lavorare con Healthways è stato un sogno perché ci sta permettendo di creare un nuovo paradigma nel settore sanitario e continuerò a fare ricerca. Una delle cose più entusiasmanti del lavoro con Healthways è che sono guidati dai dati come noi. Possiamo avere enormi studi su un gran numero di persone che fanno profondi cambiamenti nel loro stile di vita e possiamo guardare a tutti i tipi di cose interessanti. È davvero eccitante!
