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Circa il 42% delle persone che soffrono di artrite reumatoide sperimenteranno depressione
Alcuni farmaci possono curare la depressione nello stesso momento in cui modulano il dolore.
Il dolore può essere intensificato dallo stress; approcci non farmacologici come l'allenamento per ridurre lo stress basato sulla consapevolezza possono aiutare a ridurre la risposta del corpo a entrambi.
La depressione è molto comune nelle persone con artrite reumatoide (RA), che colpisce il 42% delle persone che vivono con la malattia. Mentre alcuni ipotizzano che la depressione possa far parte del processo infiammatorio della malattia, ci sono altre ragioni per cui i pazienti potrebbero sentirsi giù.
"Potresti essere meno mobile. L'artrite reumatoide limita le tue attività e le cose che puoi fare. E il dolore cronico è quasi certamente in grado di causare depressione ", dice Jeffrey Curtis, MD, MPH, direttore dell'Università dell'Alabama al Programma di Interventi Clinici per Artrite di Birmingham.
Inoltre, dice, la malattia può isolarsi socialmente. Le persone con AR non sono necessariamente malate e altre potrebbero non comprendere i limiti imposti dalla malattia. "Diranno: 'Stai bene, perché non puoi farlo?'" Dice.
Quindi, cosa fai?
1. Guardate il vostro medico di base, non il vostro reumatologo, per affrontare la depressione
Potreste presumere, dato il livello di depressione comune nelle persone con AR, che il vostro reumatologo vi chiederà come vi sentite, o se pensate potresti essere depresso. Ma non è necessariamente così, dice il dott. Curtis. La maggior parte dei reumatologi, dice, non sottopone a screening i pazienti per la depressione. Infatti, la maggior parte vuole solo curare la malattia che è la loro specialità e all'interno della sua base di conoscenze e non sono a suo agio nel regno della depressione.
Un'indagine sui reumatologi pubblicata a settembre 2016 nel Journal of Clinical Rheumatology trovarono che, mentre questi medici erano consapevoli che molti dei loro pazienti erano alle prese con problemi di salute mentale rilevanti per la loro diagnosi, molti si sentivano impari al compito di gestirlo. Le persone che vivono con RA devono assicurarsi di avere un medico di base, che vengano sottoposte a screening per la depressione e che, idealmente, il loro medico di base e il reumatologo comunichino tra loro.
2. Prendi familiarità con i sintomi - E parla di loro
Sì, la depressione comporta sentirsi bassi, ma i sintomi possono anche essere più sottili del semplice sentirsi blu. Problemi di sonno, perdita di interesse nelle normali attività e cambiamenti di appetito sono alcuni dei sintomi più comuni. Inoltre, il tuo stato d'animo potrebbe non essere ovvio per te. "Ho avuto un paziente ieri che, nel corso della discussione, ha detto che non aveva energia per fare nulla", dice Curtis. "L'ha descritto come stanchezza e stanchezza, ma mentre parlava era chiaro che aveva smesso di godersi qualcosa. Non era fisico, era emotivo. "Se ti stai chiedendo se c'è stato un cambiamento in te che potrebbe suggerire la depressione, chiedi alle persone a te vicine se hanno notato un cambiamento nel tuo comportamento. Potrebbero non essere a loro agio nell'offrire il loro contributo finché non lo chiedi.
3. Guarda il tuo stile di vita
Stai dormendo? La privazione del sonno è un problema importante, perché la mancanza di sonno fa sentire peggio il dolore. Dare priorità al sonno e dormire bene. E quanto sei stato attivo questa settimana? L'esercizio è uno degli approcci dimostrati dalla ricerca per migliorare la depressione nelle persone con AR. (Aiuta anche le persone che non hanno AR). Mira a muovere il tuo corpo ogni giorno. Ti senti stressato? Lo stress inoltre fa sentire tutto e sembra peggio. Se questo è un problema, prendi in considerazione un corso di otto settimane sulla riduzione dello stress basato sulla consapevolezza (MBSR), che la ricerca suggerisce può ridurre l'ansia e aumentare la felicità. Cerca i corsi MBSR nella tua zona. Se è difficile per te uscire, ci sono corsi online autoguidati e corsi online dal vivo che puoi prendere da remoto.
4. Connetti con una comunità
"Mi è sembrato un reumatologo aprirmi gli occhi quando ho capito che, se RA colpisce 1 persona su 100, non ho avuto abbastanza contatti sociali per conoscere qualcuno che ha RA", dice Curtis. Ciò significa che il paziente medio non conosce nessun altro che abbia la minima idea di quello che sta passando. Un modo per affrontare questo è trovare un gruppo di supporto locale. Sempre più gruppi di questo tipo possono essere trovati online. Curtis lavora con uno chiamato CreakyJoints. Chiama il tuo ufficio locale della Arthritis Foundation per scoprire se ci sono gruppi nella tua zona. Artrite Introspettiva, un'organizzazione orientata a sostenere le persone con RA, ha anche gruppi in tutto il paese.
5. Non aver paura dei farmaci
Ci sono molti farmaci che funzionano. Oltre a una serie di farmaci collaudati come il Paxil (paroxetina), il Prozac (fluoxetina) e il Celexa (citalopram), le varietà più recenti, come Cymbalta (duloxetina), fanno doppio lavoro trattando la depressione e modulando il dolore, dice Curtis.
