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Se hai l'artrite reumatoide (RA), i sintomi come dolori articolari e gonfiore sono un dato di fatto. Ma potresti anche essere in preda a un sintomo meno tangibile: stanchezza cronica. Infatti, la stanchezza è uno dei sintomi più comuni e frustranti dell'AR.
"L'affaticamento della RA è un sintomo che noi reumatologi abbiamo davvero difficoltà a comprendere bene", dice Yousaf Ali, MD, professore associato di medicina presso la Icahn School of Medicina e capo della divisione di reumatologia al Mount Sinai West Hospital di New York City. "È un tipo sistematico di esaurimento, il che significa che influisce sull'intero sistema invece che su una certa parte del corpo."
La gente che combatte la stanchezza cronica di RA spesso lo descrivono come una profonda stanchezza o rallentamento, simile alla sensazione che qualcun altro potrebbe avere durante il recupero dall'influenza.
Vale anche la pena di notare che ci sono altre potenziali cause di affaticamento, anche se stai vivendo con "Dovresti essere valutato per le cause reversibili di affaticamento cronico, come depressione, anemia e ipotiroidismo", dice il dottor Ali, in particolare la depressione può anche incidere sui livelli di energia. Uno studio pubblicato nel marzo-aprile 2015 problema del Il Pakistan Journal of Medical Sciences ha scoperto che quasi i tre quarti di quelli con AR erano depressi e che la loro depressione era correlata alla gravità dei loro sintomi RA. Altre cause alla base dell'esaurimento possono includere gli effetti collaterali dei farmaci. Una volta determinata la causa, puoi lavorare con il tuo medico per eliminarlo o ottenere un trattamento adeguato.
A causa della relazione tra RA e depressione, è chiaro che la stanchezza può anche pesarti psicologicamente. Quindi, per combattere l'affaticamento cronico, hai bisogno di una strategia che affronti più fronti e vada oltre le basi, come fare pause di riposo.
Strategie per combattere l'affaticamento e recuperare energia
Qualsiasi piano per combattere la fatica inizia con il prendere bene Prenditi cura di te. Ciò significa dormire abbastanza, mangiare bene, camminare su se stessi e rimanere attivi. Detto questo, ecco i suggerimenti specifici per gestire l'affaticamento cronico da RA.
1. Parlate con il vostro medico per controllare l'infiammazione dell'AR. Non è necessario combattere l'affaticamento da soli; collaborare con il medico per controllare l'infiammazione dell'AR può essere di grande aiuto. "Le citochine - proteine prodotte dalle cellule - possono amplificare l'infiammazione, che può avere un'influenza diretta sui recettori cerebrali per causare affaticamento. Quindi la prima strategia è quella di lavorare con il tuo reumatologo per tenere sotto controllo l'infiammazione ", dice Ali." I farmaci che riducono l'infiammazione spesso diminuiscono l'affaticamento. "
2. Avvia il tuo allenamento di routine. " L'inattività può essere un circolo vizioso: la stanchezza della RA rende difficile muoversi e l'inattività rende la stanchezza peggio ", spiega Ali. "La maggior parte delle persone con RA si sente eccitata dopo l'esercizio e può essere d'aiuto per iniziare a lavorare con un fisioterapista." I migliori esercizi per le persone con AR sono spesso attività a basso impatto come ciclismo stazionario, nuoto e camminata.
3. Nix the naps. Una buona notte di sonno richiede sane abitudini di sonno. Se possibile, evita di sonnecchiare durante il giorno. Hai bisogno di essere sveglio per circa 16 ore per dormire bene la notte - per esempio, alzarti alle 7 di mattina e andare a dormire alle 23:00. Quando entri, mantieni la camera da letto silenziosa, scura e confortevole ed evita di trasformarla in un centro di intrattenimento (il che significa niente elettronica). Inoltre, saltare l'alcol e pasti pesanti prima di coricarsi e limitare la caffeina dopo mezzogiorno. Andare a letto e svegliarsi alla stessa ora ogni giorno può anche aiutare.
4. Prova i dispositivi di assistenza. L'uso di alcuni dispositivi può aiutarti a ridurre l'energia che usi ogni giorno a casa e al lavoro. I dispositivi domestici includono tiretti per cerniere, ausili per abbottonare, apriscatole elettrici, strumenti per afferrare e raggiungere, barre da bagno e corrimano. Parla con un fisioterapista per identificare gli strumenti più adatti alle tue esigenze. I dispositivi sul posto di lavoro possono includere una sedia regolabile in altezza e piano di lavoro e una cuffia telefonica a mani libere. Un terapista occupazionale può aiutarti a eseguire regolazioni sul lavoro per risparmiare energia e sentirsi più a tuo agio.
5. Considera la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Avere una condizione fisica cronica e imprevedibile è estenuante in sé e può mettere a repentaglio la salute emotiva. La CBT, che è una forma di terapia del linguaggio, ti insegna a cambiare il modo in cui pensi alla fatica, e cambiare il tuo modo di pensare può alterare il tuo modo di sentire e agire. Uno studio pubblicato su Rheumatic & Musculoskeletal Diseases Open nel febbraio 2015 ha rilevato che un breve corso di CBT ha aiutato i pazienti con dolore cronico diffuso a sentirsi meglio a lungo termine.
6. Chiedi al tuo medico di farmaci per la fatica. Ci sono alcuni farmaci che possono aiutare l'affaticamento cronico, come il modafinil. Tuttavia, "è necessario utilizzarli con cautela, perché potrebbero essere difficili da fermare", dice Ali. "Il tramadolo è un antidolorifico che può aiutare a dormire disturbato dal dolore della RA.In alternativa, è stato dimostrato che un antidepressivo a basso dosaggio, somministrato anche prima di coricarsi, riduce il dolore, aumenta il sonno e riduce l'affaticamento in alcune persone affette da AR".
L'affaticamento cronico dell'AR potrebbe non essere così netto come il dolore e il gonfiore, ma può avere un grande effetto sul benessere fisico e mentale. Per combattere la stanchezza, un approccio di squadra è il migliore. Questo può includere il tuo reumatologo, un fisioterapista, un terapista occupazionale e uno specialista di salute mentale.
Ma il membro più importante della tua squadra di assistenza sei tu. Assicurati di imparare il più possibile sulla RA e lavora con il tuo dottore e specialisti per avere la fatica sotto controllo e sentirti più energico.
Segnalazione aggiuntiva di Beth W. Orenstein
