La steatosi epatica non alcolica è un gruppo di condizioni in cui il grasso si accumula nel fegato, portando a un'infiammazione delle cellule in cui è presente immagazzinato e facendo ingrassare il fegato. Può progredire in condizioni più gravi, tra cui la fibrosi e la cirrosi epatica.
Malattia epatica grassa "è così comune. È presente probabilmente nella maggior parte dei diabetici di tipo 2", afferma Daniel Einhorn, MD, professore clinico di medicina presso l'Università della California, San Diego e il direttore medico dello Scripps Whittier Diabetes Institute. "Nessuno di noi ci pensò più di circa 10 anni fa, poi all'improvviso l'abbiamo scoperto e visto tutto il tempo."
Malattia epatica grassa e diabete di tipo 2: La connessione
Il diabete non causa la malattia del fegato grasso, ma le due malattie tendono a verificarsi nelle stesse persone perché le stesse condizioni causano entrambi i problemi. "Quindi, non è il diabete per Le persone con diabete hanno anche obesità e insulino-resistenza, e quindi si pensa che il fegato grasso faccia parte di questo, "spiega il dott. Einhorn.
Einhorn afferma che la maggior parte dei casi di steatosi epatica non provoca alcun danno. , dal diabete di tipo 2 e obesi sono così comuni negli Stati Uniti, la malattia del fegato grasso è ora una delle principali cause di malattia epatica allo stadio terminale (fatale) che richiede un trapianto di fegato, insieme ad abuso di alcol ed epatite.
Diagnosi di fegato grasso
Fegato grasso la malattia non ha sintomi. Le persone che vengono curate per il diabete avranno test degli enzimi epatici come parte del loro lavoro di sangue di routine durante gli esami medici. Il novantanove per cento dei casi di malattia del fegato grasso vengono rilevati da questo test, afferma Einhorn. In alcuni casi sarà raccolto durante l'esame fisico o in studi di imaging, come una scansione tomografica computerizzata dell'addome o un'ecografia del fegato.
Einhorn afferma che la malattia del fegato grasso non è trattata come una malattia separata; Pertanto, i medici di solito non fissano la diagnosi con ulteriori studi a meno che gli enzimi epatici siano elevati in modo imprevisto, come in una persona senza diabete o obesità, o se i livelli sono molto alti e sembra che possa accadere qualcos'altro.
Trattamento della malattia del fegato grasso
Non ci sono farmaci che curano la malattia del fegato grasso. Invece, questa condizione viene trattata indirettamente con cambiamenti dello stile di vita come perdere peso, entrare in una forma fisica migliore e controllare i livelli di zucchero nel sangue e i trigliceridi - grassi nel sangue che possono contribuire al fegato grasso. "Cerchi di ottenere il miglior controllo possibile e speri che il fegato grasso risponda a quel controllo", afferma Einhorn.
I farmaci per il diabete noti come "sensibilizzanti dell'insulina" hanno dimostrato di avere un effetto nel ridurre il grasso nel fegato; questi includono tiazolidinedioni o glitazoni come pioglitazone (Actos) e rosiglitazone (Avandia), che sono usati per trattare la resistenza all'insulina. È utile utilizzarli se l'insulino-resistenza fa parte del fegato grasso, spiega Einhorn, ma non sono approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per il trattamento della steatosi epatica.
Prevenzione della malattia del fegato grasso
Diabete di tipo 2, obesità e la malattia del fegato grasso sembra andare di pari passo. Ma non è un dato di fatto che se hai il diabete di tipo 2 svilupperai automaticamente una malattia del fegato grasso. Poiché l'obesità, l'insulino-resistenza e alti livelli di trigliceridi nel sangue aumentano il rischio di malattia del fegato grasso, il trattamento di queste altre condizioni può impedirne lo sviluppo.
Mantenere un peso sano o perdere peso se si è sovrappeso o obesi; esercitarsi regolarmente; e il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e dei trigliceridi contribuirà notevolmente alla protezione contro le patologie del fegato grasso.
