Quando quantità eccessive di acido urico prodotto di scarto si accumulano nel sangue, è nota come iperuricemia. Questa condizione è una delle principali cause di gotta, una malattia reumatica che si verifica quando l'acido urico si forma in cristalli di urato aghiformi che si depositano nelle articolazioni e nei tessuti molli, spesso nell'alluce, nella caviglia, nel piede o nel ginocchio.
La gotta si manifesta per una delle due ragioni: o il corpo produce troppo acido urico, oppure non può espellere abbastanza acido urico attraverso l'urina.
Una possibile ragione per cui il corpo produce troppo acido urico è correlata alla dieta. Circa un terzo della produzione di acido urico proviene dal cibo. Alcuni cibi e bevande sono molto ricchi di purine - importanti elementi costitutivi di molti dei tessuti del corpo - e i livelli di acido urico aumentano quando queste purine sono consumate e metabolizzate.
Dieta Gotta: Evitare cibi ad alto contenuto di Purine
Persone che mangiano molti di questi alimenti hanno maggiori probabilità di ottenere la gotta o di esacerbarla. Alimenti ad alta purina includono:
- Bacon
- Vitello
- Cervo
- Carni d'organo come fegato, animelle e cervello
- Alici
- Merluzzo
- Eglefino
- Aringhe
- Sgombro
- Cozze
- Sardine
- Capesante
- Trota
Ci sono anche alcune verdure di alta purine, tra cui asparagi, fagioli secchi e piselli. Tuttavia, questi sono considerati solo "moderatamente" alti nelle purine, rispetto alle carni e ai frutti di mare.
Dieta gotta: l'alcol è un fattore di rischio maggiore
Secondo Chaim Putterman, MD, capo della reumatologia presso l'Albert Einstein College di Medicina a New York City, "L'alcol è un importante fattore di rischio per la gotta." Questo perché bere birra o liquore (ma non vino) porta ad un aumento dei livelli di acido urico nel sangue, sia attraverso il metabolismo dell'alcool che l'acido urico (malto nella birra è alto nelle purine), o alla produzione di fattori che possono aumentare il riassorbimento o diminuire l'escrezione di acido urico.
Dr. Putterman sottolinea in particolare i rischi del binge drinking. "Avere sette drink in una notte è molto peggio dal punto di vista della precipitazione di un attacco di gotta piuttosto che bere un drink a notte per sette giorni."
Iperuricemia: una dieta a basso contenuto di purine Curare la gotta?
In a studiare dove le persone con iperuricemia sono state sottoposte a una dieta a basso contenuto di purine o a farmaci che controllano la gotta, entrambi hanno portato a riduzioni simili dei livelli di acido urico. Tuttavia, è importante notare che questa non è una cura per la gotta.
"Raccomandiamo modifiche dietetiche per tutti, ma non possiamo dire a un paziente che ha livelli di acido urico molto alti che li cureranno solo con modifiche dietetiche ", sottolinea Putterman. Invece, una dieta povera di purine può aiutare ad alleviare i sintomi della gotta e rallentare la progressione della malattia.
Dieta Gotta: La perdita di peso aiuta?
"La gotta è più diffusa nelle persone che sono in sovrappeso, poiché hanno più alti livelli di acido urico, "aggiunge Putterman Uno studio a lungo termine ha seguito gli uomini di 21 anni per 12 anni, e ha scoperto che rispetto a quelli il cui peso non cambiava, quelli che mettevano almeno 30 chili avevano quasi raddoppiare il rischio di sviluppare la gotta, mentre quelli che hanno perso almeno 10 libbre hanno diminuito significativamente il loro rischio.
Perdere peso è quindi una parte vitale della gestione della gotta. "Raccomandiamo modifiche dietetiche per tutti", dice Putterman, che nota anche un rapporto tra la gotta e altri problemi medici, tra cui ipertensione, livelli di colesterolo alto e diabete.
Che altro dovresti mangiare o evitare su una dieta di gotta?
Alcuni studi hanno scoperto che le persone che consumano elevate quantità di prodotti lattiero-caseari, come latte magro e yogurt, hanno livelli ematici più bassi o acido febico. Si ritiene che le proteine nel latte possano abbassare i livelli di acido urico promuovendone l'escrezione.
La gotta è associata a condizioni di insulino-resistenza, che spesso portano al diabete. Quindi una dieta per la gotta dovrebbe includere anche i grassi per lo più insaturi, essere povera di carboidrati e povera di zuccheri.
La linea di fondo: "Le raccomandazioni per la gotta sono molto simili a tutte le raccomandazioni per una vita sana", dice Putterman. Questo significa mangiare una dieta a basso contenuto di purine, grassi insaturi, zucchero e carboidrati e alto contenuto di proteine, compreso quello ottenuto da latte , verdure, legumi (lenticchie o fagioli) e carne bianca
