Sommario:
- Da non perdere Questo orologio
- Quale farmaco per l'artrite psoriasica è giusto per te?
- Quando il piano di trattamento può essere aggiustato
- Trattamento per l'artrite psoriasica: un processo a lungo termine
Da non perdere Questo orologio
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Quando ti viene diagnosticata l'artrite psoriasica e i farmaci prescritti, sappi che è probabile che il tuo piano di trattamento debba cambiare
I primi mesi dopo la diagnosi di artrite psoriasica possono essere complicati, in quanto tu e il tuo medico potete capire quali farmaci sono più efficaci per voi. È spesso un processo di prova ed errore che può implicare l'avvio di un nuovo farmaco o l'aggiunta di uno al regime di trattamento.
"L'inizio del trattamento dell'artrite psoriasica è il momento più difficile", afferma Elyse Rubenstein, MD, un reumatologo presso Providence Saint John's Health Center a Santa Monica, in California. "Stai cercando di scoprire cosa ti metterà in remissione. Ma anche dopo che sei in remissione, c'è una possibilità che la malattia possa esplodere e potresti dover cambiare di nuovo i farmaci. "
Non esiste un trattamento per l'artrite psoriasica - il farmaco che funziona bene per una persona potrebbe non essere efficace per qualcun altro. Anche il farmaco che ha funzionato per te in passato potrebbe non essere efficace in pochi mesi.
Uno studio, pubblicato nell'agosto 2014 sulla rivista Arthritis Research & Therapy , ha rilevato che il 69% delle persone con l'artrite psoriasica che ha iniziato il trattamento con un farmaco anti-reumatico non modificante la malattia (DMARD), come il metotrexato o la sulfasalazina, hanno alterato il loro regime terapeutico entro un anno. Circa il 45% di coloro che hanno assunto farmaci biologici come infliximab e adalimumab ha fatto lo stesso.
Quale farmaco per l'artrite psoriasica è giusto per te?
Quando ti viene diagnosticata l'artrite psoriasica, il medico prenderà in considerazione diverse cose al momento di decidere quale farmaco consigliare. Una considerazione importante è la gravità dei sintomi, dice il Dr. Rubenstein.
Se riesci a gestire il tuo dolore con un farmaco antinfiammatorio non steroideo non steroideo (FANS) come l'ibuprofene, potresti non aver bisogno di farmaci da prescrizione, lei dice. Se un FANS non è sufficiente, un'altra opzione potrebbe essere un DMARD non biologico come il metotrexato. Per i sintomi gravi, un farmaco biologico - un nuovo tipo di DMARD - potrebbe essere la risposta.
Se hai altre condizioni di salute, il medico le prenderà in considerazione. Per esempio, le persone con insufficienza cardiaca congestizia o che hanno una storia familiare di malattie demielinizzanti, come la sclerosi multipla e la sindrome di Guillain-Barré, potrebbero voler evitare certi farmaci biologici, dice Rubenstein.
Altre considerazioni includono eventuali allergie ai farmaci potrebbe avere il tuo livello di conforto con i farmaci non orali. Molti farmaci per l'artrite psoriasica vengono somministrati per iniezione o per via endovenosa.
Quando il piano di trattamento può essere aggiustato
Ci sono diversi motivi per cui il medico può raccomandare di cambiare il regime farmacologico per l'artrite psoriasica, tra cui:
Il farmaco non funziona Se stai assumendo un farmaco e stai ancora vivendo sintomi di artrite psoriasica, potrebbe essere il momento di provare qualcos'altro. "Sei in grado di svolgere le attività della vita quotidiana? Sei in grado di andare a lavorare? "Chiede Rubenstein. "La funzione quotidiana è una delle cose da guardare".
In alcuni casi, il medico può raccomandare di continuare a prendere il farmaco in uso e provare ad aggiungerne un altro. La ricerca ha dimostrato che questo è efficace per alcune persone. Uno studio pubblicato nel settembre 2013 sulla rivista Clinical Therapeutics ha scoperto che le persone con artrite psoriasica che hanno assunto DMARD e farmaci biologici non biologici hanno interrotto i loro farmaci a un tasso inferiore rispetto a quelli che usavano solo i farmaci biologici.
Stai riscontrando effetti collaterali. Alcuni farmaci contro l'artrite psoriasica possono causare effetti indesiderati abbastanza fastidiosi da interromperne l'assunzione. Gli effetti collaterali possono includere irritabilità gastrointestinale, nausea, mal di testa ed eruzioni cutanee, dice Rubenstein. Le persone che assumono un farmaco che sopprime il sistema immunitario possono sviluppare un'infezione, rendendo necessario fermare il farmaco. Uno studio pubblicato nel luglio 2014 sulla rivista Mediatori dell'infiammazione ha rilevato che quasi il 40% delle persone che hanno interrotto i propri farmaci biologici durante lo studio lo ha fatto a causa di effetti collaterali. Tuttavia, i farmaci non dovrebbero mai essere interrotti senza prima consultare il medico, che può determinare la causa dei suoi effetti indesiderati e adattare di conseguenza il piano di trattamento.
Non stai assumendo il farmaco correttamente. È comune che le persone non seguire un programma di farmaci raccomandato dal proprio medico. La semplice dimenticanza è uno dei più grandi motivi per il dosaggio improprio di psoriasi e di farmaci per l'artrite psoriasica, secondo uno studio pubblicato sulla rivista Cutis nel novembre 2013. Se trovi che questo ti sta accadendo, potrebbe essere meglio passare a un trattamento più facile per farvi aderire o chiedere al medico di modi per aiutarvi ad aderire meglio al vostro programma di farmaci.
Trattamento per l'artrite psoriasica: un processo a lungo termine
Quando state cercando di capire quali farmaci per l'artrite psoriasica funzionano meglio per te, la pazienza è la chiave, dice Rubenstein. "Quanto tempo hai bisogno di aspettare dipende dal farmaco", dice. "Se stai provando un farmaco biologico, dovresti dargli circa tre mesi. In particolare, per il metotrexato, dargli almeno tre mesi di tempo per iniziare a lavorare. "
Parli con il medico dei rischi e dei benefici del trattamento. Uno studio pubblicato nel dicembre 2016 su Clinical Rheumatology ha rilevato che alcune persone con sintomi di artrite psoriasica lieve erano disposti a rischiare la ricaduta piuttosto che soffrire di effetti collaterali come malessere grave e nausea
Le persone con artrite psoriasica dovrebbero Ricorda anche che l'obiettivo del trattamento è la remissione - ovvero che non c'è dolore artritico e la capacità di svolgere compiti come camminare, lavorare ed esercitarsi con poco o nessun problema. Se un farmaco allevia solo parte del dolore, non funziona correttamente.
"Vuoi essere funzionale", dice Rubenstein. "Alcune persone potrebbero avere cinque minuti di rigidità mattutina, ma poi stanno bene, e va bene. Ma se hai tre ore di rigidità mattutina ogni giorno, qualcosa non va. "
Segnalazione aggiuntiva di Beth W. Orenstein
