Il gonfiore articolare, il dolore durante la minzione e i cambiamenti nella visione sono segni della sindrome di Reiter, più propriamente indicata nella comunità medica come artrite reattiva. Questo tipo di malattia reumatica può essere gestito efficacemente dal medico, ma può essere un po 'complicato da diagnosticare.
La diagnosi della sindrome di Reiter è a volte difficile a causa dei vari e vaghi sintomi ad essa associati, così come la mancanza di test di laboratorio definitivo. Infatti, molti dei test che il medico eseguirà per diagnosticare la sindrome di Reiter contribuiranno principalmente a escludere altri tipi di artrite.
Diagnosi della sindrome di Reiter: Primi passi
La sindrome di Reiter si verifica in risposta a un'infezione sottostante. Chlamydia, shigella, gonorrea, campylobacter e salmonella sono tutte infezioni che possono portare alla sindrome di Reiter.
Quando ti valuti per la sindrome di Reiter, il tuo medico ti chiederà se hai avuto sintomi di una qualsiasi di queste infezioni, come bruciore durante la minzione, dolore addominale, o diarrea, nonché dettagli specifici sui sintomi attuali. Ad esempio, la sindrome di Reiter di solito colpisce le ginocchia e la zona lombare, mentre altre forme di artrite tendono a influenzare le mani e i polsi.
Poiché la clamidia è una delle cause più comuni della sindrome di Reiter, il medico probabilmente la testerà per questo . "Prendiamo campioni dall'uretra negli uomini o dalla cervice nelle donne", spiega Hugh McGrath Jr., MD, professore clinico di reumatologia presso la Scuola di Medicina dell'Università di Tulane a New Orleans.
In alcuni casi, si può avere clamidia e non saperlo, anche con un appropriato trattamento antibiotico, una precedente infezione da Chlamydia potrebbe non risolversi completamente.Come risultato, se il medico sospetta di avere la sindrome di Reiter, è importante testare questa infezione.
Il medico può anche ordinare test per altre malattie infettive (come la salmonella o la gonorrea) a seconda della sua anamnesi e dei sintomi correlati.
Diagnosi della sindrome di Reiter: test addizionali
- Esame fisico Il medico esaminerà attentamente le articolazioni o tendini per valutare la tua flessibilità e la gamma di movimento.I tuoi genitali saranno esaminati per la prova di clamidia o gonorrea.Verrà anche esaminare i tuoi occhi per arrossamento e infiammazione, che sono comuni nella sindrome di Reiter.
- Completa bloo d count. Il medico può ordinare un esame emocromocitometrico completo per valutare se ha recentemente combattuto contro un'infezione. Potrebbe testarti per l'HIV, che è anche collegato alla sindrome di Reiter.
- Test del marcatore genetico HLA-B27 Molte persone che sviluppano la sindrome di Reiter hanno il marcatore genetico noto come HLA-B27. Il test per questo marcatore genetico aiuterà il medico a determinare il piano di trattamento a lungo termine.
- Aspirazione del liquido sinoviale Il medico può usare un ago per rimuovere parte del fluido dalle articolazioni interessate per l'analisi. Questo può aiutare a escludere altre possibili cause dei sintomi, come un'infezione localizzata o gotta.
- Raggi X. Nel corso del tempo, la sindrome di Reiter provoca cambiamenti nel tessuto articolare che diventano visibili su una radiografia . "A volte riceviamo una radiografia di pazienti che lamentano [un'articolazione dolorosa dell'alluce] e guardiamo per vedere se quell'articolazione [il tessuto è danneggiato]", osserva il Dr. McGrath. "Reiter colpisce anche le articolazioni sacro-iliache, ma di solito non è simmetrico [su entrambi i lati]. E puoi vederlo su una radiografia. "
- Risonanza magnetica (MRI). Il medico può anche prescrivere una risonanza magnetica per capire se la sindrome di Reiter ha iniziato a danneggiare le articolazioni. Ciò è particolarmente utile in caso di dolore lombare a causa di infiammazione dell'articolazione sacroiliaca o sacroileite. I cambiamenti distruttivi possono essere visti su una risonanza magnetica molto prima che con i raggi X, dice McGrath.
Sebbene possa richiedere del tempo per diagnosticare con precisione la sindrome di Reiter, la malattia può generalmente essere gestita con antibiotici appropriati per l'infezione sottostante e farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore. In alcuni casi, tuttavia, potrebbero essere necessari ulteriori farmaci, inclusi gli steroidi, per controllare i sintomi dell'artrite
