Il tuo trattamento per l'artrite psoriasica funziona? |

Thinkstock

Non perdere questo

Quiz: potresti vivere meglio con l'artrite psoriasica?

Iscriviti alla nostra vita con la psoriasi Newsletter

Grazie per esserti iscritto!

Iscriviti per ricevere più newsletter gratuite di Everyday Health.

La parte più importante del trattamento dell'artrite psoriasica? Rimanere in cima al piano di trattamento. Mentre non esiste una cura per l'artrite psoriasica, i farmaci efficaci possono ridurre il dolore e il gonfiore, migliorare la qualità della vita e rallentare la progressione della malattia per preservare le articolazioni e la mobilità.

Ma se il farmaco smette di funzionare o non funziona abbastanza bene , non tacere. Prima condurrai all'attenzione del tuo medico, prima riuscirai a trovare un trattamento migliore per sedare i sintomi.

Dare un senso ai farmaci per l'artrite psoriasica

I medici trattano l'artrite psoriasica in genere iniziando con le misure meno aggressive. Se quelli non bastano per controllare l'infiammazione e sintomi come rigidità, indolenzimento, gonfiore e dolore, il medico può alzare la posta. Secondo l'American College of Rheumatology (ACR), l'artrite psoriasica viene spesso trattata con:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) Il medico potrebbe prima raccomandare i FANS, come l'ibuprofene e il naprossene, per controllare l'infiammazione, il dolore e rigidità quando si verificano.
• Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia convenzionali (cDMARD). Questi farmaci sopprimono una serie di vie infiammatorie e includono sulfasalazina, metotrexato, ciclosporina e leflunomide, tra gli altri. Alcune persone beneficiano di una combinazione di questi farmaci per i loro sintomi.
• DMARD biologici Questi nuovi DMARD sono farmaci mirati che contengono una proteina specifica nella risposta immunitaria che promuove l'infiammazione. Questi farmaci includono adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab, infliximab e secukinumab.

Secondo l'ACR, altre opzioni di trattamento includono un inibitore della fosfodiesterasi 4 per aiutare a fermare l'infiammazione; iniezioni di corticosteroidi per alleviare il dolore e l'infiammazione articolare e la chirurgia per sostituire le articolazioni danneggiate.

"I farmaci biologici hanno rivoluzionato il trattamento dell'artrite infiammatoria e in genere aiutano a prevenire danni e disabilità se la malattia viene riconosciuta e trattata precocemente" dice Bernadette C. Siaton, MD, reumatologo e assistente professore di medicina nella divisione di reumatologia e immunologia clinica presso l'Università del Maryland School of Medicine a Baltimora.

Eppure, nonostante i progressi della terapia, solo circa il 17,7 per cento delle persone che hanno psoriasica l'artrite sta assumendo farmaci biologici, secondo una ricerca pubblicata nel febbraio 2016 nel American Journal of Clinical Dermatology . Appena un quarto delle persone con la condizione anche prendere farmaci per via orale. I ricercatori hanno concluso che molte persone con artrite psoriasica semplicemente non ricevono un trattamento che potrebbe aiutare la loro condizione.

Adattare il trattamento a te

L'esperienza di ciascuna persona con l'artrite psoriasica è diversa, così come la sua risposta al trattamento. Alcune persone con lieve artrite psoriasica potrebbero fare bene con i FANS, mentre altri richiedono un biologico per essere in grado di svolgere le loro attività quotidiane.

Quando potrebbe essere necessario passare da un'opzione di trattamento a quella successiva o aggiungere un farmaco al regime ? Come regola generale, "i sintomi persistenti di affaticamento, rigidità, gonfiore articolare o dolore sono segni che il piano di trattamento non funziona", dice Christopher Ritchlin, MD, MPH un reumatologo, professore e capo del dipartimento di divisione di medicina di allergia / immunologia e reumatologia all'University of Rochester Medical Center di Rochester, New York.

Quindi è essenziale chiamare il medico se si continuano ad avere sintomi, se i sintomi si ripresentano, o se peggiorano.

Rafforzamento del piano di trattamento per l'artrite psoriasica

Quando il trattamento deve essere aggiustato, il medico potrebbe utilizzare una delle varie strategie, il dott. Ritchlin dice:

1. Aggiungi un FANS aggiuntivo o più forte. Ad esempio, ci sono versioni di prescrizione di farmaci da banco che potrebbero essere più efficaci per te.

2. Consigliamo di fare attività fisica all'inizio del giorno. Essere attivi può aiutare a controllare l'infiammazione e migliorare la flessibilità e l'ampiezza del movimento, secondo l'ACR. Alcune persone ritengono che l'esercizio mattutino sia più utile per iniziare la giornata.

3. Prova la terapia fisica. Puoi imparare come spostarti nelle attività quotidiane senza causarti un dolore eccessivo.

4. Aggiungi un altro farmaco Una terapia di combinazione può essere più efficace.

5. Cambia farmaci Questo potrebbe comportare il passaggio a un DMARD da un FANS, secondo l'ACR, o ad un biologico da un DMARD tradizionale. Se sei trattato con un biologico, può essere consigliato passare a un altro biologico.

Mentre superi le opzioni di trattamento, chiedi al tuo medico per quanto tempo dovrai aspettare per vedere se un nuovo farmaco o più sta funzionando tu. Ad esempio, potrebbero essere necessari fino a tre mesi per provare tutti gli effetti di un biologico. Inoltre chiedi informazioni sugli ultimi farmaci disponibili.

Un'altra opzione da considerare è l'adesione a una sperimentazione clinica. Se sei idoneo, potresti essere in grado di aiutarti a provare una nuova strategia di trattamento prima che sia disponibile al pubblico in generale. Controlla su www.clinicaltrials.gov per scoprire quali sono i processi di reclutamento.