Trattamenti umidi con AMD per perdita della vista lenta |

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La minaccia alla tua visione dalla degenerazione maculare legata all'età umida (AMD) è angosciante, soprattutto perché non esiste una cura per la malattia dell'occhio. Ma la AMD umida può essere curata e il trattamento può impedire alla malattia di progredire e persino migliorare la visione, dice David Rubaltelli, MD, un oftalmologo nel dipartimento di oftalmologia e scienze visive del Montefiore Health System nel Bronx, New York, e un assistente professore presso l'Albert Einstein College of Medicine.

L'AMD umida può svilupparsi rapidamente, quindi l'individuazione e il trattamento precoci sono essenziali. Ci sono tre fasi di AMD umida: precoce, intermedia e tardiva. Durante le fasi iniziali e intermedie, la perdita della vista potrebbe non essersi sviluppata, oppure potresti non averlo notato, rendendo ancora più importanti gli esami del tuo oculista. In questo modo, puoi tracciare una strategia per preservare la tua visione non appena il tuo oculista vede i segni.

Trattamento dell'AMD umida con iniezioni

L'AMD umida si sviluppa quando il tessuto sotto la retina, la parte dell'occhio che invia al cervello le immagini di ciò che vede l'occhio, diventano spesse e crepe. Questo, a sua volta, interrompe l'apporto di ossigeno alla macula, la parte dell'occhio che ti dà la visione centrale. In risposta, i vasi sanguigni anomali crescono dietro la retina e verso la macula, e questi vasi possono perdere o sanguinare.

Quando gli strati della retina si gonfiano e contengono sangue, smettono di funzionare correttamente. Questo può portare alla perdita della vista al centro dell'occhio, secondo il partenariato per la degenerazione maculare.

L'obiettivo del trattamento è quello di ridurre questi vasi sanguigni anormali che crescono sotto la retina, dice il dott. Rubaltelli. Questo viene fatto con la terapia del fattore di crescita endoteliale anti-vascolare (VEGF), il trattamento più efficace per la AMD umida. VEGF è una sostanza che aiuta il corpo a coltivare nuovi vasi sanguigni. Attaccare il VEGF quando hai AMD umida aiuta a fermare la crescita di vasi sanguigni anormali.

Due farmaci sono stati approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per la terapia anti-VEGF, e un terzo è usato off label come alternativa a basso costo , Dice Rubaltelli. Sono dati come iniezioni negli occhi. "Le iniezioni fanno un ottimo lavoro per arrestare la progressione della malattia", dice. "Quando il gonfiore diminuisce, la vista migliora".

Le iniezioni di occhi possono sembrare spaventose, ma Rubaltelli dice che non le senti. Prima di un'iniezione, ti verranno somministrate gocce intorpidite per uso topico, seguite da una piccola iniezione di anestetico locale. I medici usano la siringa più piccola. "Le persone di solito sono sorprese di averlo fatto", dice, perché non riescono a sentire l'ago.

Le iniezioni vengono somministrate una volta al mese fino a quando la degenerazione maculare non è considerata inattiva, dice Rubaltelli. Alcune persone potrebbero aver bisogno di tre o cinque iniezioni perché la degenerazione maculare diminuisca, mentre altre potrebbero aver bisogno per anni. Una volta che la degenerazione maculare è ritenuta inattiva, dovrai continuare a consultare il medico per il monitoraggio. A volte le persone hanno bisogno di uno sparo aggiuntivo in seguito come un richiamo, dice

Altri trattamenti per AMD umida

Anche se sono meno comuni, ci sono altri due trattamenti per AMD umida:

• Terapia fotodinamica, un trattamento laser, è stata una delle prime opzioni per AMD, dice Rubaltelli, ma gli esperti hanno scoperto che funziona solo per sottogruppi molto specifici di degenerazione maculare e non è usato così spesso oggi.
• Terapia di fotocoagulazione, che tratta vasi sanguigni anormali con un laser termico. Il laser riscalda le cellule e causa una cicatrice in cui si sta verificando l'emorragia, ma quella cicatrice influenzerà la visione. L'unica volta che questo trattamento viene utilizzato per la degenerazione maculare è quando il sanguinamento non è nel centro della visione, quindi la cicatrice che si forma non interferirà con la visione centrale, dice Rubaltelli.

Supplementi nutrizionali per AMD umida

Oltre a questi trattamenti tradizionali, i supplementi nutrizionali possono anche aiutare a smettere di peggiorare la AMD umida. Due studi sulla patologia oculare legati all'età, denominati AREDS e AREDS II, hanno esaminato gli effetti di due diverse combinazioni di integratori su AMD.

"I risultati sono stati impressionanti", afferma R. Theodore Smith, MD, professore nel dipartimento di oftalmologia presso il NYU Langone Medical Center di New York.

I ricercatori hanno scoperto che il rischio di AMD avanzato diminuiva di circa il 25% in cinque anni quando prendeva una combinazione specifica di integratore alimentare che, nella formula AREDS II, includeva vitamine C ed E, rame, ossido rameico, luteina, zeaxantina, acidi grassi omega-3 e zinco, secondo il National Eye Institute (NEI). Le dosi nell'integratore sono considerevolmente più alte di quelle che si trovano in un multivitaminico comune.

Questi integratori, che sono considerati sicuri e non causano problemi di salute, possono andare a beneficio di coloro che hanno stabilito segni di degenerazione maculare, dice il dott. Smith. Tuttavia, la NEI suggerisce di parlare con il medico prima di assicurarsi che l'assunzione di integratori non interagisca negativamente con altri farmaci prescritti.

Riabilitazione a bassa visione per AMD umida

Se hai perso qualche centrale visione, chiedi al tuo dottore un referral a un terapista professionale o certificato di ipovedenza che possa mostrarti come sfruttare al meglio la visione che hai. Questo specialista può introdurti a dispositivi come lenti di ingrandimento, occhiali da lettura ad alta potenza ed elettronica che possono aiutarti a leggere e fare altre attività quotidiane, dice Lylas Mogk, MD, direttore del Centro per la riabilitazione visiva e la ricerca all'Henry Ford Health Sistema a Detroit e presidente del comitato di riabilitazione visiva dell'American Academy of Ophthalmology.

Uno specialista di visione può anche mostrarti strategie low-tech, come scegliere una placca scura per rendere più facile vedere cibi chiari mentre mangi e altri modi per aumentare il contrasto intorno alla tua casa per aiutarti a funzionare meglio.

Iniziando il trattamento in anticipo, osservando il tuo regime e seguendo il tuo medico, sarai in grado di gestire meglio la AMD umida e massimizzare la tua visione.