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Trattamento della menopausa: oltre la terapia ormonale sostitutiva

Anonim

Da quando i risultati dello studio sull'Iniziativa per la salute delle donne hanno sollevato preoccupazioni sulla sicurezza degli effetti collaterali dell'estrogeno e della terapia ormonale sostitutiva (HRT), molte donne sono state alla ricerca di metodi alternativi per la loro menopausa sintomi.

La buona notizia è che molte donne stanno trovando un certo sollievo con trattamenti di menopausa non-HRT per sintomi come vampate di calore, problemi di sonno, secchezza vaginale, depressione e sbalzi d'umore.

Oltre l'estrogeno: Altro Opzioni per il sollievo dal sintomo della menopausa

Cambiamenti semplici come mangiare bene, dormire a sufficienza ed esercitarsi regolarmente sono probabilmente i migliori trattamenti non ormonali per mantenere i sintomi della menopausa a un livello gestibile. Tuttavia, quando i cambiamenti dello stile di vita non sono sufficienti, alcuni farmaci da prescrizione come antidepressivi, farmaci antiepilettici e farmaci per la pressione del sangue hanno mostrato promesse come trattamenti per la menopausa di sintomi come sbalzi d'umore e vampate di calore, dice Wendy Klein, MD, direttore di educazione all'istituto universitario per la salute delle donne del Commonwealth della Virginia e professore associato di medicina interna, ostetricia e ginecologia presso la VCU School of Medicine.

Ecco uno sguardo ai sintomi della menopausa e alle terapie non ormonali che potrebbero risolverli.

Guida per vampate di calore

Alcune donne scoprono di avere vampate di calore dopo aver mangiato o bevuto cibi caldi o piccanti o bevuto alcol o caffeina. La soluzione più semplice potrebbe essere quella di evitare questi trigger, dice Linda Barron, RN, MS, un'infermiera professionista di salute femminile a Lynbrook, New York. Prova a tenere un diario dei tuoi sintomi per aiutare a identificare i trigger. Se quell'oncia di prevenzione non è sufficiente, alcuni trattamenti non ormonali includono:

  • Antidepressivi. Gli studi dimostrano che possono aiutare ad alleviare le vampate di calore in alcune donne, dice il dott. Klein. Le opzioni includono gli antidepressivi selettivi della serotonina inibitore della ricaptazione della serotonina (SSRI) Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina norepinefrina (SNRI) Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina).
  • Gabapentin. L'anti- farmaci per le convulsioni Anche Neurontin (gabapentin) ha dimostrato di ridurre le vampate di calore. Il pensiero è che funziona smorzando l'attività chimica in alcune aree del cervello, compresa l'area collegata a quella che causa vampate di calore, dice Klein. "Questo è probabilmente il miglior farmaco disponibile anche se anch'esso ha effetti collaterali", dice.
  • Antipertensivi Alcuni farmaci per la pressione alta, come Catapres (clonidina) sono un'altra opzione, dice Klein. Tuttavia, alcuni studi hanno suggerito che gli effetti della clonidina potrebbero essere minimi, specialmente nelle donne che hanno gravi vampate di calore.
  • Soia Alcuni studi mostrano che la soia può aiutare con lievi vampate di calore. La soia è ricca di fitoestrogeni che hanno qualità simili agli estrogeni. Puoi ottenere più soia nella tua dieta mangiando tofu, tempeh, latte di soia e noci di soia. La soia è sicura per la maggior parte, ma potrebbe potenzialmente portare a problemi se usata a lungo termine o in quantità eccessive.
  • Cohosh nero. Gli studi sulla sua efficacia su vampate di calore e sudorazioni notturne hanno avuto risultati contrastanti. Le donne dovrebbero evitare il cohosh nero se hanno disturbi al fegato o sviluppano sintomi di problemi al fegato.

Facilità di secchezza vaginale

Se la tua secchezza vaginale è grave, la TOS può essere l'unico trattamento che può davvero aiutare. Tuttavia, alcuni lubrificanti e idratanti vaginali da banco possono aiutare a mantenere umidi i tessuti vaginali.

È anche importante, dice Barron, rimanere sessualmente attivi per combattere la secchezza vaginale. Klein dice che le donne non dovrebbero preoccuparsi dell'uso di creme per estrogeni topici per secchezza vaginale perché l'estrogeno non viene assorbito dal corpo come avviene con i farmaci orali.

Promuovere un sonno migliore

Alcuni aggiustamenti dello stile di vita possono aiutarti a dormire meglio durante la menopausa, dice Barron. Questi includono l'esercizio, anche se non vicino al momento di coricarsi; evitando stimolanti come caffeina e alcol dopo l'ora di pranzo; e sorseggiando una bevanda calda prima di andare a letto, come tisane senza caffeina o latte caldo.

Inoltre, tieni la camera da letto buia, silenziosa e fresca. Evita i sonnellini e cerca di andare a dormire e svegliati alla stessa ora tutti i giorni, anche nei fine settimana.

Altre opzioni da provare includono:

  • Integratori di melatonina , disponibili in compresse, capsule, creme e losanghe, hanno dimostrato di aiutare alcune donne con problemi di sonno associati alla menopausa. È consigliabile iniziare con basse dosi in caso di effetti collaterali.
  • Il ginseng può essere utile con i sintomi dell'umore e i disturbi del sonno associati alla menopausa in alcune donne.

Potresti anche scoprire che l'agopuntura e le tecniche di rilassamento come lo yoga, il tai chi o i farmaci possono aiutarti a rilassarti e dormire meglio la notte, dice Barron.

Sollievo dalla depressione e da sbalzi d'umore

I sintomi della menopausa possono migliorare se dormi abbastanza e fai esercizio regolarmente, dice Barron.

Anche gli antidepressivi hanno dimostrato di controllare i cambiamenti dell'umore associati alla menopausa, dice Klein. Gli antidepressivi che possono essere d'aiuto nell'aumentare la depressione correlata alla menopausa includono paroxetina (Paxil), venlafaxina (Effexor), bupropione (Wellbutrin) e fluoxetina (Prozac).

La linea di fondo sulla terapia della menopausa senza ormoni

Il National Il Centro per la medicina complementare e alternativa, una branca del National Institutes of Health, dice che la giuria è ancora fuori se le erbe e gli integratori alimentari sono trattamenti sicuri ed efficaci per i sintomi della menopausa. Continua a finanziare studi scientifici per raccogliere prove sulla loro efficacia come alternativa alla terapia ormonale sostitutiva.

Alcune donne hanno avuto successo nel controllare le vampate di calore e gli sbalzi d'umore con antidepressivi, farmaci antiepilettici e ipertensione arteriosa sebbene abbiano potenziali effetti collaterali propri. Nel frattempo, vale la pena provare i cambiamenti dello stile di vita come trattamento per la menopausa. Sono sicuri e hanno altri vantaggi quando si tratta della salute e del benessere generale.

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