In che modo il diabete influisce sul sistema digestivo? |

La neuropatia, una complicanza del diabete, può colpire più delle sole mani e piedi .Thinkstock

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Se ti è stato diagnosticato un diabete o hai vissuto con la malattia per un po ', è più che probabile che abbia familiarità con possibili complicazioni, come malattie renali, perdita della vista e persino amputazioni. Ma è importante notare che il diabete di tipo 2, mal controllato, può interessare anche altre parti del corpo, compreso il sistema digestivo, e che più a lungo si vive con il diabete, più è probabile che si possano verificare questi tipi di problemi

In effetti, alcune ricerche suggeriscono che il 75% delle persone che visitano le cliniche diabetiche riferiscono di avere sintomi gastrointestinali significativi.

In che modo la neuropatia diabetica può causare bruciori di stomaco e altri problemi

Quindi, come può il diabete influire sul sistema digestivo? "Il diabete avanzato, sia del diabete di tipo 1 o di tipo 2, può colpire qualsiasi organo del corpo - compresi gli organi del tratto digerente", afferma James C. Reynolds, MD, uno specialista in gastroenterologia e professore di medicina clinica presso l'Università di Pennsylvania in Philadelphia.

Dr. Reynolds nota che i problemi digestivi possono essere causati da fattori che hanno portato al diabete in primo luogo, come l'obesità, ma è anche possibile che i problemi digestivi siano il risultato di complicanze legate al diabete, come iperglicemia o glicemia alta.

Una delle più gravi complicanze del diabete che può derivare da un alto livello di zucchero nel sangue è la neuropatia diabetica o il danno ai nervi. La neuropatia può portare a debolezza, dolore e intorpidimento, influenzando la sensazione a piedi, gambe e mani, ma la condizione può anche influenzare le funzioni digestive come la deglutizione e la stitichezza, spiega Reynolds.

Se hai il diabete, questa potenziale complicazione è solo un'altra ragione è fondamentale prestare attenzione al tuo A1C, il livello medio di glucosio negli ultimi due o tre mesi, dice

3 problemi digestivi legati al diabete di tipo 2

Ecco alcune delle condizioni che diabete avanzato e zucchero nel sangue scarsamente controllato possono portare a:

Reflusso acido (GERD)

Lo stomaco contiene una quantità incredibilmente concentrata di acido cloridrico, e se non svuota di routine quell'acido, i succhi gastrici tornano indietro, Reynolds dice che provoca danni al tuo esofago che possono portare al reflusso acido, noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). L'obesità è una potenziale causa di questi sintomi, anche se l'iperglicemia può anche danneggiare i nervi lungo il tratto digestivo che interferiscono con questo svuotamento gastrico, dice

Reynolds osserva che i sintomi comuni di reflusso acido includono dolore al petto e difficoltà a deglutire, sebbene più serio le complicazioni includono una condizione precancerosa nota come esofago di Barrett, che potrebbe portare a una forma mortale di cancro dell'esofago.

Il trattamento include farmaci, cambiamenti nello stile di vita, come perdere peso e smettere di fumare e potenzialmente - come ultima risorsa - chirurgia.

Gastroparesis

Se lo stomaco non si sta svuotando correttamente, potrebbe verificarsi non solo reflusso acido nell'esofago, ma anche gastroparesi nello stomaco, dice Reynolds.

"La gastroparesi è una malattia in cui lo stomaco non può svuotarsi dal cibo in modo normale ", afferma Michael Cline, DO, direttore medico della clinica multidisciplinare di gastroparesi presso la Cleveland Clinic in Ohio.

Sintomi di gastropar esis comprendono nausea, vomito, gonfiore addominale e dolore, perdita di peso e reflusso acido stesso, secondo la Mayo Clinic. La dottoressa Cline osserva che questa è una condizione comune nelle persone che hanno sofferto di diabete da molto tempo, indipendentemente dal fatto che sia ben controllato, ma non è chiaro perché questi individui abbiano uno stomaco più sensibile.

Secondo una recensione pubblicata nel marzo 2015 sulla rivista Cliniche di gastroenterologia del Nord America , le donne hanno maggiori probabilità di trattare con la gastroparesi rispetto agli uomini (circa 38 donne ogni 100.000 persone contro circa 10 uomini per 100.000 persone), e le persone con diabete di tipo 1 hanno più probabilità di contrarre la malattia rispetto alle persone con diabete di tipo 2 (circa il 5% delle persone di tipo 1 rispetto a circa l'1% delle persone di tipo 2).

I trattamenti per la gastroparesi includono come saltare cibi ad alto contenuto di grassi o ad alto contenuto di fibre, farmaci per aiutare lo stomaco a svuotare il cibo più velocemente e chirurgia.

Diabete Enteroneuropatia

Questa condizione è causata da danni ai nervi nell'intestino e talvolta può imitare i sintomi del Sindrome dell'intestino irritabile più comune (IBS), come stitichezza e diarrea, dice Reynolds. Quando i livelli di glucosio diventano eccessivi nel sangue, il glucosio viene depositato sui nervi e diventa come uno sciroppo che avvelena l'interno di queste cellule, spiega. "Se persiste per un tempo molto lungo, i nervi possono effettivamente morire" e anche i danni ai nervi dell'intestino possono causare altre gravi complicazioni al diabete, tra cui disfunzioni renali e retinopatia o danni agli occhi.

Secondo a una recensione pubblicata nel giugno 2015 sulla rivista Revista Española de Enfermedades Digestivas , il trattamento può includere strategie come la riduzione del consumo di grassi e fibre, l'assunzione di farmaci che accelerano lo svuotamento dello stomaco o l'uso di stimolazione elettrica tramite un dispositivo impiantato durante un intervento chirurgico.

Controllo dell'intestino: come prevenire o controllare i problemi digestivi nel diabete

Ma solo perché hai il diabete non significa che devi rassegnarti anche a problemi digestivi. Per mantenere il sistema digerente in ordine, segui questi suggerimenti:

Mantieni il livello di zucchero nel sangue strettamente controllato. Se stai cercando di prevenire o controllare i problemi digestivi quando hai il diabete, è molto importante pagare rigorosamente attenzione per controllare la glicemia e mantenere il vostro A1C in un range sano, dice Reynolds. "L'elevazione di A1C è direttamente proporzionale al livello in cui la funzione esofagea e la funzione gastrica sono compromesse", dice. L'obiettivo A1C di tutti è diverso: parla con il tuo medico per imparare il tuo.

Scegli una dieta sana a basso contenuto di zuccheri e carboidrati raffinati. "Una dieta ricca di zuccheri raffinati può rovinare i batteri intestinali", afferma Cline. Raccomanda di stare lontano da cibi ricchi di grassi saturi e carboidrati raffinati, come pane bianco, pasta e riso, così come dolci e snack lavorati, come dolci raffinati e barrette di cereali.

La ricerca suggerisce anche che mangiare una dieta sana potrebbe aiutare a ridurre la progressione della malattia, che è associata alla neuropatia. Uno studio pubblicato ad aprile 2017 nella rivista Nature , ad esempio, ha scoperto che una certa sostanza prodotta dai microbi intestinali è associata a una ridotta probabilità di progressione del diabete di tipo 2 in persone in sovrappeso con prediabete. Quella sostanza, l'acido indolepropionico, è legata al consumo di fibre alimentari, gli autori hanno notato.

È risaputo che dare la priorità a cibi ricchi di fibre - come bacche, cereali integrali, fagioli e verdure come broccoli e carciofi - può essere utile per persone con diabete. Per uno, la fibra non viene digerita dal corpo, quindi aiuta a rallentare l'aumento di zucchero nel sangue. Inoltre, i cibi ricchi di fibre sono sazianti, quindi mangiarli può aiutarti a tenere sotto controllo il peso.

Mangia piccoli pasti frequenti durante il giorno. Facendo questo ti aiuterà con i sintomi del reflusso acido e della gastroparesi, dice Reynolds. Invece di mangiare un pasto completo in una sola seduta, considera di mangiare solo la metà e di conservare il resto per dopo.

Cerca di non sdraiarti dopo aver mangiato un pasto. Anche se potresti sentirti assonnato dopo aver mangiato, resisti all'impulso di mentire giù. Stare in posizione eretta, stare in piedi o camminare per due o tre ore dopo aver mangiato impedisce al cibo appena mangiato e all'acido dello stomaco di tornare in gola se hai un reflusso acido, dice Reynolds.

Non ignorare i sintomi del tratto gastrointestinale. In caso di disturbi gastrointestinali (GI), consultare un medico e ricevere consigli dal proprio medico. Per esempio, sintomi di reflusso acido possono talvolta essere dovuti ad altre cause, come un'infezione di candida, quindi è importante per ottenere i sintomi controllato prima che peggiorare, Reynolds dice

Prevenire problemi digestivi nel diabete:. The Bottom Line

“Mantenere glicemia sotto controllo è la chiave per evitare problemi gastrointestinali si verifichi”, dice Cline

Se avete sintomi, assicuratevi di entrare in contatto con il vostro team medico:. “Con gastroparesi, è particolarmente importante per trattarlo presto ", spiega Cline. "Con il tempo e se non trattata, si verificano più danni ai nervi all'intestino." Comunicando con i fornitori, è possibile risolvere un ciclo di trattamento e aiutare a prevenire eventuali gravi complicazioni.