Se hai il diabete, probabilmente ti è stato detto di stare attento al controllo della glicemia. Questo perché quando non gestito, il diabete può aumentare il rischio di complicazioni come malattie cardiache, danni ai nervi e insufficienza renale, secondo l'American Diabetes Association. Ma c'è una complicazione del diabete meno conosciuta ma ancora seria che dovrete anche fare attenzione a: fratture ossee.
"Gli operatori sanitari spesso trascurano di dire ai pazienti con diabete che potrebbero essere a più alto rischio di fratture ossee, "Afferma M. James Lenhard, MD, capo sezione di endocrinologia e direttore medico del Diabetes and Metabolic Diseases Center, il Diabetes and Metabolic Research Center e il Weight Management Center presso il Christiana Care Health System di Wilmington, Delaware. Tuttavia, è un rischio reale che può colpire persone con diabete di tipo 1 o di tipo 2. Infatti, le persone con diabete di tipo 2 potrebbero avere un rischio tre volte maggiore di fratture ossee rispetto a quelle con glicemia normale, a seconda delle dimensioni dello scheletro e per quanto tempo qualcuno ha avuto il diabete, secondo una ricerca pubblicata nel dicembre 2014 sul metabolismo.
Il diabete di tipo 1 aumenta anche il rischio di fratture ossee, secondo uno studio su animali. Ricercatori dell'Università del Delaware di Newark, dove il dott. Lenhard è un professore associato aggiunto, e l'Università di Toronto, hanno scoperto che l'esercizio (normalmente un buon passo protettivo per la salute delle ossa) non ha stimolato la rigenerazione ossea anche nei topi con alto livello di sangue livelli di zucchero come nei topi con normali livelli di zucchero nel sangue. I risultati sono stati pubblicati online a luglio 2015 sulla rivista Bone.
Come il diabete influisce sulla salute delle ossa
Le persone con diabete di tipo 2 hanno spesso densità ossea normale o migliore del normale, ma il loro rischio di fratture è ancora elevato, osserva Lenhard . "Questo suggerisce che il diabete influisce sulla qualità delle ossa … il modo in cui l'osso viene combinato chimicamente."
L'osso è tessuto vivente. Viene costantemente abbattuto e ricostruito. Nelle persone con diabete, "le cellule che entrano e depositano nuove proteine ossee, che a loro volta vengono calcificate per produrre ossa, potrebbero forse stabilire una proteina anormale o unire insieme anomalie", spiega Lenhard.
Quando il tuo le ossa non si formano correttamente, sono più fragili e possono rompersi più facilmente.
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Come prevenire le fratture ossee
Prima di tutto, concentrarsi sul controllo della glicemia perché "si ritiene che lo zucchero nel sangue scarsamente controllato contribuisca ad un deterioramento della salute delle ossa", dice Lenhard. nella tua urina e ti fa urinare di più. "C'è sempre un certo grado di calcio nelle tue urine", spiega. "Più devi urinare a causa dell'elevato glucosio, più il calcio si riverserà su di esso."
L'esercizio è anche importante - ma solo se i livelli di glucosio nel sangue sono ben controllati, hanno trovato ricercatori all'Università del Delaware. Esercizio fisico - attività in cui si sta in piedi e si lavora contro la gravità, come camminare, fare jogging e allenamento per la forza - incoraggiare le ossa a rigenerarsi, dice Lenhard. Gli esercizi di equilibrio sono anche importanti perché possono aiutare a ridurre le possibilità di caduta, una causa comune di frattura, secondo l'American Diabetes Association (ADA).
Prima di iniziare un programma di esercizi, controlla con il tuo team di assistenza sanitaria. Il medico potrebbe desiderare di evitare determinati tipi di attività che possono peggiorare i problemi fisici che già si verificano, ed è importante discutere l'effetto che l'esercizio può avere sulla glicemia se si assumono farmaci ipoglicemizzanti.
Il prossimo componente è la tua dieta. Insieme, l'esercizio fisico e la dieta offrono un benefico colpo da uno a due. "Abbiamo avuto pazienti che hanno migliorato la loro densità ossea con i cambiamenti dello stile di vita da soli - senza farmaci", dice Lenhard. Inizia assumendo quantità adeguate di calcio nella tua dieta. Buone fonti di calcio includono latticini a basso contenuto di grassi, verdure a foglia verde scuro, alcuni pesci e alimenti fortificati con calcio come pane e cereali, secondo il National Institutes of Health (NIH).
Il tuo corpo ha bisogno anche di vitamina D per assorbire il calcio. Questo si trova in fonti alimentari limitate, tra cui pesce grasso, tuorli d'uovo e cibi fortificati, i rapporti NIH, ed è anche prodotto dall'organismo in risposta all'esposizione al sole. Basta essere sicuri di limitare l'esposizione ai raggi UV per prevenire il cancro della pelle, secondo il NIH. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di un integratore per ottenere la giusta quantità di vitamina D. per te.
Tuttavia, nonostante i tuoi migliori sforzi, potresti aver bisogno di farmaci per prevenire l'osteoporosi, la malattia che assottiglia le ossa, se il tuo rischio di fratture ossee è alta. Secondo l'ADA, i bifosfonati sono tra i più comuni di questi farmaci; Alcune donne possono anche trarre beneficio dalla sostituzione temporanea di estrogeni, osserva la National Osteoporosis Foundation.
Non è mai troppo tardi per iniziare la conversazione con il team sanitario sul rischio di fratture ossee, dice Lenhard. Basta chiedere cosa dovresti fare oggi per proteggere le tue ossa ed evitare questa complicazione meno conosciuta ma pericolosa del diabete.
