Venerdì 7 ottobre - Il test dell'antigene prostatico specifico (PSA) per il cancro alla prostata è stato oggetto di controversie per qualche tempo. Molti medici sostengono che lo screening porta a un eccessivo trattamento e ha scarso effetto sui tassi di mortalità, mentre altri sostengono che si tratta di uno strumento di screening salvavita. Ora, con la notizia che la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti (USPSTF) prevede di raccomandare contro il test la prossima settimana, il dibattito si sta nuovamente scaldando, incitando reazioni da parte di esperti e pazienti su entrambi i lati del problema.
The USPSTF non è estraneo alle polemiche. Nel 2009, il gruppo ha causato una simile tempesta di fuoco quando ha raccomandato di ridimensionare le mammografie di routine per il cancro al seno. Le linee guida precedenti raccomandavano che tutte le donne di età pari o superiore ai 40 anni dovessero sottoporsi a screening annuali, ma il rapporto USPSTF suggeriva che le donne dovessero iniziare a sottoporsi a mammografia a 50 anni, e quindi solo ogni due anni. I sostenitori del cancro al seno sono preoccupati allora - come molti difensori del cancro alla prostata sono preoccupati per ora - che la decisione porterebbe le persone a saltare gli screening del tutto e perdere la diagnosi precoce di tumori pericolosi.
Gli oppositori del PSA sostengono, tuttavia, che i tumori rilevati da il test spesso non è pericoloso e finisce per causare uno stress fisico ed emotivo non necessario. "Questo test non può dire la differenza tra tumori che influenzeranno un uomo durante la sua vita naturale", ha detto il dott. Virginia Moyer, professore di pediatria al Baylor College of Medicine e presidente della task force, ai tempi . "Abbiamo bisogno di trovare quello che fa."
I sostenitori del PSA non necessariamente non sono d'accordo con questo sentimento, ma sostengono che non dovremmo eliminare il vecchio metodo di screening finché non ne abbiamo uno nuovo da sostituire. "Sebbene sia chiaro che abbiamo ancora bisogno di trovare un test migliore per migliorare l'individuazione precoce di una malattia significativa e per ridurre il sovra-trattamento, non è consigliabile scoraggiare l'uso di un test attualmente esistente che ha dimostrato di salvare vite umane", ha detto Lionel L. Banez, MD, assistente professore nella divisione di chirurgia urologica presso il Duke University Medical Center. (Scopri di più sulle nuove raccomandazioni e le conseguenti controversie qui.)
Il problema è di particolare interesse per i sopravvissuti al cancro della prostata, alcuni dei quali accreditano il test del PSA salvandone la vita. Molti hanno espresso le loro preoccupazioni in comunità all'interno della Rete dei sopravvissuti al cancro della American Cancer Society e nei gruppi di supporto di Too's Inspire:
Ciò di cui abbiamo davvero bisogno è più consapevolezza
"[Abbiamo bisogno] di educazione per rendere questa malattia più pubblica. giusto lo scorso agosto, abbiamo avuto screening della prostata, [ei volontari] erano donne, mogli che trascinavano i loro mariti al tavolo delle informazioni Dove erano gli uomini che aiutavano gli altri uomini con questa malattia? Se tutti i ragazzi su questa tavola avessero iniziato un Man to Man locale gruppo, forse possiamo fare qualcosa per aiutare. " - Sharon, USTOO
Quale altra opzione abbiamo?
"Sono d'accordo con il test del PSA.Come rileviamo il cancro? Aspettiamo che si presentino altri problemi? Forse il test non è la migliore opzione disponibile, ma quando è l'unica opzione diversa da un DRE [esame rettale digitale], mi sembra un vincitore. " - Dakotarunner, ACS
"Quindi ci sbarazziamo del test del PSA, poi come si rileva il cancro? Mi rendo conto che il test non è affidabile, ma che altro c'è?" - NowRest, ACS
Dobbiamo pesare i negativi contro i positivi
"Il problema non sembra essere il test - il problema è che agisce sul test. , stiamo trattando tutti gli uomini se c'è una biopsia positiva e, di conseguenza, molti soffrono inutilmente delle conseguenze negative della chirurgia (principalmente incontinenza e disfunzione erettile). D'altra parte, i pochi uomini con cancro ad alto rischio vengono salvati, rendere meno consequenziali gli effetti della chirurgia ". - Swingshiftworker, ACS
Il rilevamento precoce è la chiave
"Quasi tutto ciò che leggiamo è che la diagnosi precoce è la chiave: ciò che fai con le informazioni [e i risultati] può essere dannoso, ma può anche essere illuminante." - Dan, USTOO
Perché aspettare fino a quando è troppo tardi?
"Conosco ragazzi giovani, sotto i 65 anni, che sono diagnosticati e sembrano avere un cancro alla prostata più aggressivo. teste quando un semplice esame del sangue può essere visto? " - Kalchic, USTOO
PSA potrebbe aver salvato la mia vita
"Il mio PSA era salito da 3 a 5 in un anno, quindi ho avuto un DRE (negativo) seguito da una biopsia (positiva). Ho avuto il test del PSA, non avrei avuto la biopsia e il cancro sarebbe cresciuto senza essere curato. " - Tom, USTOO
