GIOVEDI ', 20 OTTOBRE (HealthDay News) - Il numero di donne americane con cellule precancerose della vulva aumentato di oltre quattro volte tra il 1973 e il 2000, e l'aumento ha portato alla liberazione giovedì di nuove linee guida terapeutiche da parte di due importanti gruppi medici.
Il cancro della vulva - l'esterno dell'area genitale - è solitamente causato dall'infezione con papillomavirus (HPV), che causa anche il cancro cervicale. La condizione precancerosa - nota come neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN) - dovrebbe essere trattata con chirurgia, rimozione laser o terapia medica, secondo le nuove linee guida dell'American College of Obstetricians and Gynecologists e della American Society for Colposcopy and Cervical Pathology.
VIN è diviso in due tipi principali. Il VIN di tipo usuale è spesso associato a ceppi di HPV che causano il cancro e fattori di rischio come il fumo e un sistema immunitario indebolito. Il VIN differenziato è spesso legato alle condizioni dermatologiche della vulva.
Nella maggior parte dei casi di VIN, che è sempre più evidente tra le donne di 40 anni, ci sono lesioni in rilievo che possono essere bianche, grigie, rosse, marroni o nere.
"La maggior parte delle donne con VIN non noterà alcun sintomo, ma alcuni potrebbero avere sanguinamento, secrezione o prurito", ha detto il Dr. Gerald F. Joseph, Jr., vice presidente ACOG per le attività pratiche.
"Sarebbe sensato che le donne esaminassero periodicamente la loro area vulvare per eventuali macchie o lesioni insolite, e se trovano qualcosa, fissano un appuntamento con il loro ob-gin", ha consigliato.
Mentre VIN sembra essere in aumento negli Stati Uniti, il rischio di cancro vulvare è piccolo rispetto ai tumori cervicali, ovarici e uterini, il Dr. L. Stewart Massad, membro del Comitato di ACOG sulla pratica ginecologica, ha dichiarato nel comunicato stampa.
Molto simile al precanceroso lesioni cervicali, VIN è in genere a crescita lenta, ha detto. "Il vaccino quadrivalente HPV che aiuta a prevenire il cancro cervicale e le verruche genitali ha anche dimostrato di diminuire il rischio di VIN", ha osservato Massad.
L'esame visivo è l'unico modo per diagnosticare il VIN e la maggior parte delle lesioni dovrà essere sottoposta a biopsia. Se si sospetta il cancro, la chirurgia è il trattamento preferito. La rimozione laser è un trattamento accettabile per le lesioni VIN che appaiono precancerose. Le lesioni di basso grado possono essere monitorate o trattate con una crema topica (5% imiquimod) per 12 a 20 settimane, secondo le linee guida.
Il tasso di recidiva del VIN è elevato indipendentemente dal metodo di trattamento, e le donne che hanno VIN rimase a rischio di VIN ricorrente e cancro vulvare per il resto della loro vita.
