Sintomi di artrite reumatoide |

L'artrite reumatoide di solito inizia nelle piccole ossa delle mani. Immagini piccole

L'artrite reumatoide può essere difficile da individuare

L'artrite reumatoide ( RA) si sviluppa quando il sistema immunitario invade e attacca la sinovia - il tessuto sottile che riveste le capsule protettive attorno alle articolazioni del corpo.

Questo attacco autoimmune causa un'infiammazione articolare, il segno distintivo della RA. Nel corso del tempo, l'infiammazione può non solo danneggiare e deformare le articolazioni - e la cartilagine e le ossa all'interno delle articolazioni - ma anche influenzare i muscoli circostanti, i legamenti e i tendini che supportano le articolazioni.

In alcuni casi, l'AR può interessare anche altre aree del corpo ¹ .

Quali sono i sintomi dell'artrite reumatoide?

RA può svilupparsi in molti modi diversi, ma ci sono due modelli generali di progressione: la malattia più comune o "classica" progressione e la meno comune progressione della malattia reumatoide palindromica

Progressione della malattia artrite reumatoide classica

I principali segni di RA sono gonfiore, dolore e rigidità articolari.

L'artrite reumatoide inizia tipicamente in modo graduale e sottile, con sintomi che si sviluppano lentamente nell'arco di settimane o mesi e peggiorano nel tempo. La malattia causa infine un danno articolare fino all'85% dei pazienti, per lo più entro i primi due anni, secondo il Johns Hopkins Arthritis Center ² .

L'artrite reumatoide è simmetrica - cioè, la condizione tipicamente colpisce articolazioni su entrambi i lati del corpo. Di solito inizia nelle piccole ossa delle mani e dei polsi ³ .

La maggior parte dei casi di AR sono poliarticolari, il che significa che la malattia colpisce cinque o più articolazioni contemporaneamente. Alcune persone manifestano un inizio improvviso di sintomi poliarticolari nell'arco di 24-48 ore.

In alcuni casi, le persone con AR soffrono di monoartrite, in cui solo una singola articolazione - di solito una grande, come il polso, la spalla, il ginocchio, l'anca o alla caviglia - è interessato all'inizio. Ma alla fine altre articolazioni sono colpite dal progredire della malattia ⁴ .

Progressione della malattia reumatica palindromica

Anche se la maggior parte delle persone sperimenta questa progressione della malattia "classica", altre sperimentano "reumatismi palindromici".

il pattern palindromico dell'AR coinvolge i sintomi che interessano una o più articolazioni nell'arco di poche ore o giorni, seguiti da periodi liberi da sintomi che possono durare mesi. I sintomi ritornano più tardi nello stesso o in altri articolazioni, e col passare del tempo il modello si ripete più frequentemente ² .

In entrambi i modelli classico e palindromo, la maggior parte delle persone sviluppa un'infiammazione delle articolazioni nelle braccia e nelle gambe mentre la malattia progredisce. Tra il 20 e il 50 per cento delle persone alla fine sviluppano infiammazione della colonna vertebrale e ampie articolazioni centrali, come i fianchi, secondo UpToDate, un sito medico ³ .

Quali sono i sintomi più comuni dell'artrite reumatoide ?

I sintomi comuni ⁴ includono:

• Dolore
• Gonfiore
• Rigidità, specialmente al mattino per 30 minuti o più
• Rossore
• Calore ⁷
• Deformità ⁶

La Sindrome del Tunnel Carpale Dolore correlato alla RA?

Circa 1 su 5 persone con AR sviluppano la sindrome del tunnel carpale dalla malattia, in cui i nervi che controllano la sensazione e il movimento delle mani sono compresso, secondo UpToDate. Questo problema può causare dolore, intorpidimento, formicolio e debolezza delle dita e parte delle mani ^6,9 .

A volte, i sintomi costituzionali (quelli che colpiscono l'intero corpo) precedono i sintomi comuni di settimane a mesi, e può essere un segno precoce di RA.

Questi sintomi, che possono svilupparsi anche dopo sintomi articolari, includono:

• Affaticamento o stanchezza
• Sensazione di malessere e debole
• Febbre di grado inferiore
• Diminuzione dell'appetito ³

Artrite reumatoide e rigidità mattutina

Rigidità mattutina - notevole dolore articolare e rigidità che interferisce con le funzioni fisiche dopo il sonno - è un sintomo caratteristico di RA, anche se è anche comunemente visto tra le persone con altri tipi di artrite infiammatoria.

Non si sa cosa, esattamente, causa RA correlati rigidità mattutina. Può essere correlato ai ritmi circadiani e all'attivazione naturale dei processi infiammatori durante la notte.

La durata della rigidità mattutina varia tra le persone ma in genere dura dai 45 ai 90 minuti nei soggetti con malattia attiva.

Quali sono i noduli reumatoidi?

Fino al 30% dei pazienti sviluppa protuberanze evidenti e indolori - chiamate noduli reumatoidi - sotto la pelle attorno alle articolazioni, ⁹ secondo la ricerca pubblicata sulla rivista Recensioni sull'autoimmunità .

è la manifestazione cutanea più frequente di RA e si sviluppa quando i piccoli vasi sanguigni si infiammano.

I dossi possono essere di dimensioni di un pisello o grandi come i limoni. In alcuni casi, i noduli si muovono facilmente quando vengono toccati; possono anche essere rigidi e fissati a tessuti più profondi. Di solito non sono teneri a meno che i nervi sottostanti non presentino infiammazione, ulcerazione o impingement ⁸ .

I noduli reumatoidi si verificano più spesso sul gomito e sul lato inferiore dell'avambraccio. Occasionalmente si sviluppano anche sul retro della testa, sulla base della colonna vertebrale, sul tendine di Achille e sul tendine della mano ³ .

In rari casi, i noduli possono formarsi sugli organi viscerali, inclusi i polmoni, cuore e bianco strato esterno degli occhi ² .

Altre manifestazioni cutanee includono condizioni correlate all'infiammazione dei vasi sanguigni, come ulcere alle gambe, lesioni ed emorragie ⁹ .

Artrite reumatoide grave Sintomi

Meno comunemente, l'artrite reumatoide colpisce più delle sole articolazioni, specialmente nelle forme più progressive della malattia. Le persone affette da AR possono sperimentare vari altri problemi a seconda di dove si trova la loro infiammazione.

Questi sintomi possono includere:

• Dolore oculare e problemi alla vista da infiammazione nell'occhio
• Secchezza della bocca e secchezza della sindrome di Sicca (simile alla sindrome di Sjogren, che è la malattia primaria degli occhi secchi e della bocca secca) una condizione infiammatoria che colpisce le ghiandole salivari e salivari che colpisce circa il 15% delle persone con RA
• Pericardite, o respirazione dolorosa e dolore toracico da infiammazione del rivestimento tissutale la cavità toracica e intorno al cuore
• Respiro corto da infiammazione polmonare
• Formicolio, dolore, intorpidimento o sensazione di bruciore alle mani e ai piedi a causa di un'infiammazione che colpisce i nervi
• Affaticamento, dolore muscolare, reni problemi, eruzioni cutanee, perdita di peso e altri problemi da vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni)

L'artrite reumatoide causa anemia (basso numero di globuli rossi) nel 60% delle persone con AR, così come s leucopenia (basso numero di globuli bianchi) e un ingrossamento della milza ³ .

Quali sono i riacutizzazione dell'artrite reumatoide?

La gravità dei sintomi dell'AR varia. Alcuni giorni, le articolazioni possono sembrare normali; in altri giorni, il dolore e il gonfiore correlati all'AR possono sembrare insopportabili.

Questi episodi di aumento dell'attività della malattia sono chiamati "razzi" e indicano che il sistema immunitario sta attaccando il corpo più del solito.

I chiarori possono essere prevedibili, provocati da specifici trigger. I trigger noti includono lo stress fisico, come esercizio fisico, chirurgia, lesioni, infezioni o cambiamenti di farmaci, o da stress emotivo, come dal lavoro o problemi familiari.

Altre volte, i razzi possono spuntare dal nulla senza una chiara causa. A differenza dei razzi legati allo stress, i razzi imprevedibili non possono svanire da soli e possono richiedere un trattamento o una visita dal medico.

Fonti editoriali e controllo dei fatti

1. Comprensione dell'artrite reumatoide (RA), NIH MedlinePlus
2. Artrite reumatoide, John Hopkins Arthritis Center, 15 aprile 2017
3. Educazione del paziente: artrite reumatoide Segni e sintomi , aggiornati, marzo 2017
4. Manifestazioni cliniche dell'artrite reumatoide , aggiornati, ottobre 2017
5. Sintomi di artrite reumatoide, artrite
6. Deformità articolari nell'artrite reumatoide, Fondazione artrite, aprile 2015
7. Complicazioni di artrite reumatoide, NHS Regno Unito, dicembre 2016
8. Noduli reumatoidi , American Osteopathic College of Dermatology
9. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD, Tanasescu R. Manifestazioni extra-articolari nell'artrite reumatoide. Mædica . Dicembre 2010