MARTEDÌ, Aprile 24, 2012 (HealthDay News) - Nel 2008, la Task Force dei servizi preventivi statunitensi ha raccomandato di testare il cancro alla prostata negli uomini di età pari o superiore a 75 anni, ma una nuova ricerca rileva che quasi il 44% di questi uomini viene sottoposto a screening.
Prima che venissero stabilite le linee guida del 2008, circa il 43% degli uomini in questa fascia di età optò per test antigene prostatico specifico (PSA), ma la task force rilevò che il test non aveva alcun effetto sulla longevità e poteva provocare un eccessivo trattamento con conseguenze avverse. Nel frattempo, la task force ha stilato un nuovo nuovo insieme di linee guida lo scorso ottobre che sono ancora più critici nei test del PSA, suggerendo che potrebbe non avere alcun valore per uomini di qualsiasi età.
"Pazienti e fornitori non adeguare il loro comportamento di screening dopo l'ultima raccomandazione della Task Force dei servizi di prevenzione preventiva degli Stati Uniti, e l'effetto della linea guida imminente deve essere monitorato ", ha detto l'autore dello studio Sandip Prasad, un collega di ricerca di oncologia urologica presso il Centro medico dell'Università di Chicago.
"Molti medici e pazienti continuano ad avere fiducia nello screening del PSA per prevenire la morte dal cancro alla prostata, e spetta alla comunità medica perfezionare l'uso di questo test di screening per ridurre al minimo la sovradiagnosi e il sovra-trattamento del cancro alla prostata senza perdere terreno i progressi che abbiamo fatto contro la malattia ", ha aggiunto.
I risultati sono stati pubblicati in una lettera nel numero del 9 aprile del Journal of American Medical Association .
Il team di Prasad ha scoperto che il numero di uomini anziani che hanno ricevuto i test PSA era aumentato al 43,9% entro il 2010. Questo è più di screening rispetto agli uomini tra i 40 e i 50 anni (12,5% e 33,2% rispettivamente) che sono quelli con maggiori probabilità di trarre beneficio da diagnosi e trattamento precoci, hanno detto i ricercatori.
Solo uomini di età compresa tra 60 e 74 avevano più probabilità di ottenere un test PSA (51,2%), hanno notato
Per raccogliere i dati, i ricercatori hanno utilizzato il Cancro del 2005 e del 2010. Supplementi di controllo, che fanno parte del National Health Interview Survey.
Poiché i dati dei pazienti sono auto-riportati, i risultati probabilmente sottostimano il numero effettivo di uomini che ricevono lo screening del PSA, i ricercatori hanno notato.
L'US Preventive Services Task La forza è sul punto di emettere nuove linee guida per il test del PSA e, sulla base delle prime raccomandazioni, la task force ora crede che il test del PSA sia inefficace per gli uomini di qualsiasi età.
"Lo screening basato sull'antigene specifico della prostata risulta piccolo o no riduzione in mortalità specifica per cancro alla prostata ", concludono le prime raccomandazioni, ed è associato ai" danni legati alla valutazione e ai trattamenti successivi, alcuni dei quali potrebbero non essere necessari. "
Dato che la raccomandazione pubblica iniziale contro lo screening basato su PSA di routine ha generato significativi polemiche nell'autunno del 2011, "non è chiaro quale, se del caso, i cambiamenti nello screening del PSA risulteranno se questa raccomandazione sarà resa definitiva", ha detto Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, capo dell'oncologia delle radiazioni al Brigham and Women's Hospital di Boston, non pensa che l'età sia un buon indicatore di quando lo screening del PSA è appropriato.
"Farò lo stesso commento per Warren Buffet che è 81 e diagnosticato un cancro alla prostata ", ha detto. "Non guardo a 75, non guardo a 50, guardo la persona, l'età della gente non ti dice la loro aspettativa di vita - in media lo fa, ma non tutti", ha spiegato D'Amico.
"Dovremmo considerare l'aspettativa di vita di un individuo, e se è più di 10 anni che è una persona che dovrebbe essere sottoposta a screening", ha detto.
Tuttavia, il motivo per cui il tasso di screening è rimasto lo stesso è dovuto confusione, disse D'Amico.
"Medici e pazienti non sanno cosa pensare, perché ci sono prove che il PSA funziona in uno studio e che non in un altro, quindi piuttosto che cambiare fanno quello che hanno ha fatto tutto il tempo ", ha osservato.
