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Un alto livello di zucchero nel sangue che legge per prima cosa al mattino può buttare via tutto il giorno e segnalare un problema cronico. Nonostante i loro migliori sforzi per controllare i livelli di zucchero nel sangue, alcune persone semplicemente si svegliano con un livello elevato di zucchero nel sangue. Iniziare la giornata in questo modo non è solo allarmante: se diventa un modello, le letture alte del mattino possono rendere difficile raggiungere i tuoi obiettivi di gestione del diabete a lungo termine.
Se hai il diabete di tipo 1 o 2, un sangue mattutino zucchero alto può essere dovuto a diverse cause. Ma con un piccolo lavoro di detective e l'aiuto del tuo team di assistenza per il diabete, puoi isolare la causa e prendere provvedimenti per correggerla. Ecco tre scenari comuni:
1. The Dawn Phenomenon
Si verifica durante la notte mentre si dorme e il corpo rilascia ormoni dello stress. Questo fenomeno di solito si verifica tra le 3:00 e le 8:00 e coinvolge l'ormone della crescita, il cortisolo e l'adrenalina, che attivano la produzione e il rilascio di glucosio dal fegato. Il risultato finale di questa cascata chimica è un aumento di zucchero nel sangue.
"Questi ormoni sono progettati per alzarci e muoversi al mattino", dice l'endocrinologo Renee Amori, MD, assistente professore di medicina nella divisione di endocrinologia a il Drexel University College of Medicine di Philadelphia. Mentre tutti sperimentano questi cambiamenti naturali nei livelli ormonali, nelle persone con diabete il corpo non può adattarsi in modo appropriato. Questo può portare a livelli di zucchero nel sangue superiori al normale all'inizio della giornata. Test per questi elevati livelli di zuccheri nel sangue del mattino è un modo per diagnosticare le persone con diabete di tipo 2.
2. L'effetto Somogyi
Le letture alte del mattino possono anche essere causate dall'effetto Somogyi, una risposta di rimbalzo che si verifica quando il corpo sovracompensa per una bassa reazione di zucchero nel sangue durante la notte. Se prendi dei farmaci per abbassare i livelli di zucchero nel sangue - come l'insulina - la sera, questo potrebbe causare una reazione ipoglicemica mentre dormi, e il tuo corpo rilascerà questi ormoni dello stress, causandoti un alto livello di zucchero nel sangue la mattina.
Se ciò contribuisce al tuo alto livello di zucchero nel sangue, dice il Dott. Amori, potresti avvertire sintomi di ipoglicemia che possono svegliarti dal sonno nel cuore della notte, tra cui mal di testa e sudorazione eccessiva. Potresti anche provare difficoltà a svegliarti al mattino. Se il tuo medico sta aumentando la dose giornaliera di farmaci per il diabete per abbassare la glicemia, ma il livello di zucchero nel sangue continua a salire, potresti riscontrare l'effetto Somogyi.
3. Insulina calante
La terza causa comune di alti livelli di zucchero nel sangue al mattino sta diminuendo la quantità di insulina, il che significa che i livelli di insulina stanno scendendo e non tengono più sotto controllo il livello di zucchero nel sangue. Come risultato, ti svegli ad una lettura elevata.
Trovare la causa del tuo glicemia mattutina
Anche se le tre cause più probabili di glicemia alta possono essere trattate tutte, prima devi sapere quale è la fonte della tua condizione. "Se non sei sicuro, potresti dover prendere il passo un po 'scomodo di svegliarti per controllare i livelli di zucchero nel sangue nel mezzo del tuo schema del sonno (per esempio alle 3 del mattino se vai a letto alle 23:00)" suggerisce Amori. Ecco perché:
- zucchero nel sangue costante dal momento di coricarsi fino alle 3 del mattino e poi un aumento suggerisce il fenomeno dell'alba.
- Basso livello di zucchero nel sangue alle 3 del mattino suggerisce l'effetto Somogyi.
- Glicemia che aumenta dall'ora di coricarsi alle 3 del mattino e poi è ancora più alto quando si sveglia è probabilmente a causa della diminuzione dell'insulina.
L'uso di un monitor glicemico continuo consente di ottenere queste informazioni senza doverle risvegliare. "Questi monitor aiutano potenzialmente a identificare i pattern e la gravità degli zuccheri nel sangue alti e bassi", spiega Amori.
Trattare lo zucchero nel sangue mattutino
Un glicemia alta al mattino "può essere difficile da trattare", riconosce Amori, ma con l'aiuto del tuo team medico, puoi provare diversi approcci. Parla con il tuo medico di queste strategie:
Regola la tua pompa. Se esegui test con regolarità e usi una pompa per insulina, potresti essere in grado
Controlla lo zucchero nel sangue prima di andare a letto Certo, molte persone hanno glicemia alta dopo un glicemia accettabile prima di coricarsi.Nonostante, "non andare a letto con glicemia alta ", avverte Amori.
Prendi l'insulina basale. L'assunzione di insulina basale prima di coricarsi può essere d'aiuto, ma assicurati di eliminare eventuali cambiamenti nel dosaggio con il tuo medico prima di provarlo.
Regolare i farmaci. Se in realtà il tuo alto livello di zucchero nel sangue è una risposta di rimbalzo a un basso livello di zucchero nel sangue mentre sei addormentato, potrebbe essere necessario modificare la dose di qualsiasi farmaco assunto alla sera che potrebbe causare un basso livello di zucchero nel sangue. Parla con il tuo medico se il tuo programma di farmaci deve essere aggiustato per trattare i massimi del mattino.
Avere uno spuntino pre-letto sano. Per coloro che stanno vivendo l'effetto Somogyi, un sano spuntino misto di proteine e carboidrati potrebbe aiutare a prevenire il tuo montagne russe di zucchero nel sangue durante la notte. Amori consiglia di lavorare con un dietista registrato se non sei sicuro di come inserire uno spuntino pre-letto nella tua dieta quotidiana.
Aumentare l'attività fisica Essere fisicamente attivi durante il giorno può aiutarti a gestire lo zucchero nel sangue in modo più efficace in generale. Se il diabete viene trattato con insulina o se si ha una preoccupazione per il basso livello di zucchero nel sangue, scoprire come esercitare in sicurezza prima di aumentare l'attività fisica.
I livelli elevati di zucchero nel sangue sono una preoccupazione, specialmente se si verificano regolarmente e sembrano fare è difficile incontrare i tuoi obiettivi di zucchero nel sangue. Ma adottare misure per affrontare questi massimi mattutini può migliorare la gestione complessiva del diabete e prevenire le complicanze legate al diabete.
