Sommario:
FAST FATTS
Circa 64 milioni di americani hanno la pressione alta - oltre 140/90.
Si stima che circa 28 milioni di adulti statunitensi abbiano attualmente pressione sanguigna alta non trattata
Se sei uno di loro, entrare in terapia può aiutare a prevenire un infarto o ictus.
Aiutare gli americani a tenere sotto controllo la pressione sanguigna con farmaci e altri interventi risparmierebbe denaro e impedirà 13.000 decessi, secondo un grande studio finanziato a livello federale pubblicato nel numero del 29 gennaio 2015 del New England Journal of Medicine.
In una delle poche analisi del suo genere, i ricercatori hanno esaminato i costi di fare di più per avere cura di 28 milioni di adulti con ipertensione non trattata - e il suo impatto sull'incidenza di infarti, ictus e decessi dovuti a malattie cardiache. La pressione sanguigna è la forza che il sangue esercita mentre si muove attraverso il corpo e l'ipertensione è ben nota come un importante fattore di rischio per le malattie cardiache.
"I nostri risultati mostrano chiaramente che sarebbe utile aumentare significativamente la spesa per le visite d'ufficio, monitoraggio della pressione arteriosa a casa, farmacista e altri interventi per aiutare i pazienti ad abbassare la pressione sanguigna ", dice l'autore dello studio principale Andrew E. Moran, MD, assistente professore di medicina presso il Columbia University Medical Center di New York.
Trattare l'ipertensione Costo effettivo
"In effetti, potremmo spendere $ 600 o più ogni anno per i pazienti con i più alti rischi di pressione sanguigna e tuttavia", dice il dottor Moran, salveremmo vite senza costi aggiuntivi per il sistema sanitario.
Le malattie cardiache sono la principale causa di morte negli Stati Uniti e ne uccidono 600.000 ogni anno, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Inoltre costa all'economia una cifra impressionante di $ 109 miliardi all'anno in termini di servizi sanitari, farmaci e tempo di lavoro perso.
Sebbene molte ricerche confermino che il controllo della pressione sanguigna riduce la possibilità di infarti e morte, pochi studi quantificano l'impatto di spesa per la prevenzione delle malattie cardiache, dice Moran.
"Se fai una ricerca nella letteratura, non troverai documenti di costo-efficacia su questo argomento", dice Moran. "Questo è il motivo per cui questo è abbastanza nuovo."
Essere curati per l'ipertensione salva vite
Se gli adulti di età compresa tra 35 e 74 ricevono un trattamento basato sulle linee guida della pressione arteriosa stabilite dall'Istituto Nazionale Cuore, Polmone e Sangue , quindi lo studio stima che nei prossimi 10 anni i risultati dei pazienti migliorerebbero:
- 58.000 eventi di malattie cardiovascolari prevenute
- 13.000 morti prevenuti
- nessun aumento dei costi generali di assistenza sanitaria
La maggior parte del beneficio atteso in questo lo scenario sarebbe in un numero ridotto di infarti e ictus.
Sebbene gli autori dello studio non quantificassero quanto il sistema sanitario globale potesse risparmiare, hanno stimato quanto avrebbero dovuto essere spesi per il trattamento della pressione alta. Hanno poi confrontato questo con i costi lasciando l'ipertensione non trattata, causando un infarto o morte. I costi ospedalieri legati a un attacco cardiaco possono costare fino a $ 92.000, mentre il prezzo all'ingrosso di un anno di farmaci per la pressione arteriosa può essere basso come $ 40, dice Moran.
Lo studio non affronta la controversa decisione dello scorso anno Istituto di cuore, polmone e sangue per rivedere le linee guida per il trattamento della pressione sanguigna per i medici. La pressione arteriosa ideale è di 120/80 e l'Istituto ha diretto i medici a iniziare a trattare pazienti di età pari o superiore a 60 anni quando la loro pressione sanguigna è superiore a 150/90.
CORRELATI: 10-Step Do-It-Yourself Heart Makeover
In precedenza, l'obiettivo per il trattamento della pressione arteriosa in quei 60 anni e oltre era di oltre 140/90. Per le persone di età inferiore ai 60 anni, le linee guida raccomandano ancora ai medici di trattare i pazienti se la loro pressione è superiore a 140/90. E l'American Heart Association raccomanda che tutte le persone, anche quelle di 60 anni e più, vengano curate per l'ipertensione se il loro livello è superiore a 140/90.
"C'è molto più beneficio che può essere dimostrato con un trattamento più efficace dell'ipertensione", dice Elliott Antman, MD, presidente della American Heart Association e cardiologo presso il Brigham and Women's Hospital di Boston. "Questo studio è estremamente prezioso e penso che potrebbe anche sottovalutare quanto bene possiamo fare", aggiunge, in termini di salvare vite sotto controllo della pressione sanguigna.
Le implicazioni sono enormi, perché nel complesso, circa 64 milioni di americani hanno la pressione alta.
Lo studio è stato finanziato in parte dal National Heart, Lung and Blood Institute, dalla Fondazione di Ricerca Clinica Affiliata del Fondatore dell'American Heart Association, dalla Columbia University e dall'Istituto Nazionale per i Disturbi neurologici e ictus.
