Sommario:
- Come possiamo risolvere il problema del dolore?
- I ricercatori hanno detto che non è stato possibile stabilire un nesso causale diretto, se i loro risultati sono confermati da altre ricerche, leggi che promuovono la cannabis medica L'uso può essere supportato come parte di un più ampio gruppo di politiche per ridurre il rischio di oppioidi.
MARIJUANA E DOLORE CRONICO
- Il dolore cronico non oncologico colpisce circa 100 milioni di adulti negli Stati Uniti.
- A luglio 2014, c'erano 23 stati negli Stati Uniti dove la cannabis medica è legale.
- Più ricerca è necessario prima di difendere la marijuana medica per tutti i pazienti con dolore cronico.
Gli stati con leggi sulla cannabis hanno un tasso annuale più basso di decessi per overdose da oppiacei - da prescrizione di pillole per il dolore - rispetto agli stati che non hanno le stesse leggi sulla cannabis medica, secondo un nuovo studio pubblicato su JAMA Internal Medicine.
I ricercatori hanno esaminato il rapporto tra la creazione di leggi sulla marijuana medica statale e le morti per overdose da oppioidi negli Stati Uniti tra il 1 e il 2010. Hanno esaminato il sovradosaggio di mortalità leggi sulla marijuana medica e da ogni stato durante il periodo.
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avevano una percentuale annua di decessi per overdose da oppioidi quasi del 25% inferiore rispetto agli stati senza le stesse leggi Per il 2010, questo significava circa 1.729 morti in meno del previsto.
I ricercatori hanno anche scoperto che la relazione tra i tassi di overdose di mortalità e le leggi sulla marijuana medica si è rafforzata con il passare del tempo. Ad esempio, le morti sono state abbassate di circa il 20% nel primo anno dopo che uno stato ha applicato leggi sulla marijuana medica. Cinque anni dopo l'implementazione, i tassi di mortalità sono stati abbassati di circa il 34%.
"Una questione importante senza risposta in questo studio sarebbe quella di identificare come è stata raggiunta questa riduzione dei decessi per overdose da oppioidi. In particolare, non è chiaro se vi sia un effetto di riduzione degli oppioidi (una riduzione degli oppioidi totali consumati) nei pazienti che vengono prescritti sia da farmaci oppiacei che da marijuana medica ", afferma George C. Chang Chien, DO, un fisiatra e collega di medicina del dolore con Cleveland Clinica in Ohio, che non è stata coinvolta nello studio.
Come possiamo risolvere il problema del dolore?
Cronica non- il dolore al cancro è un enorme problema di salute negli Stati Uniti, che colpisce circa 100 milioni di adulti nel 2008. Come prescritto, l'uso di oppioidi aumenta nettamente, così come la dipendenza da oppiacei e le morti per overdose. In effetti, circa il 60 percento dei decessi per overdose da oppioidi si verifica nelle persone che hanno prescrizioni legali. A luglio 2014, negli Stati Uniti c'erano 23 stati in cui l'uso di cannabis medica è legale e il dolore grave o cronico è l'indicazione principale.
"La cannabis medica può essere un'opzione praticabile in pazienti con dolore che ha fallito in altre modalità" Dr. Chien dice. Sebbene la marijuana medica possa essere utile per il dolore neuropatico e correlato al cancro, secondo la Chien, è necessaria più ricerca prima di promuovere la marijuana medica per tutti i pazienti con dolore cronico. "I consumatori negli stati in cui la cannabis medica è stata legalizzata dovrebbero discuterne
Il futuro dei trattamenti alternativi non oppioidi
I ricercatori hanno detto che non è stato possibile stabilire un nesso causale diretto, se i loro risultati sono confermati da altre ricerche, leggi che promuovono la cannabis medica L'uso può essere supportato come parte di un più ampio gruppo di politiche per ridurre il rischio di oppioidi.
"Dobbiamo essere in grado di invertire la tendenza dei decessi per overdose da oppiacei", afferma Chien. "Clinici e pazienti hanno bisogno di esplorare le misure di riduzione del dolore tra cui condizionamento fisico, gestione del dolore interventistica, psicologia del dolore e prescrizione di farmaci razionali come parte di un approccio multimodale alla gestione del dolore cronico."
Secondo Chien, anche se più stati sono legalizzando la cannabis per uso medico e ricreativo, i pieni effetti dell'uso di marijuana sono sconosciuti. "Tutti i farmaci compresi gli oppioidi e la cannabis medica hanno effetti collaterali tra cui la dipendenza e l'abuso. Inoltre, l'uso di cannabis è associato a menomazioni nella memoria, nella cognizione e nel peggioramento delle malattie psichiatriche nei pazienti con schizofrenia ", aggiunge.
"La comunità scientifica sta lavorando su formulazioni di cannabis medica che possono fornire sollievo dal dolore senza effetti collaterali psicotropici", dice Chien. "Non è chiaro se queste formulazioni saranno così popolari e avranno gli stessi effetti antidolorifici della cannabis inalatoria tradizionale."
