Come alleviare il dolore dell'endometriosi |

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Anche se i sintomi di endometriosi può variare ampiamente, il dolore è un segno distintivo. Dai forti crampi durante le mestruazioni ai muscoli cronicamente stretti nel pavimento pelvico, al disagio durante il rapporto sessuale e ai problemi intestinali e alla vescica - l'endometriosi può scatenare una cascata di dolore cronico che può essere difficile da invertire.

La buona notizia è che mentre può fare tentativi ed errori, c'è molta speranza per trovare sollievo dal dolore dell'endometriosi. "Il mio obiettivo per i miei pazienti è [quello di essere] senza dolore", afferma Leena Nathan, MD, assistente professore di ostetricia e ginecologia presso l'UCLA Medical Center. Ecco alcune strategie promettenti per aiutarti ad arrivare.

1. Usa il controllo delle nascite ormonale continuamente.

A meno che tu non stia cercando di rimanere incinta, il controllo delle nascite è il cardine del trattamento dell'endometriosi - con una sola svolta quando si tratta della pillola: il tuo dottore ti farà saltare le pillole del placebo in modo da non avere affatto un periodo. "L'obiettivo è minimizzare o evitare un periodo il più possibile", afferma il Dr. Nathan, "perché questo aiuta [tu] a evitare il dolore e le cicatrici nella pelvi.

" Non c'è nessuna particolare pillola che sembra lavorare meglio di un altro, "dice Nathan," ma ogni persona è diversa, e ci sono così tante formulazioni diverse che a volte dobbiamo giocare e vedere quale funziona meglio in termini di assenza di emorragia, nessun cambiamento di umore, e cose del genere. "Se sei nervoso per saltare i periodi, non essere, dice lei. "Ho sicuramente pazienti che non hanno avuto un periodo in due o tre anni, ed è perfettamente sicuro".

Anche altre forme di controllo delle nascite possono essere efficaci. Nathan dice: "Ho anche raccomandato l'uso di un IUD, che può davvero attenuare il rivestimento uterino e diminuire il sanguinamento durante il ciclo, e questo sembra aiutare anche nel controllo del dolore." Alcuni operatori sanitari raccomandano anche un farmaco chiamato leuprolide, che mette il corpo in una sorta di menopausa medica, ma può causare gravi effetti collaterali, compresa la perdita di tessuto osseo.

2. Prova il sollievo dal dolore da banco - idealmente, prima che inizi il ciclo.

Mentre Farmaci da banco, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), possono aiutare ad alleviare il dolore e i crampi, possono essere effettivamente più efficaci se si inizia a prenderli 48 ore prima del ciclo, dice Barbara Levy, MD, un ostetrico e il vicepresidente per la politica sanitaria del Congresso americano di ostetrici e ginecologi.Per molte donne che soffrono di periodi dolorosi, che abbiano o no un'endometriosi, i crampi sono causati da un'eccessiva produzione di sostanze chimiche nell'utero chiamate prostaglandine. bloccato da [FANS] ", afferma Dr Levy, che aggiunge che una volta che il tuo corpo ha iniziato a produrre prostaglandine, tuttavia, non è probabile che l'assunzione di FANS sia di aiuto.

3. Vedere un fisioterapista per rafforzare il pavimento pelvico.

Se si pensa alla terapia fisica come a un luogo che tratta solo gli atleti con lesioni alle ginocchia e alle spalle, può sembrare strano che la terapia fisica del pavimento pelvico possa essere estremamente efficace. Sara Till, MD, un ostetrico-ginecologo specializzato in chirurgia ginecologica mini-invasiva presso l'Università del Michigan ad Ann Arbor, afferma che questo perché la disfunzione del pavimento pelvico, quando i muscoli del pavimento pelvico non si coordinano bene, può essere un fattore in molti tipi di dolore donne con esperienza di endometriosi: dolore alla schiena e ai fianchi, dolore durante la minzione, movimenti intestinali dolorosi, sesso doloroso e persino dolore mentre si indossano i tamponi.

4. Prova la medicina cinese.

Janet Lee, L.Ac., DACM, un agopuntore con sede a Kansas City, nel Missouri, e un collega dell'American Board of Oriental Reproductive Medicine, dice che l'endometriosi colpisce anche un quarto della sua femmina pazienti, molti dei quali sono anche alle prese con problemi di fertilità. "L'agopuntura innesca gli oppioidi endogeni del corpo, quindi è davvero bravo a gestire il dolore", dice. Lee usa anche varie erbe cinesi che hanno proprietà emoderivanti, effetti anti-infiammatori e persino effetti calmanti, poiché lo stress può ulteriormente aggravare il dolore pelvico dall'endometriosi.

Mentre gli studi sull'agopuntura e sul dolore dell'endometriosi sono limitati, una recensione pubblicata nell'ottobre 2017 in PLOS One ha concluso che l'agopuntura sembra essere efficace nell'aumentare le soglie del dolore, possibilmente attivando meccanismi di alleviamento del dolore nel cervello.

Assicurati di consultare il medico prima di provare una terapia complementare come l'agopuntura.

5. Investire in una macchina TENS.

La stimolazione nervosa elettronica transcutanea, o TENS, prevede l'uso di un piccolo dispositivo elettronico per erogare una corrente elettrica di basso livello alla pelle attraverso i conduttori attaccati ai cuscinetti adesivi. Si pensa che la TENS agisca sul dolore aiutando a inondare il sistema nervoso e disturbare i messaggi di dolore; alcune donne lo usano anche per gestire il dolore durante il travaglio.

Un piccolo studio pubblicato nel novembre 1 nel European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology ha seguito 22 donne con endometriosi che stavano lottando con il dolore nonostante l'ormone terapie. I risultati hanno scoperto che i trattamenti TENS, sia auto-somministrati che condotti con l'aiuto di un terapista fisico, hanno contribuito ad alleviare il dolore per queste donne nel corso di otto settimane. Secondo i ricercatori, questo tipo di elettroterapia attiva il corpo a rilasciare oppioidi naturali che alleviano il dolore, simile al modo in cui si pensa che l'agopuntura funzioni.

Assicurati di controllare anche con il tuo medico prima di provare un approccio di gestione del dolore complementare come TENS.

6. Considera la tua dieta.

Anche se esistono poche ricerche scientifiche su una connessione tra i sintomi della dieta e dell'endometriosi, ci sono molti sostenitori di certe scelte alimentari che si pensa possano influenzare i sintomi. Ad esempio, dato che l'endometriosi è una condizione infiammatoria e che gran parte del dolore coinvolto può essere collegato all'infiammazione circostante le crescite del tessuto endometriale, una dieta antinfiammatoria potrebbe essere utile. Una tale dieta comporta il consumo di frutta e verdura ricca di antiossidanti, nonché di pesce o altre fonti salutari di acidi grassi omega-3. Inoltre, seguendo una dieta di eliminazione temporanea potrebbe aiutarti a scoprire se latticini, glutine o zuccheri aggiunti influenzano i tuoi sintomi.

Ma prima di abbandonare il caseificio, considera quella ricerca dello studio sulla salute degli infermieri, che ha monitorato oltre 116.000 donne per quasi 30 anni, ha rilevato che le donne con un maggior consumo di latticini avevano una minore incidenza di endometriosi. Coloro che mangiavano cibi con più calcio, vitamina D e magnesio avevano meno probabilità di avere endometriosi.

7. Chiedi un referral.

Quando si tratta di dolore da endometriosi, il tuo ob-gin non è sempre un one-stop shop. "[Il trattamento dell'endometriosi è] un programma multidisciplinare", spiega Levy. Se hai la fortuna di vivere vicino a un centro medico accademico, c'è una buona possibilità che sia già presente una rete di fornitori, ma se vivi in ​​una zona più rurale, avrai bisogno di un dottore che sia disposto e in grado di lavorare con altri nella comunità medica che gestiscono il dolore cronico. "A volte è un neurologo che lavora con le persone con emicrania, a volte un reumatologo che si occupa di fibromialgia", continua Levy. Dolore alla vescica o all'intestino può giustificare un rinvio a un urologo o specialista gastrointestinale. "Quello di cui hai bisogno è un partner", dice Levy, "e hai bisogno di qualcuno che aiuti a gestire le diverse cose che causano il dolore".