I sintomi dell'ipoglicemia - vertigini, tremori e confusione - possono essere scomodi, ma servono anche come importanti segnali di allarme che i livelli di zucchero nel sangue sono forse pericolosamente bassi.
L'ipoglicemia è condizione questo è caratterizzato da bassi livelli di zucchero nel sangue, di solito pari o inferiore a 70 milligrammi per decilitro (mg / dL), secondo la Endocrine Society e l'American Diabetes Association (ADA). Può accadere nelle persone con diabete dopo l'assunzione di farmaci, se saltano un pasto o mangiano meno del normale, o anche dopo che aumentano i livelli di attività fisica.
"A 70 mg / dL, il corpo normalmente mette in azione una serie di meccanismi di difesa per evitare che il livello di zucchero nel sangue diminuisca ancora più in basso ", spiega Maria Belalcazar, MD, endocrinologo, assistente professore e direttore del programma di diabetologia del paziente presso l'Università del Texas Medical Branch a Galveston. "Queste risposte includono l'attivazione di ormoni dello stress che tentano di contrastare gli effetti dell'insulina e incanalare l'uso di zucchero nel sangue negli organi vitali, incluso il cervello." Quando questi ormoni dello stress si attivano, può portare ad ansia, sudorazione, tremori, debolezza e fame, che dovrebbe spingere qualcuno con il diabete ad agire, aggiunge
Che cosa è l'ipoglicemia inconsapevole?
Non tutti i diabetici sperimentano i classici sintomi dell'ipoglicemia: si chiama inconsapevolezza dell'ipoglicemia e, a causa di ciò, le persone potrebbero non rendersi conto di dover prendere i provvedimenti necessari per aumentare i loro livelli di glucosio.
Può essere molto confuso, dice Anthony McCall, MD, endocrinologo e professore di medicina all'Università della Virginia a Charlottesville. " con l'inconsapevolezza dell'ipoglicemia) spesso presumono che [stanno] bene perché non si sentono così male ", dice. "In effetti, è quando è più pericoloso."
Se non trattata, l'ipoglicemia può portare a convulsioni o perdita di coscienza, secondo l'ADA.
Potresti essere a rischio di inconsapevolezza dell'ipoglicemia se:
- Hai spesso bassi livelli di zucchero nel sangue. "L'ipoglicemia ripetuta può portare alla non consapevolezza dell'ipoglicemia", sottolinea il dott. Belalcazar.
- Prendi troppa insulina.
- Non controlli il livello di zucchero nel sangue abbastanza spesso.
- Hai un target di zucchero nel sangue che è troppo basso per le tue condizioni.
- Hai avuto il diabete per molti anni.
- Sei più vecchio. La dottoressa McCall spiega che gli anziani potrebbero mangiare di meno, ma stanno ancora assumendo la stessa quantità di insulina, il che aumenta il rischio di ipoglicemia.
Affrontare l'ipoglicemia senza consapevolezza
Una delle sfide della non consapevolezza dell'ipoglicemia è che potresti non notare gli episodi di ipoglicemia, specialmente se si verificano mentre dormi. Adottare questi passaggi per proteggersi:
Conservare un registro di zucchero nel sangue. L'ADA raccomanda di testare regolarmente il livello di zucchero nel sangue e di registrare i risultati. Parli con il medico o l'educatore certificato del diabete su quando testare te stesso, anche se un programma tipico include:
- Quando ti svegli al mattino
- Prima di mangiare
- Due ore dopo aver mangiato
- Prima dell'allenamento
- Dopo l'esercizio
- Prima di dormire
Dopo un po ', avrai una migliore percezione di come i livelli di zucchero nel sangue rispondono alla tua routine.
Controlla l'uso di insulina con il tuo medico. Perché può verificarsi ipoglicemia se prende troppa insulina, parli con il medico circa la messa a punto dei farmaci. Il medico potrebbe raccomandare di cambiare il tipo di insulina che stai utilizzando o il tempo delle tue dosi.
Prova un monitor glicemico continuo (CGM). Un CGM controlla periodicamente il livello di zucchero nel sangue e ti avvisa se si sta abbassando. L'uso di una persona può aiutare le persone con ipoglicemia a non tenere i livelli di zucchero nel sangue entro intervalli sani, secondo una ricerca pubblicata nel settembre 2016 su The Lancet Diabetes & Endocrinology . Questo può essere particolarmente utile se il tuo zucchero nel sangue cade mentre sei addormentato: una CGM può svegliarti in modo da poterti curare, dice McCall. Belalcazar consiglia di impostare un avviso in base a una consultazione con il proprio team medico, ad esempio tra 80 e 100 mg / dL.
Apportare modifiche nella propria routine quotidiana. Per evitare cadute notturne di zucchero nel sangue, si consiglia di esercitare prima nel corso della giornata, dice McCall. Oppure, potresti trarre beneficio mangiando piccoli pasti più frequentemente invece di uno o due grandi.
Informati sulla consapevolezza dell'ipoglicemia. Considera una specifica classe di gestione del diabete o pianifica una sessione individuale con il tuo medico . "Nel giro di poche settimane, un educatore di diabete o un medico può aiutare a riequilibrare l'insulina o aiutare ad evitare i minimi, dice McCall.
Educare anche i propri cari. Lascia che la tua famiglia, amici e colleghi sappiano se sei a rischio per l'inconsapevolezza dell'ipoglicemia e spiega loro come possono aiutarti. Chiedete loro di essere alla ricerca di parole più lente, confusione, irritabilità e difficoltà di concentrazione - tutti segnali che potreste non notare in voi stessi, ma che richiedono un'azione immediata, dice Belalcazar. Dì loro dove trovare le compresse di glucosio, per darti quattro once di succo o di soda e come somministrare un'iniezione di glucagone per via intramuscolare se non sei in grado di mangiare o bere
Indossare un braccialetto di identificazione medica. L'ADA raccomanda che, se sei a rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue, dovresti indossare l'identificazione per aiutare le persone intorno a te a sapere cosa fare se perdi conoscenza o diventi disorientato.
Chiedi un valore più alto di zucchero nel sangue . Questo può essere usato come misura temporanea mentre prendi questi altri passaggi per lavorare sulla gestione della non consapevolezza dell'ipoglicemia, dice McCall.
L'inconsapevolezza dell'ipoglicemia può essere spaventosa, ma educando te stesso e i tuoi cari, e con l'aiuto del tuo team medico, tu può prevenire i bassi episodi di zucchero nel sangue ed essere preparato per quando succede.
