Come l'artrite psoriasica può danneggiare le unghie |

L'effetto dell'artrite psoriasica sulle unghie e sul letto ungueale è una complicanza spesso trascurata.Alamy

Key Takeaways

La maggior parte delle persone con artrite psoriasica subisce un danno alle unghie

I segni di danni alle unghie possono includere macchie di olio sotto la superficie dell'unghia e piccole ammaccature rotonde.

Secondo uno studio pubblicato nel novembre 2014 in Il Journal of Rheumatology , L'80-90% delle persone con artrite psoriasica subiscono un danno alle unghie. L'effetto dell'artrite psoriasica sulle unghie e sul letto ungueale è una complicanza spesso trascurata, ma potenzialmente devastante, della psoriasi e dell'artrite psoriasica.

"Il coinvolgimento delle unghie nell'artrite psoriasica può variare da una leggera unghia fino a gravi alterazioni dell'unghia distrofica, "Dice Neha Shah, MD, un reumatologo e istruttore clinico nel dipartimento di immunologia e reumatologia presso la Stanford Health Care a Palo Alto, in California. "Oltre a lavorare con il loro reumatologo per trattare l'artrite psoriasica di base - che è il modo migliore per trattare il coinvolgimento dell'unghia - i pazienti dovrebbero seguire la cura delle unghie per aiutare a prevenire traumi al letto ungueale che potrebbe innescare più infiammazione, come indossare guanti protettivi durante attività manuali e scarpe chiuse. "

Le unghie dei segni sono colpite

Una diagnosi di danno dell'unghia associato all'artrite psoriasica viene di solito eseguita quando si osservano i seguenti sintomi:

• Macchie di olio Le unghie sembrano avere piscine di olio sotto la superficie.Le macchie di olio sono gialle o marroni e trasparenti.
• Pitting Le puntinazioni del chiodo producono piccole ammaccature rotonde sulla superficie dell'unghia.
• Macchie di salmone Color rosa o salmone i patch sul letto ungueale sono una caratteristica distintiva della psoriasi delle unghie.
• Onicolisi La psoriasi produce spesso unghie che sollevano o separano dal letto ungueale.

In circa un terzo dei casi di psoriasi ungueale, un fungo infe è presente anche la È importante riconoscere l'infezione fungina e le alterazioni delle unghie psoriasiche come due condizioni separate, poiché il fungo potrebbe esacerbare la psoriasi e la rimozione del fungo non eliminerà necessariamente i cambiamenti delle unghie della psoriasi.

Opzioni di trattamento

Le unghie possono essere provato individualmente o in combinazione. Questi includono:

• Farmaci topici Questi trattamenti sono applicati direttamente sulle unghie e includono corticosteroidi, nastro impregnato di steroidi e farmaci a base di crema con ingredienti progettati per rallentare la crescita cellulare. Il trattamento topico viene di solito applicato durante la notte ed è talvolta più efficace se la pellicola viene collocata sopra le aree medicate.
• Farmaci intralesionali Questa opzione di cura delle unghie comporta l'iniezione di steroidi direttamente nella matrice dell'unghia interessata, dove si forma l'unghia. Gli inconvenienti - dolore durante l'iniezione e rischio di atrofia nell'area circostante - spesso superano i benefici.
• Radiazioni Il trattamento con raggi X superficiali è stato a volte usato per trattare le unghie psoriasiche, in particolare in alcuni paesi europei. > Farmaci sistemici
• Alcuni comuni farmaci sistemici per l'artrite psoriasica sono Trexall (metotrexato) ed Enbrel (etanercept). Questi farmaci non sono di solito un trattamento di prima linea per le unghie psoriasiche, ma se un paziente sta assumendo questi farmaci per l'artrite psoriasica, possono anche mostrare qualche miglioramento nei sintomi delle unghie. Secondo il dott. Shah, altre droghe mostrano una promessa. "La ciclosporina e la leflunomide utilizzate per sei mesi hanno mostrato una certa efficacia", dice Shah. "Per il trattamento più efficace ed efficiente che di solito dà alla maggior parte dei pazienti risultati in tre mesi, si raccomanda di utilizzare le nuove terapie biologiche (anti-TNF, anti-IL-17 e anti-IL-12/23) sulla base risultati osservati negli studi clinici. "Fototerapia
• Alcuni pazienti affetti da artrite psoriasica trovano sollievo dalla luce ultravioletta diretta contro le unghie. Psoralen, un farmaco assunto per bocca o dipinto sulle unghie, può aumentare l'efficacia del trattamento UVA (la combinazione è chiamata PUVA). Cura quotidiana per le unghie

Adottare un approccio delicato con la cura quotidiana delle unghie per evitare razzi:

Vai pesante sul TLC.

• Le unghie affette da artrite psoriasica possono rompersi facilmente e il trauma può esacerbare o innescare una riacutizzazione dei sintomi. Tenere le unghie corte
• Utilizzare le forbici per manicure rifinisci le unghie al punto in cui sono attaccate. Unghie spesse possono essere deposte con una tavola da smeriglio. È sempre una buona idea, indipendentemente dal fatto che tu abbia l'artrite psoriasica, per limare le unghie dei piedi dritto in modo che non diventino incarnite. Immergere le unghie in un bagno di catrame.
• Puoi comprare l'olio di catrame nella tua farmacia locale . Usa tre tappi in una ciotola di acqua tiepida e immergi le unghie per 20 minuti. Follow up con una crema idratante. Proteggi le tue unghie.
• Finché le unghie sono intatte, puoi applicare un indurente per unghie o anche unghie artificiali dopo aver escluso qualsiasi reazione allergica alle sostanze chimiche e alle colle di questi prodotti. Data la natura complessa della psoriasi delle unghie e le difficoltà nel trattarlo, è meglio sviluppare un piano di trattamento realizzabile e prepararsi a provare più di una strategia allo stesso tempo. Stabilisci obiettivi realistici e capisci che, a causa della natura a crescita lenta delle unghie, potrebbero essere necessari fino a 12 mesi per vedere un miglioramento.