Una storia genitoriale di infarto prevede un rischio di malattie cardiache al di là di altri fattori di rischio tradizionali come il colesterolo alto o l'ipertensione o anche marcatori genetici, secondo uno studio internazionale condotto su quasi 30.000 adulti.
Lo studio ha confrontato i fattori di rischio - inclusa la storia familiare - in circa 12.000 persone che hanno avuto un primo cuore con le stesse informazioni da individui sani.
Circa il 18% delle persone che hanno avuto un primo infarto ha riportato una storia di infarto in entrambi i genitori contro il 12% dei controlli, e il precedente.
Avere un genitore che aveva un infarto a 40 anni - o più giovane - ha reso circa due volte e mezza più probabile che il figlio o la figlia avrebbero avuto un infarto e se entrambi i genitori hanno avuto attacchi di cuore prima dell'età Il rischio di attacco di cuore era più di sei volte più alto per i bambini.
Il vicino raddoppiamento del rischio di infarto con una storia genitoriale positiva era coerente tra reddito, sesso e gruppi di età e tutte le regioni del mondo studiate, secondo alla dottoressa Clara K. Chow, della McMaster University di Hamilton, in Ontario, e all'Università di Sydney, in Australia.
Chow e i suoi colleghi hanno raggiunto questa conclusione dopo aver studiato i dati dello studio INTERHEART di 30.000 pazienti.
"Ulteriori La valutazione clinica del rischio determinata dalle informazioni auto-riferite da un paziente sull'età di esordio della malattia nei genitori e se uno o entrambi i genitori sono colpiti fornisce una valutazione semplice ma solida ", hanno scritto nel numero del 1 febbraio del Journal dell'American College of Cardiology .
Mentre il punteggio di rischio di Framingham snobbava la storia familiare delle malattie cardiache, molti altri si sono sviluppati nell'ultimo decennio per la valutazione del rischio clinico che l'ha incorporata, ha osservato il dott. Themistocles L. Assimes , o f Stanford University di Stanford, California, in un editoriale di accompagnamento.
I risultati internazionali sono un'aggiunta importante alle prove a sostegno dell'uso della storia familiare come fattore di calcolo del rischio, ha scritto, sottolineando che il valore della storia familiare è probabilmente solo per crescere.
"Nei paesi sviluppati, la capacità predittiva di una storia familiare è probabilmente migliorata negli ultimi decenni parallelamente a una maggiore capacità di diagnosticare malattie cardiache e alla crescente consapevolezza del pubblico delle sue cause e conseguenze", ha
"In futuro, la capacità predittiva di una storia familiare potrebbe migliorare ulteriormente in quanto le cartelle cliniche elettroniche collegate facilitano l'identificazione affidabile dei familiari con malattie cardiovascolari e fattori di rischio tradizionali", ha aggiunto.
La sottoanalisi dello studio INTERHEART multinazionale comprendeva 12.149 individui che presentavano un primo infarto e 14.467 controlli sani corrispondenti per età e sesso.
E il 18% delle persone che hanno avuto un primo infarto ha riportato una storia di infarto in entrambi i genitori rispetto al 12% dei controlli.
La storia precedente e quella dei genitori sembra avere un effetto dose-dipendente con rapporti di probabilità aggiustati di:
- 1,67 per MI in un genitore a 50 anni o più
- 2,36 per MI in un genitore prima dei 50 anni
- 2,90 per MI in entrambi i genitori a 50 anni
- 3,26 per MI in entrambi i genitori, uno a 50 o più anziani e l'altro prima di 50
- 6,56 per MI in entrambi i genitori prima dei 50 anni
Mentre questi risultati supportano il valore predittivo della storia genitoriale dell'MI, sollevano la questione su quale sia la storia genitoriale di una misura, Chow gruppo notato
Forse i fattori non misurati come lo stress precoce della vita e l'alimentazione o l'ambiente domestico oi fattori genetici non esaminati sono la spiegazione, hanno suggerito.
Gli investigatori hanno avvertito che lo studio non ha raccolto la storia di infarti nei fratelli o in altri parenti, ha esaminato solo un numero limitato di geni polimorfismi in un campione limitato, e avrebbe potuto essere soggetto a bias di richiamo.
Scopri di più nel nostro Centro di salute del cuore di tutti i giorni.
