Estratti derivati ​​dall'urina legata al rischio di malattie cardiache |

LUNEDÌ 30 SETTEMBRE 2013 - Il rischio cardiovascolare di usare la terapia estrogenica per ridurre i sintomi della menopausa femminile come vampate di calore e secchezza vaginale è stato spesso oggetto di accesi dibattiti. il fuoco è un nuovo studio che collega la terapia ormonale coniugata con estrogeni equini - estrogeni derivati ​​dalle urine di cavalli gravidi - al rischio di una donna di sviluppare malattie cardiache.

Questo rischio di assumere estrogeni coniugati equini è stato confrontato con i rischi di un secondo tipo di terapia ormonale, estradiolo, nella ricerca pubblicata oggi sulla rivista clinica JAMA Internal Medicine.

Nicholas L Smith, PhD, epidemiologo della Scuola di sanità pubblica dell'Università di Washington, e altri gli studiosi hanno studiato la salute del cuore di 384 donne in post menopausa e in terapia ormonale sostitutiva, HRT. Le donne avevano un'età compresa tra i 30 e i 79 anni e membri di un'organizzazione per la manutenzione della salute a Washington, la Cooperativa Sanitaria di Gruppo.

Gli investigatori hanno trovato un totale di 68 casi di donne con trombosi venosa profonda - coaguli di sangue - e 67 di infarto, insieme ad altri 48 casi di ictus. Quali farmaci per estrogeni presi dalle donne sono stati studiati, al fine di scoprire eventuali legami con il rischio di malattie cardiache.

Le donne che usavano gli estrogeni venute dall'urina di cavallo - anche conosciute come Premarin - avevano il doppio delle probabilità di avere trombosi venosa. Le donne che assumevano estrogeni equini coniugati avevano anche una probabilità leggermente maggiore di avere attacchi cardiaci, ma il rischio di infarto non variava in base a quale farmaco è stato assunto.

"Ora con questa nuova informazione stiamo imparando a scegliere con saggezza. Sembra che diversi preparativi di terapia ormonale sostitutiva comportino rischi unici ", ha affermato Stephanie Moore, MD, cardiologo presso l'Istituto generale del Massachusetts (MGH) per l'insufficienza cardiaca cardiaca, vascolare e dell'ictus care e il programma di trapianto cardiaco a Boston. Il dott. Moore non è stato coinvolto nello studio.

In che modo gli estrogeni influiscono sui rischi per la salute del cuore

Facendo un'analisi più approfondita, i ricercatori hanno confrontato i campioni di sangue delle donne osservando i fattori del sangue che portano alla coagulazione. Hanno scoperto livelli significativamente più alti di fattori di coagulazione nelle donne che hanno assunto gli estrogeni derivati ​​dai cavalli. Questa scoperta fornisce evidenza biochimica per il rischio cardiovascolare che le donne hanno sperimentato e che potrebbe aver portato alla coagulazione del sangue della trombosi venosa.

"Quando abbiamo iniziato a studiare gli effetti della sostituzione ormonale sulla salute cardiovascolare delle donne", ha detto il dott. , "il pensiero iniziale era che tutte le strategie di sostituzione ormonale hanno portato ad un aumento di infarto e ictus per tutte le donne". Gli studi di follow-up hanno contestato i rischi per la salute del cuore delle donne.

"Negli anni di follow-up abbiamo imparato a individualizzare il trattamento e che la terapia ormonale sostitutiva non è necessariamente negativa per tutte le donne", ha detto Moore. "In realtà, è una piccola minoranza che ha aumentato il rischio di infarto o ictus con la terapia ormonale sostitutiva. La maggior parte delle donne è al sicuro ", ha sottolineato.

Gli autori dello studio hanno concluso che sono necessarie più indagini comparative sulla sicurezza come questa. Hanno scritto che se i loro risultati sono stati confermati, "Il numero di eventi trombotici venosi ed eventualmente cardiaci evitabili può essere abbassato selezionando farmaci a basso rischio."

Riduzione al minimo dei rischi di estrogeni per trattare la menopausa

Valutazione dei rischi di qualsiasi farmaco e soppesandoli con i potenziali benefici è necessario in quanto le donne invecchiano e iniziano ad avvertire i sintomi della menopausa. "Come sempre, consulta il tuo medico in merito al rischio personale e alla qualità della vita", ha affermato Moore. Un passo importante quando si visita il proprio medico è un'attenta revisione della cronologia familiare personale e dei dati sanitari personali, secondo Moore.

Per i sintomi della menopausa, più non è necessariamente meglio quando si tratta di farmaci. "Cerca sempre di evitare o prendere la quantità minima di farmaci. La dieta, l'esercizio fisico e il buon sonno fanno molta strada mentre attraversiamo la menopausa ", ha spiegato Moore. "La terapia sostitutiva ormonale con il prodotto più naturale alla dose più bassa è preferibile", ha detto e ha aggiunto, "La terapia ormonale non fa per te se hai già avuto un attacco di cuore o coaguli di sangue."

I cambiamenti dello stile di vita vanno un po ' modo di aiutare a far fronte ai sintomi della menopausa. Moore ha detto che nella sua pratica cardiologica, "Consiglio alle donne di iniziare a preparare la menopausa investendo davvero nella loro salute dopo i 40 anni. Intorno a quell'età, il sonno, l'esercizio fisico e le relazioni salutari battono qualsiasi farmaco sul mercato se prevengono le malattie cardiache . "

Domande su Estrogeno per chiedere al proprio medico

Ecco quattro domande che Moore suggerisce al proprio medico:

Quali sono i miei fattori di rischio per le malattie cardiache?

1. Cosa posso cambiare con lo stile di vita?
2. Quali benefici posso trarre dalla terapia ormonale sostitutiva?
3. Quale dose e quale preparazione sono i migliori per me?