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Quando ti sottoponi a un intervento chirurgico per dimagrire, rinuncia a un comportamento rischioso - eccesso di cibo. Ma ora ci sono nuove prove che altri comportamenti rischiosi come abuso di droghe, alcol e fumo potrebbero prendere il loro posto.
I ricercatori del St. Luke's-Roosevelt Hospital Center di New York hanno studiato 155 uomini e donne sottoposti a chirurgia per la perdita di peso e scoprirono che, nel giro di tre anni, un numero significativo di loro aveva problemi con l'abuso di sostanze e il maggior rischio era tra quelli sottoposti ad intervento di bypass gastrico.
Un altro studio condotto da ricercatori dell'Università di Pittsburgh ha scoperto che i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica avevano un tasso di suicidio molto più alto rispetto alla popolazione generale. In un periodo di 10 anni, questi pazienti si sono suicidati a un tasso complessivo di 6,6 su 10.000. Questo è quasi il triplo del tasso di suicidi (2,4 per 10.000) di uomini americani tra i 34 ei 65 anni e 9 volte il tasso di suicidio delle donne americane (0,7 per 10.000) che non avevano avuto chirurgia bariatrica.
"Sono necessarie ulteriori ricerche sul chirurgia sanitaria e bariatrica ", afferma Stacy Brethauer, MD, chirurgo presso il Bariatric and Metabolic Institute della Cleveland Clinic. Ad esempio, il dottor Brethauer si chiede se il numero di questi tipi di complicanze della chirurgia bariatrica sarebbe diverso se gli studi avessero gruppi di controllo - i ricercatori sono stati in grado di confrontare solo i pazienti sottoposti a chirurgia di bypass per la popolazione generale e non per altri di corpo simile indice di massa, età e sesso. Coloro che sono obesi possono essere maggiormente a rischio di abuso di sostanze e depressione rispetto alla popolazione generale comunque, dice Brethauer, "ma ciò che le prove ci dice in questo momento è che questa è un'area alla quale dobbiamo prestare attenzione."
Emotivo Chirurgia Sanitaria e Bariatrica
Brian B. Quebbemann, MD, chirurgo bariatrico al NUOVO Il programma in Orange County, California, ritiene che i rischi per la salute emotiva derivanti dalla chirurgia bariatrica possano essere esagerati. Gli studi sono stati ben pubblicizzati ma sono limitati, dice.
Tuttavia, dice che non sorprende che un piccolo numero di pazienti possa trovare una nuova "stampella" dopo aver subito un intervento chirurgico per la perdita di peso. Coloro che hanno usato il cibo come meccanismo di coping per depressione, ansia o stress prima dell'intervento chirurgico possono cercare qualcos'altro da usare in eccesso quando il cibo non può più svolgere quel ruolo. Per alcuni, questo sostituto potrebbe essere una cattiva scelta, come alcol o droghe.
La chirurgia per perdere peso può anche lasciare alcune persone sentirsi isolate e depresse. Come spiega il dottor Quebbemann, "il cibo è una parte importante del loro social networking e di come si relazionano alle persone socialmente", ma sostanzialmente l'assunzione di cibo dopo la chirurgia per la perdita di peso porta via anche il supporto sociale. "Potrebbero diventare soli, e quella potrebbe essere una bandiera rossa per qualcuno che sta per finire con una depressione che si tradurrebbe in un suicidio", dice.
John Morton, MD, direttore della chirurgia bariatrica allo Stanford Hospital e Le cliniche della Stanford University e il segretario / tesoriere della American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, dicono che potrebbe esserci una spiegazione fisica del motivo per cui alcune persone che hanno un intervento chirurgico per la perdita di peso sono a più alto rischio di abuso di alcool. Dopo la chirurgia per la perdita di peso, in particolare per il bypass gastrico, dice, la tua sensibilità all'alcol cambia: l'alcol passa più velocemente attraverso lo stomaco e l'intestino tenue, in modo da sentire gli effetti anche di piccole quantità più rapidamente.
Il ruolo di Counselling Con Chirurgia Bariatrica
Il potenziale per le complicazioni emotive è uno dei motivi per cui tutti coloro che considerano la chirurgia bariatrica vengono attentamente esaminati. I potenziali pazienti sottoposti a test per valutare la loro capacità di far fronte allo stress, rispondere alle cure mediche e gestire le modifiche al loro stile di vita e abitudini alimentari.
Se la valutazione psicologica mostra una ragione per cui qualcuno non dovrebbe sottoporsi all'intervento chirurgico, non sarà fatto. Solo un numero molto piccolo non può subire l'intervento chirurgico per motivi emotivi ", ma cerchiamo di identificarli", afferma Quebbemann.
Il counseling prima e dopo l'intervento chirurgico può aiutare i pazienti a proteggere la loro salute emotiva. Le persone sono anche incoraggiate ad unirsi a gruppi di supporto, che possono aiutarti a imparare le abilità di coping e condividere i successi e le lotte con coloro che stanno attraversando o che hanno subito l'intervento chirurgico. Molti programmi coinvolgono anche famiglie e amici in modo che i pazienti abbiano i propri gruppi di supporto integrati.
"Formiamo i nostri pazienti di chirurgia bariatrica e diamo loro gli strumenti che non solo aiutano la loro salute lungo la strada, ma li rendono anche più forti psicologicamente ", afferma Dr Morton.
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