LUNEDÌ 12 DICEMBRE 2011 (HealthDay News) - Molti americani anziani vengono sottoposti a screening per colon, seno, prostata e il cancro cervicale, anche se le linee guida raccomandano contro lo screening di routine degli anziani, trova un nuovo studio.
Mentre la popolazione degli Stati Uniti continua ad invecchiare, bilanciare una buona assistenza sanitaria con i costi sarà una battaglia continua, dicono gli esperti. "In un'era di crescente utilizzo e spese per l'assistenza sanitaria negli Stati Uniti, identificare le aree per il contenimento dei costi e migliorare contemporaneamente la qualità delle cure nel nostro sistema sanitario è sempre più importante", ha detto il ricercatore Keith Bellizzi, assistente professore di sviluppo umano e studi genealogici presso l'Università del Connecticut a Storrs.
"Forse questa area di assistenza sanitaria merita ulteriore attenzione", ha aggiunto Bellizzi.
Attualmente, circa 37 milioni di persone negli Stati Uniti hanno 65 anni e più, e quel numero Probabilmente raddoppierà entro il 2030. Storicamente, gli adulti più anziani sono stati esclusi dagli studi clinici sul cancro, quindi ciò che è noto sull'efficacia dello screening negli anziani è limitato.
La Task Force dei Servizi Preventivi degli Stati Uniti raccomanda contro lo screening di routine per il seno, secondo lo studio, secondo lo studio, il cancro del colon-retto e della prostata all'età di 75 anni e oltre, e sconsiglia il test del cancro del collo dell'utero.
Ma molti anziani oggi vivono vite più lunghe e più salutari rispetto alle generazioni precedenti, quindi è probabile che lo screening continuo per alcuni segmenti della popolazione adulta più anziana sia giustificato, ha detto.
"Allo stesso tempo, ci sono segmenti della popolazione adulta più anziana con un'aspettativa di vita limitata , stato di salute insufficiente e condizioni di salute concomitante che probabilmente non beneficerebbero dello screening. La sfida è, come possiamo fare questa determinazione? ", Ha detto Bellizzi.
Per valutare la prevalenza dello screening tra gli anziani, il team di Bellizzi ha raccolto dati su quasi 50.000 uomini e donne che hanno preso parte al National Health Interview Survey.
Tra le donne di età compresa tra 75 e 79 anni, il 62% ha ricevuto una mammografia da sottoporre a screening per tumore al seno negli ultimi due anni, così come il 50% delle donne con 80 anni di età. I ricercatori hanno scoperto che il 79% e il 38% delle donne di età superiore a 80 anni hanno rilevato
Il 53% di uomini e donne tra 75 e 79 sono stati sottoposti a screening per tumore del colon nei precedenti due anni. Il 57% di quelli 75-79, il 42% degli uomini 80 anni e il 40% di quelli da 50 a 74, i ricercatori hanno scoperto.
Lo studio è pubblicato nel numero di dicembre 9/2 degli
Archivi di Medicina Interna . Le persone sopra i 75 anni avevano più probabilità di essere sottoposte a screening per mammella, colon-retto, e il cancro alla prostata se un medico lo ha raccomandato, ha trovato la squadra di Bellizzi. Inoltre, gli uomini e le donne laureati in college avevano più probabilità di essere sottoposti a screening, mentre quelli senza un diploma di scuola superiore avevano meno probabilità di essere sottoposti a screening.
Non esiste "una soluzione adatta a tutte le dimensioni", ha detto Bellizzi. "Le decisioni di screening dovrebbero essere individualizzate in base all'aspettativa di vita, allo stato di salute, a una discussione informata con il paziente sui potenziali danni e benefici, sui valori e le preferenze del paziente."
Dr. Louise C. Walter, assistente professore di medicina presso l'Università della California, a San Francisco, e autrice di un editoriale di giornale di accompagnamento, ha convenuto che l'età non dovrebbe essere l'unica determinante dello screening.
"Quello che vuoi veramente fare è incoraggiare le decisioni individualizzate ", ha detto Walter, suggerendo che i medici pesano salute generale e aspettativa di vita prima di raccomandare lo screening del cancro.
" Ci sono molte persone molto sane che hanno una lunga aspettativa di vita, e il cancro aumenta man mano che si invecchia, quindi rende senso di essere schermato ", ha detto.
Ma ci sono anche molte persone molto malate per le quali lo screening può essere dannoso, ha aggiunto, riferendosi ai pericoli di certe procedure e trattamenti che potrebbero non salvare vite.
Dr. Otis Brawley, responsabile medico dell'American Cancer Society, ha ammesso che alcuni americani anziani potrebbero essere candidati per lo screening, ma ha affermato che "la stragrande maggioranza delle persone sopra i 75 anni non dovrebbe sottoporsi a questi test di screening, perché non abbiamo alcuna scienza che mostri che questi test sono andando a beneficio di queste persone facendole vivere più a lungo. "
" Questo è un esempio di spreco ", ha detto. "Dobbiamo pensare all'uso razionale dell'assistenza sanitaria e smettere di parlare del razionamento dell'assistenza sanitaria.
" Molti dottori stanno ordinando questi test per coprirsi da soli "da una causa, ha aggiunto.
